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蓝色【离退休】

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很多人坐在椅子上，会习惯性地跷二郎腿，觉得这样比较舒服。但其实，经常跷二郎腿可能会引起很多相关疾病。

跷二郎腿对身体有这些影响

1、腰痛

腰痛是久坐的上班族中最常见的一种症状。引起腰痛的原因很多，喜欢跷二郎腿便是其中之一，这样极易造成腰椎与胸椎压力分布不均，引起脊柱变形，有的则会导致腰椎间盘突出，形成慢性腰背痛。经常跷二郎腿是加重颈椎病、腰肌劳损的重要原因之一。

2、脊椎出现变形

正常的脊椎有4个弯曲，从侧面看呈S形，即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。长期跷二郎腿会让脊椎受到严重的压迫，在受力不均匀的情况下，就会出现变形的现象，变形严重的话还会出现椎间盘突出症。

3、O型腿

跷二郎腿时，会增加负重腿患骨关节炎的风险。同时，由于上位腿受力不均，向内偏斜，可能造成膝关节内侧间隙压力增加，软骨磨损严重。

同时，位于膝关节外侧的韧带受到持续牵拉，使其松弛，这就会在已有骨关节炎的基础上形成膝关节半脱位（膝关节两端骨面中心的错位＞3毫米），外表看起来就形成了O型腿。

跷二郎腿虽然不会马上让你的身体出现这些症状，但是长期这样下去，这些症状迟早会来困扰你。

跷个二郎腿加重糖尿病足

长期跷二郎腿的糖尿病患者，容易加重糖尿病病情。因为跷二郎腿会阻碍腿部血液循环，导致血液回流不畅，减少回流心脏和大脑的血液，或者使回流速度减慢。

另外，糖尿病患者自身血液循环功能比较差，久跷二郎腿对糖尿病患者而言还会引起并发症——糖尿病足。

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一。糖尿病足发生的两个前提是下肢动脉硬化缺血和神经病变，而长期跷二郎腿使得糖尿病患者下肢血液循环不畅，加速下肢动脉缺血，久而久之易出现糖尿病足。

糖尿病足早期感觉改变呈袜套样表现，轻触觉、本体感觉、温度感觉和疼痛感知共同减弱。

如果糖尿病足的早期症状未能得到有效的缓解和改善，患者的肢体就会因为某些细小的损伤出现逐步的恶化趋势，最后导致截肢甚至各器官衰竭死亡。因此糖友做好足部保健尤为重要。

选择一双舒适的鞋子

不合适的鞋子带来的压力或疼痛可能导致足部水泡、厚茧、鸡眼的形成，增加糖尿病足溃疡的发生及截肢的风险。糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，需要选择一双舒适合适的鞋来保护双脚。

1、买鞋时间有讲究

应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，下午则可能不合适。买鞋时，需穿着袜子两脚同时试穿，穿鞋时动作要慢。

穿鞋前，应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物。

不要穿外露脚趾的凉鞋，也不要赤脚穿鞋。

对于新鞋，穿20～30分钟后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。从每天穿1～2小时开始，逐渐增加穿的时间，确保及时发现潜在的问题。

2、鞋子怎么选

长度：站立承重时，鞋子内部长度应比脚的实际长度多1

2厘米。

宽度：以脚的最宽部分为准。

鞋垫：减震，柔软但有足够弹性和不滑的材料。

脚趾部分：鞋子覆盖并能保护脚趾，适应脚趾形状，避免脚趾受压。

脚跟高度：一般为1.5

2厘米，不易超过3厘米。

鞋子外底：橡胶外底最好，鞋子不应该比脚部更柔软。

鞋面：皮革或合成材料制成，内衬光滑，不会随着时间变硬的材料。接缝最好在鞋面区域或没有接缝，透气耐用，并且在不产生压力区域的情况下能改善足部畸形。

自我检查四部曲

糖尿病足自我检查可概括为“自摸四部曲”：

1、重触觉，

用大头针(或缝衣针)钝的一端轻轻触碰脚部皮肤，看是否有感觉，如感觉差表示触觉减退。

2.轻触觉，

棉花捻成尖端状，轻轻划过脚底皮肤，看自己是否可以感觉到，如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。

3.温度感觉，

用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤，检查脚部皮肤是否感觉到凉；用37℃

37.5℃的温水浸泡双脚，是否感觉到温热，如果没有感觉，表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。

4.足部动脉搏动，

如摸不到或足部动脉搏动很弱，表示脚背动脉供血不足，这种情况常提示在脚背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。

足部保健五注意

糖尿病患者日常足部保健除了做好以上“自摸四部曲”外，还应做好足部保健。

1、查：

每天仔细观察并触摸足部，包括脚趾之间，如发现异常如伤口、水泡、鸡眼等应及时到医院进行检查治疗。

2、洁：

足部皮肤要保持清洁干燥，每天温水泡脚后擦干，适当涂抹润肤霜，特别是同济尿素霜

【童药师说】脚膜去死皮真的健康吗？医生说，拥有“婴儿足”其实并不难

，能保持足部皮肤水分，防止干裂。洗脚水不应过热，洗脚时间不要太长，避免足部感觉减退导致烫伤。

3、修：

患者应定期修剪并磨平脚趾甲，不要让趾甲长得过长。剪趾甲时应直着修剪，不可将指甲剪得过短、过深，同时剪去趾甲尖锐的部分，特别是不要到公共浴室修脚，出现问题及时找医生。

4、袜

选择合适的袜子也是糖尿病患者足部护理的重要方面，纯棉的袜子吸水性强，柔软舒适，对足部有很好的保护作用。袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环，袜子的内部接缝不能太粗糙，避免对脚造成伤害。一定要每天更换。

5、避：

尽量避免让自己的足部出现伤口。如有异常，及时到医院就诊。

最后，再次叮嘱各位糖友们，千万不要为了一时舒服，就跷二郎腿啊，做好正确的足部检查和保健，远离糖尿病足。

义诊预告

内容：

糖尿病防治、骨质疏松防治、甲状腺结节等内分泌疾病义诊与科普讲座

时间：

2019年8月21日（周三）上午9：00～11：00

地点：

同济医院内科楼24楼会议室

义诊专家：

余学锋、袁刚、刘喆隆、胡蜀红、周新荣、何文涛

（除标注外，图片来源于网络，图文无关。）

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