去诊所看牙，有得艾滋病的风险？

英国《每日镜报》报道，伦敦一家牙科诊所对医疗器材消毒不当，近600名患者可能面临感染艾滋病病毒等各类传染疾病的危险。

报道称，近三个月内，这家牙科诊所已经向近600名患者发出信件。

信中，他们解释了医疗器具消毒不当等问题，并且告知患者，他们需要进行包括艾滋病病毒的检测。

一位患者表示，“当你收到一封信，得知需要接受艾滋病病毒检测时，这简直太可怕了。他们

（诊所）

（患者）

感染的风险很小，但事实上他们并不知道

（到底有多大风险）

。”他还提到，“他们

（诊所）

花了三个月的时间来警告大家，这样的行为令人作呕。在这段时间里究竟有多少人被感染了？”

看牙竟然有这样的风险，真的是始料未及啊，这不禁又让小编想到这几个案例……

A市B区食品药品监督管理局的执法人员在牙科诊所法定代表人的陪同下对其牙科诊所诊室一、诊室二、消毒室等场所进行检查，

发现多种药品及医疗器械均已过有效期。食品药品监督管理局对此案件进行了案件集体讨论，认为牙科诊所的上述行为已违反了《中华人民共和国药品管理法》第四十九条、《医疗器械监督管理条例》第四十条的规定，并依法举行了听证。听证意见：

该案件事实清楚，证据确凿、适用法律、法规准确，但充分考虑当事人违法事实情节轻微，在办案过程中积极主动配合且未造成社会危害，建议给予减轻处罚。A市B区食品药品监督管理局责令牙科诊所立即停止违法行为，决定给予以下行政处罚：1、没收过期药品，处以违法使用劣药货值金额三倍罚款；2、没收过期医疗器械，对使用过期医疗器械罚款人民币9000元。

自问从未寻花问柳，怎么得了梅毒？

根据《海峡导报》报道，去年11月，80岁的刘老伯来到厦门大学附属中山医院皮肤科就诊时，医生发现他手掌和脚掌都出现了很厚的痂皮，部分脱落甚至形成糜烂面。

图片来源网络

刘老伯告诉皮肤科医生，出现这些症状已有好几个月了，刚开始只有大片红斑，并没有明显的瘙痒和疼痛症状。

漳州当地诊所诊断为“过敏”，但服药后，症状并无好转，还出现越来越严重的迹象。

医生建议刘老伯抽血化验，化验结果令人瞠目结舌：

竟然是梅毒！

而且还是二期梅毒阶段！

令人费解的是被查出感染后，医生反复与刘老伯及他家属核实。

刘老伯不但没有寻花问柳，甚至已好多年没有性生活了，那感染途径究竟从何而来？

在反复地了解刘老伯的生活状况后，医生判断感染的途径很可能是因为一次补牙。

据刘老伯回忆，曾多次在镇上“土医生”开的私人诊所处补牙，最近一次是在一年前。

这家私人诊所卫生条件较差，使用的器械消毒很可能不过关，且补牙过程中有出血情况。

根据梅毒的病期规律，医生判断经此感染的可能性很大。

“梅毒是一种常见性病，大多通过性接触传播，但也有经血源或母婴传播的可能。

像刘老伯这种经血源传播者，可以没有生殖器的症状而直接进入二期梅毒。

”接诊的厦门大学附属中山医院皮肤科副主任医师姜晓勇介绍说，刘老伯的病程已进入二期梅毒阶段，说明他不是刚刚感染，二期梅毒的感染期应该是在几个月以上，并且部分二期梅毒还会复发。

既然刘老伯多年没有性接触，那么可能就是经血源传播所致。

根据梅毒的病期规律，经补齿感染的可能性很大。

如果前一个患者患有梅毒，在这里补牙后使用过的器械就会被污染，这样就会传染给下一个患者。

刘老伯全身的红斑和糜烂处均有大量的梅毒病原体，传染性非常强。

医生建议，家人一定要隔离，防止继续传播。

但好在二期梅毒也属于早期梅毒，如果及时确诊，经过认真治疗，效果会很好。

孕检发现感染梅毒，崩溃了

27岁的汪清

（化名）

从小就是个乖乖女，大学毕业后，她在父母安排下，与相亲对象第一次谈恋爱。两个年轻人情投意合，交往两年后结婚。

两人做孕前检查时，医生开出“艾滋、梅毒、丙肝”等感染疾病排查的检查单，汪清拒绝了：

“我不可能得这种病，不用查了。

2016年她查出已怀孕，家人喜出望外。

然而当她去医院做孕检时却引发了一场“地震”——

她被查出患有梅毒，而先生没有被感染。

婆婆和先生怀疑的眼光，让她几乎崩溃。

医生仔细询问，她才回忆起自己结婚前，曾在路边小摊上打过耳洞。

“很可能就是那次埋下祸根。

图片来源网络

纹身、纹眉、补牙也存在安全风险

另一个例子也让人痛心。

据《都市快报》报道，浙江省杭州市研究生毕业的吴小姐，因毕业后手头拮据，选择了一家自认为性价比高，位于繁华地段写字楼里的微整工作室，做了纹眉。

结果术后半年的一次体检，发现她感染了艾滋病。

经医生分析，吴小姐半年前做纹眉时，感染艾滋的几率极大。

在纹眉的过程中，针尖与被纹者的血液不断接触，又在装有药水的容器里反复蘸染，若纹针消毒不彻底，或药水容器不经更换消毒，当第二人被针刺时，就很可能引起交叉感染，容易传染上乙肝、艾滋病、细菌性红眼病和沙眼、梅毒、结核病等。

