受访专家／吴晓安

文／吴志

近日，国家癌症中心、全国肿瘤登记中心完成的《2015年中国癌症统计》显示，中国2015年估计新增430万癌症病例，癌症的死亡病例超过280万。最让肿瘤患者头疼的莫过于几件事：如何在第一时间选择一家好医院？怎样找对“好医生”？面对拥挤的门诊、忙碌的专家，如何简洁、准确地表达病情？如何抗癌才能省钱、省时又省心？

“找医院”--适合的才是最好的

抗癌就像谈恋爱，适合你的才是最好的。肿瘤患者需要去有较高医疗水平和护理经验的三甲医院，但几乎所有的三甲综合大医院每天都是人满为患。建议提前在网络上搜索相应医院和科室信息，首诊尽可能选三甲医院的肿瘤专科，特别是一些较为复杂、难以明确诊断的肿瘤疾病。

平时，80%的人都会赶在上午去医院，如果可以在医院的冷门时段看病，或者下午再去医院就诊，等候时间会大大缩短，现在很多医院都推出了中午联班、节假日门诊、夜间门诊、周末门诊等服务。尤其上班族，最适合选择周末看病。同时，不同的三甲综合性医院肿瘤科有各自医疗特色，相同等级和相同性质的肿瘤科也各有自己的特色技术或特色专家。

“选科室”--先找专科再甄别治

目前，国内肿瘤患者的治疗模式通常是按照学科分类来收治，能手术的收进外科，不能手术或术后收进内科，日常的不同治疗需由麻醉科、泌尿外科、心胸外科、放射科等诸多临床科室实施。这一治疗模式不仅折腾患者和家属，浪费医疗资源，而且不利于及时治疗。因此，肿瘤患者时首次就医，前往拥有较好肿瘤诊治设备、非营利综合性大医院肿瘤专科，以便根据肿瘤患者的病情、分期制定一个规范、综合、低价的治疗方案。

对于疑难杂症或者重危肿瘤患者而言，在选择科室时则不仅要考虑医院的规模，更要特别关注具体科室的医疗特色。需特别提醒的是，在网络上搜索出的科室及医生信息，一定要注意信息来源，不要轻信虚假宣传。

“挑医生”--注意观察素养细节

去大医院看肿瘤，都想找一位专家，可什么才算好医生呢？可以先到医院官网查看专家的从业经历，并到导医网站上看看癌友评价，优先选择副主任医师以上的医生。这些医生具备相应的专业素养和长期临床经验的积累，反应快，对新的治疗手段、药品信息比较了解。

医生外表、办公桌是否干净、白大褂是否整洁等能反映一名专家的素养。好的专家比较注意自己形象，言语温和、尊重病人；说话通俗易懂，说明理论水平不错，又善于举例沟通。细心的医生检查时动作规范、手法温柔、过程稳当。优秀专家看检查化验报告会结合自己的判断，诊断后会向患者讲清楚，这病要注意什么、需要如何治疗等。肿瘤疾病大多很难彻底治愈，建议最好选择一两位固定的专家，对你的情况了解会更全面，能制定出最好、最合理的长期治疗方案。

“懂说话”--讲话也有“小学问”

看肿瘤门诊时，如何在最短的时间内说清自己的问题，是赢得健康和专家尊重的关键。肿瘤患者就诊前，注意记下身体出现的症状或不适，信息越具体，对专家的诊断越有帮助，甚至可以写下来。在家练习下，如何在二三分钟内把自己的问题说清楚。例如，症状是什么，何时开始的，发生问题的明确部位在哪里，多久的时间会觉得不舒服，不舒服感持续多久，是持续不断还是很快就消失了，是不是家族癌症病史等等。

不要怕开口，不懂就问，直截了当说出有价值的信息，包括是否使用医保卡、医保报销范围等等。医生最爱正确、清晰、有效的交流，对病情表达准确的患者，往往能获得医生更多的关注。和专家互相尊重，候诊时不要喧哗，不要一直强调你认识医院领导或当地政府官员，炫耀自己往往适得其反。特别是，患者不要在上网搜集各种治疗信息，然后游走于各大医院，一味指导专家该给自己做什么检查，用什么药。

“细准备”--看病前“临阵磨枪”

肿瘤患者看病是需要花时间的。在大医院，肿瘤患者光排队做检查，有时候就要耗费两三天。因此,患者要把自己以前的病历本和资料保管好，避免做重复的检查。国内三甲医院的一些近期检查结果都是互认的，血常规、乙肝的转氨酶等这些常规的检查以及一些大型的影像学检查（CT、核磁等）都共享。因此，去北上广等大城市的大医院看病前，建议在当地三甲医院把相关检查全部做完。

检查前一天最好洗个澡，不要喝酒熬夜，不要吃猪血之类的血制品，不做剧烈运动。早晨最好不要吃早餐，以免一些需要空腹抽血检查的项目因进食而不能进行。如需做胃镜、钡餐的，不要穿高领衣服，以免胃内容物反流，弄脏衣服。需要拍胸片或胸部透视的，不要穿胸部有金属、大纽扣或大印花的衣服，以免影响拍片结果，造成医生误诊。

“懂理财”--坚持治疗“当好家”

肿瘤病人通常有两种心态，一种过分消极，自我放弃治疗；一种过分积极，砸锅卖铁也要尝试所有形式的高价治疗。临床上，好的治疗不一定贵，就像贵的治疗不一定好。省钱的关键，是必须进行规范化治疗。患者和家属，应主动与医生沟通，商量制定治疗方案，一同考虑更多因素，如家庭经济情况、患者以及家属意愿、个人信仰等，制定最合理最规范的治疗方案。

患者应懂得“当家理财”，使自已能有钱做持续的治疗，带着肿瘤长期生存下去。参加新药临床研究也是合理“理财”的重要方法。有些晚期恶性癌症没有更好的治疗方法，新药临床试验不仅给患者提供了一个免费治疗的机会，又也增加了患者可能治愈或提高疗效的机会，新疗法可能比标准疗法更安全或更有效。

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