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笑起来一口白牙

总给人很好的第一印象

之前写过很多关于刷牙护齿的科普

也分享过不少帮助孩子刷牙的心得

但最近又收到一个提问

觉得很有意思

为什么孩子早晚都刷牙，牙齿还是变黄了？

这个问题还挺值得探讨的

牙齿为什么会变黄？

我们怎么做可以保持一口白牙呢？

牙齿的自然色

“牙齿黄”是一个相对主观的看法。如果和电视里的明星，尤其牙膏广告明星相比，我们大部分人恐怕都要被归类到“一口黄牙”。

不过可以放心的是，并非所有偏黄的牙齿都是病态。

成人正常牙齿的颜色不可能像广告里展示的那样，白到发亮，而就应该是偏淡黄色。

如果把牙齿剖开来看，它的纵切面由里到外有三层结构，分别是

牙髓、牙本质和牙釉质

牙釉质是半透明的，

牙本质则呈深黄色或褐黄色

所以正常情况下，我们看到的牙齿颜色不全是牙齿表面牙釉质的颜色，主要是透过牙釉质后所显示出来的牙本质的颜色。

明星们的一口白牙，一般不是天生的，很可能进行过牙齿美白，比如做冷光美白、牙贴面，甚至烤瓷牙。简单来说，冷光美白就是在牙齿上涂上美白剂，它的成分主要是过氧化物，然后用蓝光照射美白剂，加强美白剂对牙齿的脱色效果。至于后面两种美白方式就比较大动作，需要磨掉一部分原本的牙齿，然后用人工材料替换。

孩子的乳牙是白色的，但换了牙就变黄，这是怎么回事？

如果孩子的牙齿还没换完，口腔里既有乳牙，又有恒牙，大家可以看见乳牙和恒牙之间较为明显的颜色差别----

恒牙比乳牙黄。

这种现象是由于牙齿的成分结构造成的。

幼儿期，孩子乳牙里的牙本质较少，颜色也较浅，所以健康的乳牙一般呈现乳白色；换牙后，恒牙的牙本质颜色更深。

此外，与成年后的牙齿相比，新长出的恒牙有着丰富的神经管、牙齿的密度较低、表面牙釉质更为透明，所以牙本质的黄色更容易透出来，这样就可能显得比旁边的乳牙黄许多。

随着孩子长大，神经管慢慢萎缩、牙齿变得更加坚硬、颜色也会变得比新长出的恒牙要浅一些。

哪些因素会让牙齿变黄

1.食物和饮料

虽然健康的牙齿本身带有淡黄色，甚至孩子新长出的恒牙更容易显黄，但和成人一样，也有许多外在因素会让孩子的牙齿变黄，其中最常见的原因就是食物和饮料。

我们平常吃的食物都是有颜色的，其中的天然色素不仅让食物本身看上去五颜六色，也可以给我们的牙齿“上色”。理论上，那些掉在白体恤上会留下污渍的食物和饮料，都有可能让牙齿染色。

孩子容易吃到的食物中，大部分浆果类水果（如樱桃、蓝莓）都含有大量的天然色素。巧克力以及添加了色素的各种零食也可以在牙齿上留下颜色。这些色素如果长期作用在牙齿上，日积月累就会慢慢渗透到牙齿的内部，逐步形成牙渍。牙齿的这种染色一旦深入牙齿内部，去掉是比较困难的，一般的刷牙、洁牙基本没什么效果。

但是一般不建议给小孩做牙齿美白，所以最好的办法还是预防，不要让色素在牙齿上停留过久。尽量让孩子养成吃完任何东西都尽快用清水漱口的习惯，并且应当每天认真刷牙两次、用一次牙线，每半年做一次洁牙。

这些方法可以最大程度阻止牙齿变黄。

另外，让孩子

远离碳酸饮料、汽水和果汁，它们不仅容易让牙齿染色，还容易破坏牙釉质。

一旦失去了牙釉质的保护，更容易形成牙渍，还容易长蛀牙。

除了市场上贩售的果汁饮料，自己家里鲜榨的果汁也不鼓励给孩子喝。不少家长认为果汁是很有营养的，但水果在变成果汁的过程中损失了不少营养，糖含量很高。由于口味好，很容易虏获小朋友的心，容易导致肥胖和

。一旦形成蛀牙，牙齿可能就不仅仅是变黄了，可能变黑，缺损。

只有白水和奶是推荐给小朋友的饮品。

2.内源性染色

食物和饮料引起的牙齿着色是外源性的，保持良好的口腔卫生可以尽量避免牙齿发黄。但是一些内源性染色，会导致牙齿内部的颜色发生改变，面对这种牙齿变色，只有通过特殊的牙齿美白才能纠正。大家最熟悉的内源性染色牙恐怕要算“四环素牙”。四环素是一类抗生素，8岁以下的儿童如果服用了四环素类药物，容易引起牙齿变色为四环素牙。如果妈妈在怀孕期间，尤其孕中期和孕晚期服用了四环素类药物，也容易导致孩子牙齿永久染色。

另一种较为常见的内源性染色牙是

氟斑牙

。它是儿童在牙齿发育钙化期暴露于过高的氟引起的（饮用水或牙膏中含氟量过高）。过量的氟导致牙釉质发育不全，牙面出现白色到褐色斑块，严重时还可能出现牙釉质的实质缺损。

3.遗传

和其他外观特征一样，我们牙齿的颜色、大小、形状也受到基因的调控。比如一些人的牙釉质厚一些，一些人的薄一些，薄的牙釉质就更容易显现出牙本质的颜色。遗传因素让有些人的牙齿天生看起来就比其他人更黄一些。

4.刷牙方法

前文中也提到，我们每天吃的食物里，很多都有大量的天然色素，可能随着孩子食物越来越丰富，食量越来越大，牙齿接触到色素的机会也变多了。如果不能及时给孩子清洁口腔，让色素作用在牙齿上，日积月累就会慢慢渗透到牙齿的内部，逐步形成牙渍。

及时清洁口腔的第一步其实是，喝白水。

每次进餐后喝一些白水，可以帮助清洁口腔，起到“漱口”的作用。从一开始就帮助孩子养成喝白水的好习惯。不要给孩子喝甜饮料、碳酸饮料，这些饮料只会加剧牙齿着色。

第二步，早晚认真刷牙，每天使用牙线。

刷牙一定要由爸爸妈妈刷哦。因为刷牙涉及到的精细动作，小朋友在七岁之前可能都难以有效掌握，所以最好是

由爸爸妈妈帮孩子刷到七岁以后，并在孩子10岁前，都需要家长监督刷牙

（美国儿科学会和澳洲口腔协会的建议）。

香港卫生署建议，为了确保孩子的牙齿能够刷得干净，家长需要每晚帮他补刷一次。

目前被推荐得最多的刷牙方法分别是：

改良巴氏刷牙法，巴氏刷牙法和冯尼氏法（划圈刷）。

之前小编也有分享过，可以回顾往期文章。

第三步，定期看牙医，检查牙齿清洁的情况，必要时进行专业的牙齿清洁。通过牙医，给小朋友的牙齿涂氟和进行窝沟封闭。牙齿涂氟与窝沟封闭一样，是常规的口腔保健项目，十分安全可靠。定期看牙医还有助于及时发现龋坏或其他牙齿病变并及早治疗。

—靖江玉蕙口腔—

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