很受白领追捧的美牙，80%至90%的牙病患者在洗牙或者补牙时都伴有牙龈出血，如果洗牙或补牙的机头消毒不全面，也可能通过机头上残存的血液传播疾病。

医生提醒可能出现外伤感染的纹身、纹眉、补牙、打耳洞等行为，一定要找医疗设备健全、卫生条件好的医疗机构，免得因器械消毒不彻底而被提高传染病风险。

法律简析

口腔医疗是指运用药物、医疗器械等医疗工具为口腔病患者和美牙需求者提供诸如种植、正畸、修复、美白等医疗服务。

近几年口腔医疗市场增速加快，目前国内口腔疾病患者数量超6亿，接受过治疗的仅有0.32亿人，潜在需求逐渐显现，口腔医疗行业的发展进入黄金市场，

其医疗纠纷的预防和处理不容忽视，由于口腔的诊疗需要用到各种医疗器械，因此其所涉及的医疗纠纷有着自身的特点。本文就结合上述案例，从

口腔诊疗所涉及的

医疗器械方面做简要法律分析。

一方面，医疗器械的购进及使用都必须严格遵守《医疗器械监督管理条例》的相关规定。

首先，医疗器械使用单位购进医疗器械，应当查验供货者的资质和医疗器械的合格证明文件，建立进货查验记录制度。进货查验记录应当真实，并按照国务院食品药品监督管理部门规定的期限予以保存。国家鼓励采用先进技术手段进行记录。其次，医疗器械经营企业、使用单位不得经营、使用未依法注册、无合格证明文件以及过期、失效、淘汰的医疗器械。一次性使用的医疗器械不得重复使用，对使用过的应当按照国家有关规定销毁并记录。案例一中牙科诊所使用的多款医疗器械均已超过有效期限，继续使用将会对患者的健康造成严重的危害，根据《医疗器械监督管理条例》第66条之规定，应由县级以上人民政府食品药品监督管理部门责令改正，没收违法生产、经营或者使用的医疗器械；违法生产、经营或者使用的医疗器械货值金额不足1万元的，并处2万元以上5万元以下罚款；货值金额1万元以上的，并处货值金额5倍以上10倍以下罚款；情节严重的，责令停产停业，直至由原发证部门吊销医疗器械注册证、医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证。据此，A市B区食品药品监督管理局针对牙科诊所使用过期医疗器械的行为，作出没收过期医疗器械并罚款9000的行政处罚，是合理且合法的。

另一方面，必须按照相关规定做好医疗器械的消毒工作。

牙科器械密切接触患者唾液、血液，如果所用器械消毒不彻底，就有可能通过器械上的血液将疾病传给其他患者。《消毒管理办法》中第4条亦规定：“医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。”

为规范医疗机构口腔诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，卫生部于2005年制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，要求开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。需要注意的是，医疗机构根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装时，还需在包装外注明消毒日期、有效期。

《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》第7条规定：“医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。5、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。6、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。”做好医疗器械的消毒工作，是口腔科规范执业的基本底线，也是对患者生命健康的负责。

案例中伦敦的牙科诊所未重视医疗器械的消毒工作，致使600余人陷入感染艾滋病等各类病毒的恐慌中，一方面是对患者的身心健康造成严重伤害；另一方面对于该诊所的发展、乃至于当地社会的稳定都带来了巨大的负面影响，希望我国各医疗机构能以此为戒，加强医务人员高度的责任心，严格监管本机构内医疗器械的购进和使用，落实医疗器械的消毒工作，同时不断提高医务人员自身的医疗水平，遵守临床技术操作规范，从各个方面做好医疗纠纷的有效预防。行医如履薄冰，如临深渊，严格遵守医疗卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范，才是保护医患双方利益的根本保证。

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(最新）2021年北一种植上学期进修招生简章（2021.1.6-2021.12.30日）

讲师介绍

北一种植联盟首席专家

北一微创舒适拔牙导师

原天津医科大学附属医院口腔科种植医生、原北京瑞尔齿科院长、原拜博口腔种植院长、现任杭州美奥口腔院长。

毕业于中山大学光华口腔医学院，中山大学硕士学历;擅长各型牙列缺损缺失的种植义齿修复，全口无牙颌种植修复;

擅长：

种植外科，尤其专长复杂牙种植，全口无牙颌ALL-ON-FOUR技术，翼上颌复合体种植修复、穿颧骨种植修复，上颌窦内外提升种植义齿修复，种植并发症和种植急症处置等手术治疗。从事微创拔牙，笑气无痛舒适种植十余年。

