18岁的小米是个长相十分清秀的美少女，可是从小到大嘴角的一颗黑痣让她非常不自信，不愿意与人交流。

小米的父母听别人说黑痣很有可能癌变，于是赶紧带着她来到株洲市中心医院咨询，希望能将黑痣去掉且不留疤痕。相信

很多人都有和小米及父母一样除了怕黑痣影响容貌又担心会癌变。今天我们请到

株洲市中心医院烧伤整形外科副主任医师赵鑫来为大家聊聊关于“黑痣”的那些事儿。

什么是黑痣？

黑痣又称黑素细胞痣，是由痣细胞局部聚集组成的良性肿瘤。依照痣细胞在皮肤内的位置可将色素痣分为交界痣、皮内痔和色素痣。黑痣几乎人人都有，各个年龄都有。

哪些痣容易恶变？

非诚勿扰电影播出后的一段时间里，大家谈“痣”色变，那么哪些黑痣容易恶变呢？

1.长期受到摩擦刺激的部位

2.外观不典型的痣，如很黑的痣，色素不平均，边缘不规整，界

限不明

3.突然快速变化的痣

4.生长在特殊部位的痣，如长在手脚的痣

5.表面容易糜烂溃疡的痣

赵医生说痣恶变的概率还是很低的，大家不要过分担心。

什么样的黑痣能切除？

影响美观或会有恶变可能的都能切。直径小于3mm的痣，可以考虑激光去除；直径大于3mm

的痣，可以手术切除。

痣切除后会留疤吗？

赵医生说手术肯定会有瘢痕，但是患者和医生说的瘢痕不是一回事。患者说

到瘢痕往往指的是那种明显突出甚至有蜈蚣脚样的瘢痕，那是外伤后粗糙

缝合的结果。而整形外科医生精细缝合后的瘢痕更多的是一种“痕迹”。

如何使瘢痕可能降到最低？首先需要整形医生仔细设计刀口，

精细手术和缝合；其次需要患者配合，术后早期认真减张，予以瘢痕药物外涂。

切痣后的瘢痕为什么比痣的直径要增大？

赵医生解释到：医生为了完整切除痣，通常都要以痣为中心做“梭形”切除，梭形的弧线基本延痣的外边缘，

比痣的半周长略长。

周长＝直径

圆周率

，即半周长要相当于直径的

1.5

倍还多，再

把这两侧的梭形

切开线拉拢缝合到一起，当然就比直径要长了。此外，为了减轻切痣后的皮

肤隆起（俗称“

朵，英文叫DOGEAR”），有时也必须将切口适当延长。所以切痣后的

瘢痕长度是原有痣直径的

1.6--2

倍，都是基本正常的。

切下来的痣为什么要送病理检查？

这是因为黑痣是有癌变的可能性的，医生通常是从以往经验判断的，但最终诊断

结果以病理检查结果为准。

赵医生回忆说曾有个患者眼周皮肤肿物，看上去像良性的肿物，病理结果却是

基底细胞癌，于是又进行了扩大切除，一直到现在都没有复发。如果当时不做病理检查而放

过了，现在的结果就很难说了。

手术是局麻还是全麻？需不需要住院？

赵医生介绍大部分的情况可以在门诊进行局部麻醉手术，但是年龄较小（小于7-8岁）的幼儿由于手术时哭闹不配合，难以完成要求比较精细的手术，因此需要全麻。如果手术比较大，例如需要植皮、用扩张器，也需要全麻。全麻都需要住院进行。

几乎所有人身上都长有黑痣。据统计，平均每个人身上有15-20颗。由于常见，不少人对色素痣漫不经心因此随意处置。有人听信算命先生之流的胡言乱语，为了“驱凶纳福”，当街乱点痣甚至自取腐蚀性药物随意点痣；还有人随意抓挖，其后果，轻则留下疤痕致畸，重则可以丧命！赵医生提醒：普及相关医学知识，接受专科医生的正规治疗，才是真正可行之道。

专家名片

副主任医师

美容主诊，湖南面部年轻化委员。曾在上海第九人民医院进修整形，师从全国眼整形主委。擅长面部、躯体和四肢黑痣和其他皮肤软组织肿瘤的手术和美容修复，面部整形,眼整形,鼻整形，脂肪抽吸及面部脂肪填充，私密整形，瘢痕修复，急慢性创面修复。

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微讯：

赵鑫宋玺

校对：

事业发展科王家明

微编：

事业发展科宋玺

审核：

事业发展科罗国艳

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