尿液为什么可以检测健康

摄入的食物和水分在经过消化和吸收之后，就会产生许多“废物”，它们必须通过排尿和排便的方式排出体外，从一定程度上，尿液反应了我们身体的吸收情况。

尿液是从肾脏排出的，而肾脏作为人体的重要组织器官，有“排毒工厂”的称号。

小到干燥上火，大到肾衰肿瘤，这些病症一定程度上都会在尿液性状上体现出来。

正常尿液：淡黄、清晰透明

不同人的尿液颜色可能略有不同，从无色到琥珀色都有可能，多为

淡黄色

；正常尿液刚排出时清晰透明，放置一段时间之后可能会逐渐浑浊；

一般没有泡沫，或者极少含有泡沫。

正常尿液的味道是细菌分解尿素，产生氨所散发出的气味。

健康的尿液要看三点

尿液颜色：

白色或淡黄色，澄清无混浊物。很多因素都会影响尿液的颜色，比如饮水量、体温的变化以及食物、药物的作用。喝水多的时候，尿液可能像白开水一样，是无色的；喝水少、出汗多的时候，尿液就会浓缩，呈淡黄色，这些情况都是正常的。

排尿频率：

每天在8次左右。由于每个人的饮水量不同，白天排尿4~6次也是正常的。此外，有些人膀胱容量大，每次可以排300毫升以上，也会去得少。

尿量：

通常来说，我们体内的水分基本是进出平衡，每天摄入2500~3000毫升的水分，所以水分的输出量也会在2000毫升左右。但尿液的排出量会因人而异，因为除了尿液外，我们还会出汗，所以水分的输出不能单计算小便的多少。

多尿：

每日尿量大于2500ml

如果尿液很淡或近乎无色，除饮水过多外，还常见于

尿崩症、糖尿病肾病

等。另外一种特殊的多尿，就是

夜间多尿，夜尿量占全天尿量的一半以上就是夜尿增多。

如果年轻人不是经常熬夜（即排除了熬夜是饮用酒精和含咖啡因的饮料，这些都是利尿剂，喝他们会导致身体产生更多的尿液，需要夜间醒来排尿），却总出现夜尿增多的现象，那就要警惕肾脏问题了。因为慢性肾炎、肾功能不全、多囊肾等会造成肾小管的破坏，导致尿浓缩功能减退，都会致使昼夜尿量比例失常，即夜尿增多。

少尿：

每日尿液量小于400ml

突发急性肾小球肾炎

时，就会表现出高渗量性尿，生成原尿少；

慢性肾功能衰竭

，由于肾小球过滤率降低也会出现少尿，其特征是低渗量性少尿，尿量先增加后减少；

肾移植术后急性排异反应

，也会导致肾小球滤过率下降引起少尿。

无尿：

小于100ml

肾病的终末期

，此时病情就很严重了，就会出现无尿的现象。

不同的疾病都是如何在尿液颜色上体现的呢？

一起来了解一下吧。

乳白色尿

乳糜尿（chyluria）

乳糜液或淋巴液进入尿液，使尿液颜色呈现乳白色。乳糜液的主要成分是脂肪微粒、卵磷脂、胆固醇、甘油三酯等。乳糜尿需通过乳糜试验进行鉴定，同时含有较多的血液称为血性乳糜尿。乳糜尿常见于丝虫病、腹腔或淋巴管结核、肿瘤压迫胸导管和腹腔淋巴管导致淋巴管破裂，淋巴液溢入尿中。

脓尿(pyuria)

尿中还有大量脓细胞或炎性渗出物，新鲜尿液可呈白色混浊，加酸或加热混浊不会消失，静置后会出现絮状沉淀。多见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统的感染性疾病。

菌尿(bacteriuria)

新鲜尿中含有大量细菌并出现的云雾状混浊，加酸或加热混浊不会消失，静置后不出现沉淀。常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统的感染性疾病。

盐类结晶

尿中含有较多的盐类结晶可使尿液呈现灰白色或白色混浊，其主要成分有磷酸盐和碳酸盐结晶，尿液多呈碱性，与过多食用植物性食物有关。加热后混浊增加，再加酸，如混浊消失并产生气泡为碳酸盐，如混浊消失且无气泡产生多为磷酸盐结晶，如混浊增加则为菌尿或脓尿。

褐色尿

肌溶解

运动时会造成肌肉损伤，这是十分正常的情况，但过量运动造成细胞被破坏，细胞里的肌红蛋白进入血液，尿液便会呈现异常的深褐色。

人体在超出负荷的剧烈运动之后，肌红蛋白大量溶解在血液中，溶解过多，在肾脏里造成堵塞，不能迅速排出去，就会引发急性肾衰竭，这是一种肌溶解的症状，肾脏衰竭又使得血压飙升，不仅会让人昏倒，更有可能让神经系统出现重大问题。

蓝色尿

服用药物

可见于霍乱、斑疹伤寒，以及原发性高血钙症、维生素d中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关，并非疾病所导致，停药之后就会消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象，不需要太担忧。

浓茶色尿

肝炎早期

胆汁向外排的道路通常有两条：一条从尿里出来，一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病，胆汁到肠道的路被切断，就只能从尿里排出来，尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期，还没有出现黄疸时，我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的，这往往是肝炎的一个信号。

