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很多人对身上多长了几个黑痣并不在意，其实这种做法是不科学的。小小的黑痣平时并不起眼，可是一旦发现发痒发痛的症状一定要及时就医，因为黑痣也有可能会病变的。那么怎样的黑痣会病变呢？

杭州一位阿婆脸上的黄褐斑晒出癌变的消息在网络上引发广泛关注。不动声息地长在脸上的斑斑痣痣，难道是脸上埋下的一颗定时炸弹，随时可能“爆炸”要人命?

对此，皮肤科医生表示，不必恐慌!绝大多数的痣和斑都是安全的。不过，也存在极个别“不安分”的家伙，在受到摩擦、暴晒、辐射时可能会被“激怒”而恶变。要知道你体内有没有被埋下不安的种子，还得从了解这些小家伙开始!

痣，像是“种子”埋藏人体

“身体无故长出痣，是不是身体病变的征兆?”在很多人的观念里，痣是先天就有的。“这种想法并没有错。”广州医科大学附属第二医院皮肤科主任杨健表示，痣是由痣细胞构成的。人体的痣就像是先天就“种”在人体内的“种子”一样，哪些地方可能长出痣先天已经决定好了。

但是，有人会说，我的痣是10多岁、成年后、中年时才长的!的确，并非所有痣在一出生时就会“萌发”。“大多数痣会在出生时、出生后不久长出，还有的痣在出生时很小或肉眼不可见，随着成长发育，痣细胞受生长因素刺激，重新分裂增生，变得可见或大颗，40%的痣可能在青春期前后才长出。”杨健指出，也有些人过了青春期之后再长出痣，但几率较小。因此，当身体突然长出痣，不需要过分恐慌。

斑，是人体发生变化的警示

简单来讲，斑是色素在人体皮肤上的沉着，与痣有着本质上的不同。常见的斑有雀斑、黄褐斑、晒斑、汞斑、老人斑等，文身在医学上也是斑的一种。身体出现斑与人体内外环境有关，如遗传、内分泌改变、日晒、使用化妆品等。杨健表示，斑的出现可以理解为人体发生变化的一个警示。例如出现雀斑、晒斑与过度暴晒有关;出现黄褐斑与内分泌相关;出现汞斑可能因为使用的化妆品含有重金属汞;老人斑则是身体衰老的一个信号等。

常摩擦的痣，摩擦、暴晒、辐射下的斑，小心癌变

“99%的痣是安全的。”杨健表示。剩下1%的“不安全”的痣又是哪些痣呢?

杨健表示，虽然大多数痣比较稳定，但长在脚底、指甲缝、嘴唇等频繁摩擦部位的痣经常受到摩擦，是导致痣出现恶变的原因之一。另外，如果单颗痣本身的颜色不均，有些地方颜色偏浅、有些地方颜色偏深，这种痣也有恶变的可能。再者，如果痣在短时间内(一周到几周)出现较大变化，例如突然变大，颜色变浅、变红等，要小心恶变，警惕黑色素瘤。黑色素瘤是恶性程度相当高的皮肤肿瘤，有可能很快转移至全身并迅速恶化，因此，一旦发现要尽早治疗，早期切除黑色素瘤的效果比较好。

就像杭州的吴阿姨一样，广州的赵阿姨发现脸上的黑痣也出现恶变。蚕豆大小的黑痣在一周之内变得越长越大，颜色逐渐变红，后来甚至出血、渗液。到医院检查才发现痣出现恶变，由于发现得早并立即切除，没有出现恶性转移。

绝大多数情况下，斑也是安全的。不过，在过度的紫外线照射和辐射的环境中，斑同样容易出现变异。杨健说，手术室的医生容易出现老人斑，即便年纪轻轻，这与辐射不无关系。而较强的紫外线照射、过度暴晒，会引起DNA变性，黄褐斑、晒斑、老人斑等都可能出现变异。因此，应避免摩擦、暴晒、辐射，在烈日下，一定要做好防晒工作，防止各种斑的恶变。

老人斑突然增多或是心肺功能不好

老人斑又称为“脂溢性角化”，是人体一种特殊的斑。它的长出与遗传、年龄有关，一般55岁以后出现老人斑的几率较高，也有早在25岁左右就出现老人斑的。它还与日晒、辐射等因素有关，因此，减少日晒、避免辐射可预防老人斑出现。

老人斑是人体衰老的反映，通常情况下是安全的。不过，杨健提醒，如果老人斑突然大量增多，有可能是心肺功能不好的表现，可能与冠心病、慢阻肺等疾病相关。

黑痣突然长得快，小心皮肤癌

皮肤癌主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等三种类型，其中，以基底细胞癌最多见，占60%以上。

张晓实指出，各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮样形成，仅凭肉眼观察不但难以区分是哪一种类型，而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤病相混淆，常常需要切一片皮肤下来做病理检查才能确诊。

