原本只是朋友约着到医院做个美容手术，却不料意外发现自己身患重疾，心情一落千丈，不知是幸事还是不幸。

“如果不是因为要术前检查，估计真的要等病情发作了，才知道啊！”原来去年年底，44岁的安吉人刘女士（化名）抽血检查后，医生发现她的血常规结果中，

血小板只有20×109/L，

（一般正常人血液中的血小板浓度为100~300×109/L）

刘女士自己也纳闷，以前年年体检都好的，平时也没有什么不舒服的症状，原本术前检查她还觉得有些多余，怎么一检查，还血小板低了？

出于安全起见，医生不同意她进行美容手术，并且建议她住院详细检查排查一下，“我后来又到医院做了血常规检查，血红蛋白的数值还是这么低，当时中医科的医生配了一周的中药，让我调理下。”刘女士说，没想到药还没吃完，

身上开始出现许多红点，而且抓一下就是一条红印子，捏一下就是一片乌青。

医生告诉她，这是因为她血小板太低，导致皮下出血，可当地医院查了好多天也查不出病因，“医生就建议我转到杭州来看病了！”

谁也没想到，刘女士的病情发展的如此之快，在杭州入院没两天，她开始出现意识不清，胡言乱语的症状。

根据刘女士的症状以及各项检查结果，医生判断她患的是

血栓性血小板减少性紫癜

由于病情严重，大约十天前，刘女士被转入了树兰（杭州）医院。

入院当晚，医院感染科、血液科、李氏人工肝治疗室以及检验科、血库等各科室紧急会诊，李兰娟院士对此也相当重视，她表示：

“这个患者还非常年轻，而这个病情又非常凶险，大家一定要全力抢救！”

血栓性血小板减少性紫癜(ThromboticThrombocytopenicPurpura，TTP)是一种严重的弥散性血栓性微血管病，以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少，以及微血栓形成造成器官损害（如肾脏、中枢神经系统等）为特征。多数TTP患者起病急骤，病情凶险，如不治疗死亡率高达90%。

不过自从引进血浆置换疗法后，原发性TTP的死亡率由90%降至10%左右。血浆置换机理是纠正酶的缺乏，去除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。血浆置换原则是：早期、足量、优质、联合，只要患者有明显的血小板减少与微血管病性溶血性贫血，不能用其他的疾病解释时，即开始使用。

刘女士此前曾进行过两次血浆置换治疗，但仍然处于意识不清，情绪激动等症状。感染科高海女副主任医师、盛国平副主任医师以及血液科曹利红医师一同探讨制定详细的治疗方案，血库准备足量置换血浆，保障后续治疗。

李氏人工肝治疗中

1月17日，刘女士在树兰医院第一次接受李氏人工肝治疗，并且配合药物治疗，之后血红蛋白等相关指标有所好转，情绪也略有平稳，但病情一直反复，“一直到第三次李氏人工肝治疗后，才慢慢稳定，而且意识也逐渐恢复清醒。”李氏人工肝护士长陈月美说，前两天，她已经可以下床走动了。

昨天上午，为了巩固治疗效果，刘女士进行第四次李氏人工肝治疗，“现在清醒了，当时自己也知道在说胡话，可是意识不受我控制啊，这舌头也感觉是僵硬的木木的。我还是幸运的。”刘女士说，知道自己此次病得非常厉害，仿佛从鬼门关前走了一遭，丈夫母亲还有孩子都担心得不行，好在经过医生们的全力抢救治疗，正在慢慢恢复。

刘女士感谢人工肝治疗室的护士长以及护士季芳芳，王璐，刘元春，谢谢她们细心专业的护理。昨天治疗结束，刘女士拉着护士长陈月美的手一起合影。

“值得注意的是，这个疾病也存在一定比例的复发，所以后期患者的配合以及定期随访很重，平时不要过于劳累，遵医嘱。”

医生提醒

，本病在任何年龄都可发病，新生儿和90岁以上老年人均可发病，但发病高峰年龄是20～60岁，中位年龄35岁。本病起病多急骤，少数起病缓慢，以急性爆发型常见，10%-20%表现为慢性反复发作型。

如有不明原因的发热、头痛、皮肤出血或者贫血等症状都要及时就医。

医生介绍

高海女

感染科副主任医师

擅长慢性肝炎诊断及治疗，脂肪肝以及各种发热性疾病

门诊时间：

每周二下午、每周五、六上午

预约电话：400-103-9999

曹利红

血液科主治医师

擅长急、慢性白血病、骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及出凝血疾病等诊治

门诊时间：每周三上午

预约电话：400-103-9999

供稿：李氏人工肝刘元春编辑：邹芸谢晨

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