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从小到大

流鼻血是经常会碰到的情况

大家的普遍操作就是

仰头，塞纸巾！

然而杭州一位妈妈

按照这传统的方法一通操作

孩子居然吐出了一滩“血”

事后这位妈妈才发现

自己一套全做错了

“坑娃”不浅

鼻血反复流

结果吐了一地“血”

6岁的文文，从小就是个爱流鼻血的娃，流鼻血是家常便饭，家里人都见怪不怪。

春节过后，文文流鼻血的老毛病又犯了。这天晚上，文文突然大叫一声：“妈妈，我流鼻血了！”打开灯一看，眼前的文文满脸都是血，床单上、被子上都是，妈妈赶紧随手撕了一张纸巾，熟练地搓成团，塞进文文的鼻子里。出血量太大，一连换了两三次，看着文文流血止住了，赶紧让她躺下睡。

第二天上午，文文鼻血又滴了出来。仰头！塞纸巾！一模一样的操作又来了一次，很快鼻血不流了。没想到过了几分钟后，文文把纸团抽了出来，鼻血又涌了出来。再仰头！再上纸巾！一连好几次流鼻血，妈妈都用这套熟练的方法“止”住了血。本以为这次和之前一样，就这么过去了……

哪里知道，到了中午，文文觉得恶心想吐，脸色发白，“哗”地一下吐出了一地深褐色的血性液体。文文的爸妈吓坏了，这是吐血了！两人连忙开车把文文送到了杭州市第一人民医院！做了一系列血常规检查，排除了消化道出血和血液病后，医生建议她转到耳鼻咽喉科问诊。接诊的耳鼻咽喉科主任李勇在进一步询问和检查后，

马上找到了吐血的“真凶”——鼻出血

原来，文文流鼻血时，不当的仰头导致一部分鼻血吞咽入胃里。当血量多到一定程度，就引起恶心呕吐。由于呕吐物里血液混合着胃酸，就呈现出深褐色。

仰头、塞纸巾……

请把这些止血方法拉黑

像文文这样因为鼻出血而变成“吐血”的病例在门诊中其实并非个例。李勇表示，普通流鼻血并不会造成“吐血”，文文这样的情况正是因为不当的止血方式所导致。门诊里，十个鼻出血的，大约有8个以上都会用错误的止血方式来止血，稍有不慎就会造成不良后果。

李主任专门罗列了几种错误的止血方法，提醒家长们一定要注意避雷。

这是最常见的方法，但其实仰头并不能让出血停止，只是让鼻血的流动方向改变，鼻血会顺着咽喉和食管进入胃里，如果吞咽的鼻血较多，就会出现恶心、呕吐等症状，呕吐物里由于混合着胃液以及咖啡色血性物质，看起来很吓人，甚至会导致黑便出现。

塞纸巾

随处可见的纸巾成了家长最常用的止血道具。事实上，纸巾比较蓬松，不能产生较强的压力，很难迅速止血。而且纸巾表面毛糙，已经糜烂的黏膜反复塞反而会加重损伤，纸巾还容易和伤口结痂，一旦拉出，造成新的破溃，延长出血时间。

冲冷水和举手

这两种方法，更加没有科学依据。出血量和环境冷暖也没有直接关系。

那么，鼻出血究竟应该怎么做呢？李勇推荐了最简单的一招，只要略低头，用手捏住鼻翼部分3分钟，基本上就可以止血。这是因为鼻出血一般都发生在鼻腔前部，而正常的凝血时间也就在2-3分钟左右。所以，只要轻轻捏住出血点保持一下，就可以达到止血的目的，这是最简单有效的方式。

经常鼻出血

要考虑过敏性鼻炎

“现在来看鼻出血的孩子越来越多，每次门诊都能碰到十几例。”李勇说，鼻出血是很常见的症状，尤其在儿童人群中更高发。曾经有一份统计表明，三分之一以上的学龄儿童，有鼻出血史，年龄主要集中在2-14岁之间。

鼻出血往往看起来出血量大，很多家长会把鼻出血和白血病联系在一起。对此，李勇表示，鼻出血产生的原因很多比如空气干燥、外伤、鼻腔异物、鼻中隔歪曲、肿瘤、血液病等。不要慌，这些都是极小概率事件，而且排查比较简单，通过检查和化验血常规就能发现。

“事实上，约95%以上的鼻出血都来自于过敏性鼻炎。”李勇说。有鼻炎的鼻黏膜特别脆弱，会产生糜烂等情况。而炎症会引起鼻子的不舒服，孩子又会忍不住挖鼻子或者搓鼻子，所以这类孩子鼻子就特别容易流鼻血。如果孩子出现反复流鼻血的情况，十有八九是有过敏性鼻炎，这种鼻炎平时症状不明显，极易误诊。

李勇提出，过敏性鼻炎表现形式多样，根据症状可以分成打喷嚏型、流鼻涕型、鼻出血型、鼻塞型、咳嗽型、多动型等。

有些过敏性鼻炎甚至没有很典型的症状，仅仅表现为喜欢挤眉弄眼，被当做抽动症误诊。所以，如果出现上述症状最好去正规医院，找专业医生检查一下。

本文由杭州市第一人民医院发布，版权归医院所有。

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