值得注意的是，发现皮肤癌的患者多数是超过60岁的老年人，他们常常会以为年纪大了，脸上、身上长一些黑斑或者黑痣都很正常，但这类斑块很有可能就是恶性肿瘤。张晓实指出，当原来的黑痣出现三种变化时，应该考虑是否有癌变：(1)生长突然加快。(2)颜色突然加深或颜色不均匀。(3)病变处反复自发溃疡。

黑痣会恶变吗

由于大气污染、臭氧层破坏及电离辐射等多方面的因素，导致恶性黑色素瘤发病率呈不断上升趋势，但由于患者往往对其严重性认识不足，常常在就诊时往往就已是晚期，使治疗效果极差。如果早期恶性黑色素瘤病人经手术及生物治疗，五年生存率可以达到60%-80%，但晚期病人五年生存率不到5%。

不要拿黑痣不当回事，由于恶性黑色素瘤几乎60%是由黑痣恶变而来，所以如何识别黑痣恶变，对于黑色素瘤的早期诊断尤为重要。

一般与生就带来的黑痣、存在10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣存在恶性黑色素肿瘤恶变的情况不多，而且多数黑痣为良性，边缘整齐、均匀，呈黑色或深褐色，很容易用一条直线把它们分成对称的两个部分。黑痣发生恶变的特点是：边缘不整齐、不规则地迂回和扭曲;不是清一色的黑色，而是杂色，相互交错，通常无法用一条直线将它们分成对称的两个部分;初起时很小，不易察觉，但呈进行性生长，待长到像铅笔上的橡皮头那般大小时，则一目了然。

由于恶性黑色素瘤的发病与紫外线辐射有关，专家提醒，应尽可能减少不必要的日光照射。对于一些位于特殊部位的黑痣，如脚底、手掌、外阴等部位容易造成摩擦皮肤的黑痣，应去医院给予手术切除，以避免黑痣经常摩擦后恶变。

黑痣发生恶变该怎么办

有6种黑痣需要时时留心

1.周围皮肤可出现水肿，或丧失原有的光泽，变成白色、灰色。

2.局部常有发痒、灼痛或压痛，当黑痣继续发展成溃疡性的病变时，会伴有渗液、出血，刺痛或灼痛感会更加明显。

3.黑痣周围会出现结节，或伴有区域淋巴结肿大，这些均为中晚期的表现。

4.杂色常为恶性的病变信号，雀斑型、表浅蔓延型恶性黑色素瘤，常在棕色或黑色中掺杂红色、白色或蓝色，其中蓝色更是一种不祥之兆。另外，结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑或灰色。

5.表面不光滑，一般很粗糙，并伴有鳞形或片状脱屑，有时渗液或渗血。

6.边缘常参差不齐，呈锯齿状改变。

对于有“痣”人士，最重要的是防止色素痣癌变。黑痣出现恶变时，往往有些症状，比如从颜色上看，原来是黑的，突然变得蓝亮亮的，或者是变成棕色;从形态上看，正常黑痣边缘一般都是椭圆形的，突然变成剧齿状，不整齐了;从人的感觉上讲，黑痣突然变得又痛又痒，或者渗出了一些液体，出血结痂了。这些种种表现，都有可能是黑痣变成恶性黑色素瘤的前奏。

引起正常黑痣出现癌变的因素是很多的，比如紫外线照射，还有化学药物、有毒有害物质的刺激、病毒的侵袭等，都有可能促成良性的黑色素瘤(黑痣)向恶性转变。

痣恶变如何处理?

对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5～l毫米的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。对薄病变、厚度小于或等于1毫米，仅切除瘤缘外正常皮肤1厘米，对病灶厚度超过1毫米者应距肿瘤边缘3～5厘米处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤，常需行截指(趾)术。对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者，为了解除溃疡出血或疼痛，只要解剖条件许可，可考虑行减积术或姑息性切除。

放疗除了对某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放疗，而对转移性的病灶用放疗。恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感，联合用药及配合中医治疗可提高化疗有效率，减低毒性反应。

中医一般将恶性黑色素瘤分为热毒内蕴证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气血两虚证等类型，采用清热解毒、扶正抑邪、滋补肝肾、祛毒化结、补肾健脾、补气养血、解毒化瘀等疗法，临床疗效较好。另外，已有研究证实恶性黑色素瘤与机体的免疫功能有关，卡介苗能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节，刺激病人产生强力的免疫反应，以达治疗肿瘤的作用。

最后，加强对一般群众和专业人员的教育，提高早发现、早诊断、早治疗意识更为重要。一般来说，黑痣长在身上，只要不是太影响美观，最好不要轻易动。一旦出现什么变化，最好能及时到医院治疗，如果做手术比较早，并且清除得比较干净，也是有可能得到较好控制的。

（来源：光明网）

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