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面部瘙痒、干燥、潮红、脱皮

究竟是哪些病？

/黄彬

＂医生，为什么我的面部皮肤经常过敏？好像用什么都过敏！＂

＂脸上总干燥，紧绷，瘙痒反复发作＂

＂脸上潮红，昨天还好好的，今天就脸通红，还痒得厉害＂

＂痘痘反复长，有时候还痒＂

＂用什么都皮肤刺痛，又红又痒又脱皮干燥＂

＂脸上晒不得太阳，空调房里呆久了脸就通红＂

皮肤科门诊中几乎每天都有这类病人，

且特爱颜值的女性居多。别看症状都差不多，但病情却相去甚远

今天我就给大家盘点一下最多的几种：

第一种：

颜面再发性皮炎

本病为在颜面发生的一种

红斑鳞屑性疾病

，多为女性。

表现为初起于眼部周围，渐渐扩展至颊部，耳前，有时累及整个面部，可有红斑、脱皮、干燥。多见于

30～40岁的女性，20岁左右也有不少

，常发病突然，自觉瘙痒，有些可自行消退，但可再发，反复发作可有色素沉着。

发病季节多为春秋季。

发病原因可能与

化妆品、温热、光线刺激、尘埃、花粉等过敏或刺激有关

第二种：

激素依赖性皮炎

本病发病原因是

长期反复外用糖皮质激素

皮肤对激素产生依赖，即一停就发，一用就好，就好像＂鸦片上瘾＂一样。长期运用激素又导致

皮肤屏障破坏，皮下血管增生，皮肤变薄，对外界刺激如日光、热、清洁剂等敏感性增强

。表现为反复发作的皮肤瘙痒、干燥、脱屑、刺痛、灼热、肿胀、红血丝，红斑，且有色斑产生。

激素依赖性皮炎患者，现在越来越多，主要是因为药店很易买到，且许多药店推销的所谓中药药膏中也被不良商家加入了激素，还有

化妆品也有许多被加入了激素成分

，这也是女性患者较多的原因。

由于使用这类药膏和化妆品后当时效果都比较好，导致患者经常使用，久而久之。导致成瘾性越来越强，皮肤屏障将会皮肤屏障被严重破坏，

难以彻底治愈

。希望大家要有充分认识。

第三种：

玫瑰痤疮

玫瑰痤疮患者也比较多。我要重点说说。

玫瑰痤疮，

主要累及面部皮肤血管及毛囊皮脂腺

。这个玫瑰痤疮好发于面中部，由于皮损常呈玫瑰红色，且形类痤疮，故有玫瑰痤疮之称。

过去国内教科书将“玫瑰痤疮”称为“酒渣鼻”的，其实，国内有专家学者进行了大量样本分析，发现

真正出现“酒渣鼻样改变”的玫瑰痤疮只占5％左右，大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周

，或只出现鼻部红斑、丘疹，并没有鼻部肥大、增生的表现。

玫瑰痤疮跟脂溢性皮炎、痤疮、过敏性皮炎等有些像，如果出现这方面的问题一定要找专科医生看诊，误诊误治的话容易导致不科学、不规范的治疗，

若长期外用糖皮质激素治疗后又可导致“激素依赖性皮炎”的产生......

玫瑰痤疮的患者非常痛苦，双侧面颊非常容易受激惹，出现红、烫、痒的感觉，有些患者还会觉得脸好干，崩崩紧，还可能会有些肿胀的感觉，这种情况一般反复持续存在，精神健康以及日常生活工作学习等都受到很大影响。真的是一种折磨！

玫瑰痤疮表现很多，除了脸发红发烫这种

最常见的毛细血管扩张型

的，还有其他几种类型，也简单了解一下：

丘疹脓疱型、肉芽肿型和眼型

，其中丘疹脓疱型容易误认为是一般的痤疮；肉芽肿型也称鼻赘型；眼型也比较常见，就是表现为眼睛容易像脸一样容易发红。总之，都很难受！

玫瑰痤疮有很多原因能引起，比如

遗传因素，还有天然免疫功能异常

，对各种外界刺激非常敏感，很容易引起皮肤炎症反应；还有

很多刺激因素(比如饮酒、冷热、辛辣刺激食物、过量咖啡、巧克力及甜品等)都可以作用于皮肤神经末梢，扩大炎症反应

；一些微生物如毛囊蠕形螨、痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌等等也能参与发病的过程；各种原因导致皮肤屏障功能受损，如

过度清洁皮肤、慢性光损伤、皮肤滥用糖皮质激素等等都是重要的诱发因素

玫瑰痤疮，皮肤又红又痒又难受反反复复，这个病，能治好吗？

首先，一定要到专业医生那里进行诊治

。医生会根据个人情况制定不同治疗方案，一般包括局部外用药物、局部冷敷、冷喷、光电治疗、皮肤屏障修复以及口服药物系统治疗等方法。

患者经常会特别心急，虽然心情可以理解，但还是需要一个恢复过程，要有些耐心，放松调节心情，

玫瑰痤疮一般经过1-3个月左右的规范治疗可以得到基本控制或明显好转

的，部分患者在数年或数十年内可能会有反复发作性，需要进行间断规范治疗。坚持!心态很重要。

不要轻易随便用药，更不要到美容院去进行的所谓美肤“一扫光”治疗，以免

二次损害

以上是我给大家盘点的引起面部瘙痒、干燥、脱皮、潮红等最常见的几种疾病。

这几种病，除了规范化治疗，患者还有几点需要注意:

防晒、防热很重要

，病情基本控制后可考虑试用温和的防晒霜，不要用过热的水洗脸，尽量避免在炎热的天气外出。

2.放松心情

，注意睡眠及心情调节，避免紧张、焦虑或情绪激动，有利于病情康复。

3.饮食清淡，忌烟酒、避免辛辣、油腻食品。

4.需要长期使用保湿护肤品

，保护皮肤屏障功能，可减少复发或加重，

慎用BB霜及各种彩妆

，选择护肤品时应咨询医生进行护肤指导。

本公众号所有文章均为本院原创，允许转载，但不允许修改。

作者：益阳正和皮肤医院黄彬

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本文作者：黄彬

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益阳正和皮肤医院，最早起源于上世纪九十年代＂益阳市中心医院皮肤科桃花仑门诊部＂。2004年，在市各级领导和卫生行政部门的鼓励和支持下，由在我市＂中心医院＂从事皮肤性病科临床工作近三十年、具有丰富皮肤病诊疗经验的副教授、副主任医师黄彬牵头，主办成立＂益阳正和皮肤医院＂。医院自成立以来，黄教授带领医疗团队，一直潜心于皮肤病临床防治工作，以求实，创新的精神取得不俗的成绩，深得业内人士及广大患者好评！并先后获得本巿综治委颁发的＂平安医院＂和巿扶贫助学委员会颁发的＂爱心企业＂等多项荣誉。随着医院不断发展，近些年，医院筹巨资引进大量国内外先进皮肤科专业仪器设备，并与＂湘雅医院＂和＂南京皮研所＂进行横向联合，邀请国内知名专家来本院指导、交流和坐诊，逐渐奠定本院的学术和临床地位。正・而求实，和・而创新！＂正和皮肤医院＂将以严谨的学术态度，专注于皮肤病临床的理论和实践，以＂正和＂的品质，赢得广大皮肤病患者的青睐。

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