春天万物生长，花粉较多，容易诱发过敏，稍不注意，身上就会长出大小不等的丘疹、红斑，因为刚开始不痛不痒，人们往往以为是湿疹，并不放在心上，但等到白色鳞屑掉落、皮肤肿胀潮红、甚至出现关节疼痛，才赶忙寻求医生帮助。

一检查才发现，原来是患上“银屑病”，那么这究竟是什么病症，为什么好端端地就被它缠上了呢？

什么是“银屑病”

说起银屑病，大家都会感到陌生，但提起“牛皮廯”就明白了，这是一种

遗传、免疫、感染、内分泌

等多种因素相互作用的多基因遗传病。发病时皮肤损害遍布全身，还有明显的

鲜红、脱屑、瘙痒

等症状，有些患者甚至不敢出门，害怕看到别人异样的眼光。

银屑病之所以俗称

“牛皮廯”

，一是因为该病反复发作难根治，像牛皮一样有“韧性”，另一方面是因为患者在经过反复发作以及种种治疗后，皮肤变得肥厚、暗红，互相融合成斑块，表面呈皮革状，而鳞屑较少，就像牛身上的皮肤。

银屑病会传染吗

不少人对银屑病存在误解，认为其具有传染性就是其中之一，银屑病是一个自身免疫性疾病，不是感染性疾病，因而没有传染性，不必担心和银屑病患者密切接触就会被传染。

银屑病、湿疹巧区分

同为皮肤病，银屑病和慢性湿疹很容易让人搞混，因为慢性湿疹也是皮肤的增厚，表面也会有一些白色的小鳞屑，但有三点很容易在临床上将银屑病和湿疹鉴别开。

蜡滴现象

在医院，专业的医生会去抓一下鳞屑，这时鳞屑就像蜡油一样，一层一层地剥落，这种层状鳞屑也称为

“蜡滴现象”

薄膜现象

当白色的鳞屑被抓掉后，可以看见一个清晰透亮的

红色薄膜

，就像有层保鲜膜包裹在皮肤上一样。这种现象和银屑病的病理基础有关，是银屑病的角化不全或角化过度导致的。

点状出血

银屑病会引起皮肤瘙痒，当抓破皮肤时，不会是平常的条状形出血或大面积出血，而是像被针扎了一下的点状出血，星星点点的。

对于临床上来讲，以上三点就可以区分银屑病和湿疹。

银屑病的发病因素

银屑病是一种相当常见的慢性炎症性皮肤疾病，被称为

“不死的癌症”

，被世界卫生组织认定为十大顽症之一，那么普通人为什么会被它缠上呢？目前，银屑病的发病原理还不是特别明确，但可以明了一部分原因。

遗传因素

从遗传的发病几率来讲，比如说有同卵双生子的，可能达到70%左右，异卵双生子可能有20%左右，但是如果说上一代有银屑病，下一代再患银屑病的几率大概有5%。

环境因素

※感染

包括细菌、病菌、真菌等感染，这是诱发和加重银屑病的危险因素之一。比如冬天淋雨，感冒引起扁桃腺发炎，医学上认为，扁桃体发炎会释放一种

超抗原

，常可诱发银屑病或使银屑病复发，一般以青少年或儿童为主。

主要指皮肤损伤、身体创伤及蚊虫叮咬等。

精神因素

主要包括

不良情绪、突发的生活事件、过度劳累、睡眠障碍

等，是银屑病发生、加重和复发的重要因素。从发病率上看，城市的发病率要高于农村，这可能和城市生活压力大。

我国在1984年做了一个全国的流行病学调查，当时显示是

0.123%

的患病率，但到了2004年，患病率已经增加到了

0.46%

，有逐渐升高的趋势。但在欧美等国，银屑病的发病率更高，美国可以达到

3.2%

，北欧国家发病率甚至达到

5%-6%

，越寒冷的地区，往往发病率越高。

而且银屑病呈现出夏季轻、冬季易复发与加重的特点，也说明和气候有很大关系。

免疫介导

银屑病是在多基因遗传背景下多种因素诱发、由T淋巴细胞介导的一种

自身免疫性疾病

，其发病与炎症细胞浸润以及炎症因子有关。

银屑病不止发病与皮肤上，其他脏器也会受到影响，如引发糖尿病、心血管系统疾病等。

银屑病反复病发不易根治，因此患者一定采取积极的措施，尽可能在复发期就将其扼杀在“摇篮里”，但千万不能病急乱投医，迷信偏方、小广告，一定要到正规专业医院，配合医生的治疗，才能促进银屑病的康复，避免病情的复发。

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本期《养生大国医》专家|满孝勇

专家名片

博士、博士生导师

主任医师

浙江大学医学院

皮肤性病学学位点负责人

浙江大学医学院

附属第二医院皮肤科主任

中华医学会皮肤性病学分会

银屑病学组成员

中国医疗保健国际交流促进会

皮肤科分会常务委员

浙江省医学会

皮肤性病学分会候任主任委员

浙江省整形美容行业学会

皮肤美容分会副主任委员

中国医师协会

皮肤科分会免疫学组成员

中国医师协会

皮肤科医师分会优秀中青年医师

擅长领域

多年从事皮肤性病科临床与科研工作，有丰富的诊断治疗经验和解决疑难病症的能力，尤其在银屑病、硬皮病上有较深入的研究，擅长皮肤外科。

门诊信息

：浙江大学医学院附第二医院

(杭州市上城区解放路88号)

专家门诊：周一下午、周三全天

银屑病专病门诊：周五全天

：0571-86090073

：浙江大学医学院附第二医院

(杭州市滨

江区江虹路1511号)

皮肤外科专病门诊：周一、周四上午

专家门诊：周二上午

：0571-86090073

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