2008年度获得天津医科大学年轻教师高露洁口腔医学奖学金三等奖；

2009年获得中华口腔医学——香港大学牙医学院优秀青年人才入围奖;在国家级口腔医学核心期刊发表论文多篇，多次获得天津医科大学学术年会优秀论文及被天津医科大学口腔医学院学术年会优秀论文三等奖;

2013年应谢参加美丽俏佳人节目牙科嘉宾直播栏目;

2013年应邀参加第8次全国口腔种植学术大会发言;

2014年多次赴日本、美国访问深造，多次参加国际种植学术大会交流;

2014年荣获全国第三局BITC口腔种植病例大奖赛优秀奖;

2014年应也参加《健康之友》专家访说《专家真心话——在医院听不到的健康秘密》;

2015年参加第九次全国口腔种植学术大会应邀发言;

2016年在邀参加河北卫视《你的笑容完美吗》特约嘉宾;

2017年应邀参加中华口胜医学会镇静镇痛专业委员会第二次学木年会大会发言。

招生对象

口腔医学专业毕业，通过口腔医学国家执业医师资格考试并获得执业证书者，可申请在北一种植培训示教基地进修；取得口腔助理医师需特殊申请面试通过考核后可申请进修。

二、招生安排与进修费用

口腔医学专业进修口腔种植的进修时间为

个月到

年，进修费用缴纳后，如因进修生原因需提前结束进修学习者，已交纳进修费用不予退回；

北一种植培训基地进修费为26

000

个月（含进修费材料费，带教费，不含住宿费）

,50000

个月（含进修费材料费，不含住宿费）

,70000

/12

个月（含进修费材料费，不含住宿费）

招生时间为每月

另招收短期进修生，进修一月，学费16000元。以上进修生均赠送北一种植零基础培训课程。

进修6月（含）以上进修生赠送北一种植零基础班、种植中级班、高级班全部课程。

进修项目：

理论知识系统培训。定期举行讲课，每周定期种植病例讨论。

临床操作技能培训常规种植，即刻种植，前牙美学种植修复，自体骨移植，人工骨移植，上颌窦内提升，上颌窦外提升，骨劈开技术，数字化笑气辅助镇静下无痛种植，数字化笑气镇静机器的使用，超声骨刀的使用，种植上部结构的修复，

CAD/CAM

修复的使用方法。进修三个月的每个学员至少有

例亲自手术的机会（注：患者必须由学生提供，建议选择亲属或者朋友，减少纠纷）。进修进修半年的每个学员至少有

例亲自手术的机会（注：患者必须由学生提供，建议选择亲属或者朋友，减少纠纷）。

：进修生完成进修

年内，可自带患者来北一种植培训基地（北京）在我中心医生指导下开展手术。三、进修生管理

凡到北一种植中心进修的医务人员由种植中心主任统一接收和安排。进修人员需缴纳进修费用后，方可到种植中心报到；

进修人员必须遵守北一种植培训中心的各项规章制度，服从种植中心的统一管理。严格遵守劳动纪律，按时上下班，不得无故迟到，早退或缺勤，参加值班时不得擅自离开岗位。进修期间一律不安排探亲假和休假，也不接待来我院探亲，病假按我院有关规定办理。一般不批准事假，确因特殊原因必需请假者，必须由原单位组织来函，说明理由，北一种植中心酌情批假。

、进修人员必须恪守医务人员的职业道德，全心全意为患者服务。如因进修生本人责任造成的医疗纠纷，应由本人承担责任；需给予患者家属的经济补偿或赔偿，所需费用由进修生本人及其所在单位全部负担；

进修生入院后，种植中心对其基础知识、基础概念、基本技术操作进行培训和考核，凡不合格者，可报医院，经院长批准退回原单位；

进修期间，如因业务水平差，服务态度不好，工作责任不强而发生医疗事故或严重差错者，又如劳动纪律差，脱岗、旷工、逾假

周不归者，种植中心出示书面材料汇报事情经过及处理意见并由医院根据情况做出处理决定；

北一种植中心不负责进修生的住宿管理，进修生自行解决，或者北一种植中心协助租房。

四、结业证书的发放：进修学习期满前一周，应写好小结，由种植中心负责人对其进修考核及鉴定，审核后交给本人并发结业证书。如有以下情况，不予发给结业证：

病假一个月以上，事假半个月以上；无故旷工三天以上；节假日不服从科室安排，擅自离开工作岗位者；违反医院规定、提前离开医院者；

进修期间服务态度不好，工作责任心不强，发生严重差错或事故；劳动纪律差，无故三次旷工；业务水平差，不能胜任现职工作及道德品行不好者，均不发结业证书。五、进修办理流程

请于北京北一公众号下载进修申请表；

填写进修申请表，并附上最高学历证明及医师执业证、注册证复印件复印件，

获得北一种植培训中心同意后，将以电话短信或者微信发送进修录取通知，

进修生持进修通知书到北一种植培训中心办理进修报道手续，持种植中心出具的收费通知到财务科缴费。并到北一种植中心报道。

全国招生电话：

400-886-2629

联系人：刘恩艳

手机号：

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