2020年9月20日是第32个“全国爱牙日”，国家卫生健康委疾控局发布了今年爱牙日的活动主题“口腔健康全身健康”。

口腔疾病与许多慢性病密切相关，过量摄入高糖高脂高盐、低纤维的食物，不仅和龋病、牙周病等口腔疾病有关，也与冠心病、脑卒中、糖尿病、癌症、肥胖等密切相关。建立健康的膳食模式，可以同时预防全身疾病和口腔疾病！

口腔疾病为何能影响全身健康，这和我们口腔里的微生物们脱不了干系。在正常健康人的每一克牙垢中包含100亿个细菌。

人类口腔中有

700

多种细菌

，最多、最主要的是链球菌、葡萄球菌和乳酸杆菌。

口腔中细菌种类随着人的生活习惯的变化而变化，吸烟人的口腔中有烟草杆菌；口腔卫生不好的人，口腔里厌氧菌数量会激增。

口腔中细菌数目也在随时变化，刷牙漱口以后则口腔中的细菌总数就会减少。不进食、不饮水的状态下，口腔是恒温37摄氏度，细菌就会持续繁殖扩增。

口腔常见病包括龋病和牙周炎，两者均是细菌感染性疾病。

大量证据表明，细菌的存在是龋齿发生的先决条件。变异链球菌在患龋齿儿童中的检出率及丰度均较高，被认为是儿童的主要致龋齿菌，其他还有唾液链球菌、黏性放线菌、内氏放线菌发酵乳杆菌等口腔细菌也能诱导龋齿。这些细菌的共同特点是均能产酸降低环境pH值，并且在酸性环境中生存与增殖。

口腔是消化道和呼吸道的最初入口

，口腔菌群失调后，

这些细菌及其毒性产物能够进入

血液、肠道或

身体其他部位，引起全身多种疾病，如心脑血管疾病、糖尿病等，口腔健康问题更加引起人们重视。

糖尿病患者更需关注口腔健康

患糖尿病的老年人经常会发现自己的牙齿松动、红肿，检查发现是患了牙周炎。糖尿病患者中牙周炎的患病率是很高的，这两种疾病密切相关、互相影响。

先看看牙周炎如何影响糖尿病的。

从发病机制上看，糖尿病的一个重要原因是胰岛素抵抗。研究表明，炎症因子与胰岛素抵抗之间有着密切关系。慢性牙周炎患者血清中的炎症因子会升高，而这些炎症因子会降低胰岛素的敏感性。

从临床治疗上看，通过牙周治疗，能够显著降低伴有牙周炎的糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白水平。此外，临床观察发现，伴有牙周炎的糖尿病患者比牙周健康的糖尿病患者更易发生全身并发症。

那么，糖尿病又是怎么影响牙周炎的呢？糖尿病已是牙周炎公认的危险因素之一，调查发现糖尿病患者患牙周炎的风险是血糖正常者的

2.1

3.0

倍。这是由于长期高血糖作用下，糖尿病患者的牙周组织抗感染能力减弱、伤口愈合能力下降；而且，糖尿病患者的糖化末端产物升高，刺激炎症细胞因子产生，这些炎症介质又能激活破骨细胞和胶原酶，加重牙槽骨及牙周软组织破坏程度。

综上所述，患牙周炎会加重糖尿病，增加血糖控制难度。患糖尿病的人更容易患牙周炎，且较血糖正常者的牙周炎症更重。所以糖尿病患者要更加注意口腔保健，一旦患有牙周炎要积极治疗

那糖尿病患者牙周治疗要注意什么呢？应遵循在控制血糖的前提下，多次、短时、以基础治疗为主的原则。建议牙周治疗安排在上午，早饭及服降糖药后，治疗时间应尽量短（

小时以内，避免干扰正常饮食）。糖尿病患者更应特别重视自身口腔卫生，定期进行口腔复查，以兼顾血糖和牙周的良性循环

从口腔微生态的角度出发，养成早晚刷牙，使用牙线和定期看牙医的好习惯，就是在维持口腔微生态社区的秩序。牙齿和整个口腔的健康就靠它了！

今年口腔健康核心信息及知识要点中，除了建议我们

远离添加糖

少喝碳酸饮料

注意清洁口腔

外，特别重视平衡膳食模式，饮食多样化。经常

进食富含维生素、矿物质、膳食纤维的新鲜蔬菜水果、奶制品和全谷物

，可增加咀嚼活动，减少菌斑滞留，促进牙周健康，预防牙周病、龋病、粘膜病及口腔癌等口腔常见病；也有利于预防心血管疾病、糖尿病、肥胖等慢性病。牙齿保卫战，现在就开始吧！

参考资料：

[1]中华口腔医学会科普资源

:ttps://b.xiumi.us/board/v5/25kFW/199605216

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