如果尿液颜色呈现非暂时性的变黄加深，就要及时到医院检查就医，在患病早期就抓紧治疗机会。

泌尿系统疾病

颜色发红，不一定是血尿

看到尿液的颜色发红，第一反应一般都是“这该不会是血尿吧？！”“看起来也太吓人了！”这时先别慌，不妨先排除一些干扰因素，再怀疑是否出现了血尿。

女性需要先确定自己是不是在月经期，有无阴道出血。

肛门流血

肛门流血可能造成“血尿”的假象。

吃了一些含有色素的食物，如桔子、胡萝卜等，可能造成尿液颜色发红。

服用利福平、大黄、华法林、维生素B2、磺胺类药物期间，也会造成尿液发红。

排除上述原因，我们来看看什么是血尿？血尿又分为两大类，一种是肾炎引起的血尿，称为内科性血尿，一种是泌尿系统出血引起的，称为外科性血尿，特别是后者，常见病因包括泌尿系统的感染、结石甚至是肿瘤。

值得注意的是红色尿并不等于血尿，排除药物和食物因素，血尿中每升（m）含有1毫升（ml）血液,是一种肉眼可见的血色，医学上称为肉眼血尿，患者自己就能够发现。当排尿时长期出现血尿并且没有好转迹象时，一定要立刻去医院检查泌尿系统，不要耽误治疗时机。

胆红素尿（中）和血尿（右）

正常人尿中无或仅有极少量红细胞，当每升尿液中含血量超过1ml时,尿液可呈淡红色、洗肉水样或血样尿，称为肉眼血尿（hematuria）。血尿多见于肾或泌尿系统结石、肿瘤、外伤、重症肾小球疾病、肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核、多囊肾、血小板减少性紫癜及血友病患者。剧烈运动后可偶然出现一过性血尿。

泡沫尿

尿液中出现细小的、长时间不散的泡沫，就是泡沫尿。尿液出现这种现象是因为蛋白质不能被很好的过滤和吸收，以至于尿液里混有微量的蛋白质，所以又称蛋白质尿，这是肾炎早期的现象。

尿液可以反映人体的健康，特别是肾脏的健康，平常我们可以通过做尿常规检查来筛查尿液的异常情况，那么尿常规化验单上有哪些指标和肾脏有关，特别值得注意呢？

尿蛋白

尿蛋白是尿常规最重要的指标之一。如果1周内连续3次检测晨尿尿常规都发现尿蛋白>+，应考虑“蛋白尿”。

蛋白尿分生理性和病理性两大类。生理性的蛋白尿常见于瘦长体型的儿童，尿蛋白与体位可能相关，站立时增多，平躺时减少，此外剧烈运动、寒冷或高热等感染时也可出现一过性蛋白尿；而病理性蛋白尿反映肾脏疾病，常见于肾小球性蛋白尿或肾小管性蛋白尿，需进一步检测确诊。

尿白细胞

白细胞是与尿路感染密切相关的指标。正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿液后显微镜下观察小于5个/高倍视野。如果存在大量白细胞，表示存在泌尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

尿潜血

尿潜血指尿中的血红蛋白，凡是引起血管内溶血及血尿的疾病均可出现尿潜血异常。尿潜血异常说明泌尿系统存在出血。根据血尿的程度和多少分为镜下血尿和肉眼血尿。血尿常见于急性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎、泌尿道感染、肾结核、肾结石、肾肿瘤等。

健康小便，多做以下事情

小便是我们每天的“必修课”，要让小便健康，养成一些良好的排便习惯很重要。我们不妨从以下几点入手。

不憋尿

现代人由于工作忙碌，很多人都会有憋尿的习惯。憋尿是对泌尿系统的一大伤害。长期憋尿会导致膀胱充盈，使得泌尿系统的神经受损，造成尿液“反流”，出现肾“积水”等一系列问题。“憋的时间长，女性还会容易有尿道感染，男性则会患有前列腺炎、前列腺充血等问题，因为尿液是排泄物，若排泄物长时间没有排出，就会有细菌等残留，导致感染。”憋得越久，神经会麻痹，变得不敏感，膀胱的收缩功能受损，所以小便拉得时间反而更长。

若偶尔憋一次尿，我们可以做一下补救工作，建议在拉完小便后补充250~300毫升的水分，及时的水分补充有利于泌尿系统恢复正常的运作功能。

小便前后要洗手

无论是男性还是女性，小便前后洗手都有利于排尿健康，因为我们手中会有大量的细菌“潜伏”，若不洗手，这些细菌就可能趁小便之机潜入我们的泌尿系统，导致一系列的炎症发生。

男性排尿后站会儿

男性排尿后如果马上坐下，会造成残留尿液倒流，给尿道中的细菌可乘之机，容易诱发前列腺炎。排尿后，可用手指在阴囊与肛门之间的会阴处挤压一下，这样做有助于排出膀胱中的残留尿液，还对治疗慢性前列腺炎有一定好处。

女性小便后要擦干

世界卫生组织调查显示，女性尿路感染发生率比男性高8~10倍，为了让尿路更加畅通，女性平时应注意保养。女性私处的肌肤有较深、较多的皱褶，小便后，如果不及时擦干，残留的尿液会将内裤弄得十分潮湿，给细菌繁殖提供温床。擦的时候一定要用干净的卫生纸从前往后擦，最好不要用湿纸巾。

多喝水

尿液健康，讲究进出平衡。我们日常要多喝水，如果尿液偏黄，可以喝点绿茶、菊花茶等。

来源：三甲传真

编辑：中外药事服务崔艳婷

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