有一些关于痘痘的说法广为流传
“痘痘长在不同的位置,暗示着身体不同的部位出现了问题”
“身体的毒素排不出去,导致了毒素反应到了脸上,痘痘才会出现”
传的越久越可能是谣言
痘痘,即寻常痤疮,是毛囊皮脂腺单位的一种多因素疾病,任何年龄组均可发病,由于多发于青年男女,故俗称青春痘。
长痘是否暗示了内脏问题?
要搞清楚长痘是否暗示了内脏问题,我们先来看看痤疮的发病机理。
痤疮的皮损具体形成过程如下:
角质形成细胞的粘着性增加,导致其脱落到毛囊内腔后被阻滞,从而使毛囊漏斗部角化过度,形成微粉刺;
由于毛囊漏斗部角化过度,皮脂腺过度分泌的油脂和脱落的角蛋白等不能正常通过毛孔排出,在毛囊开口积聚,导致粉刺形成;
当粉刺进一步扩大,则可出现破裂,破裂的内容物脱落到真皮可引起炎症反应。另外继发痤疮丙酸杆菌的感染进一步加重毛囊皮脂腺炎症。
多数痤疮患者并无明显的内分泌异常,所以说额头和下巴等长痘痘不一定是内脏有问题。
但是对于多毛症或雄激素过度的患者,应注意雄激素过多症。伴有高雄激素的痤疮,皮损通常好发于面部中下1/3,尤其是下颌部位,症状通常比较严重,发病突然,对常规治疗比较抵抗。
得了痤疮,该怎么治疗呢?
治疗主要是针对寻常痤疮发病的四个因素,减少皮脂分泌、溶解毛囊角栓、抑制或者杀灭痤疮丙酸杆菌和减轻炎症。
痤疮的治疗包括外用药物、系统治疗和物理治疗。
外用药物主要有维A酸类、抗生素类和过氧化苯甲酰类等。
其中维A酸类的作用涵盖寻常痤疮发病的四个方面,是临床上最常用的一类药物,外用制剂主要包括维A酸乳膏、他扎罗汀、阿达帕林和异维A酸。
系统治疗包括抗生素类、异维A酸和性激素等。
除了首选的药物治疗外,可以采取一些新的物理治疗,410nm的蓝光和633nm红光对炎性痤疮有治疗作用。
黑头、粉刺起此彼伏,到底怎样治疗?
由于痤疮临床皮损清除后微粉刺的形成过程是持续的,且微粉刺是所有痤疮损害的早期病理改变,因此避免微粉刺的形成有预防临床痤疮复发的作用。
维A酸可以调节上皮的角化,从而干预微粉刺的病理过程。因此,可使用外用维A酸类进行维持治疗。
痘印怎么办?
痤疮炎症性损害可出现色素沉着、持久性红斑(红色印记)等并发症,其中结节型和囊肿型痤疮易遗留凹陷性和结节肥厚性疤痕等后遗症。
色素沉着在痤疮消退后的数月常可自然消退,部分持续时间比较长,可以
外用氢醌乳膏、维A酸乳膏、他扎罗汀凝胶,或者果酸换肤,或左旋维C超声导入等帮助其消退
痤疮消退后的红色印记可采用
强脉冲光
促进其消退,痤疮消退后遗留的萎缩性疤痕可运用点阵激光、微等离子束等得到理想的治疗效果。
日常护理
除了及时得到规范化的治疗,日常生活注意可以预防和减轻痤疮的发生。
痤疮患者可常用
温水洗脸
,使用去脂保湿的洁肤露洗涤患处,但不能过度清洗;
虽然会出现面部油脂分泌过多,但也要注意面部保湿来增强面部皮肤的屏障功能,尤其是有使用药物或光疗的患者。
不要使用油脂类保湿产品如动物油、凡士林等,可选择水质或乳液质地的保湿产品;
选择合适的乳液质地的防晒剂,避免日晒加重痤疮引起的色素沉着,尤其是对于有使用维A酸类药物的;
由于粉底和BB霜一般含有矿物油,可能会加重痤疮,建议日常尽量不要使用,对于工作必须要化彩妆的,建议尽量薄涂粉底液,卸妆选用温和的卸妆液或选择含有水杨酸成分的卸妆产品。
不要用手挤压粉刺、搔抓皮损;
少吃油腻辛辣刺激性饮食;不要熬夜,熬夜对痤疮会有加重作用,注意睡眠品质,缓解紧张压力;
不要以为痤疮是个小事儿就随便买药膏涂涂抹抹就行,尤其是注意勿使用含有糖皮质激素的药膏药物外涂。
痘痘长在不同的地方并不是说暗示不同的内脏器官出现了问题,长痘痘也不是所谓的“排毒”,可不要被这些谣言迷惑了头脑,耽误了治疗了。
作者:
广州市
皮肤病
治所徐霞医生
审核:皮肤科医生陈奇权
徐宏俊
皮肤科医生
首都医科大学附属北京友谊医院主治医师
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