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“中风预防门诊”5年工作汇报

寒冬腊月，很多人因为自己的血压突然升高，急吼吼来医院看急诊，给原本已经很繁忙的医院急诊室带来了更多“人气”。

什么样的血压需要来医院急诊紧急救治？

在弄明白这个问题前，首先需要认识认识

“高血压急症”

“高血压亚急症”

，尤其是在寒冬腊月、心脑血管疾病高发的季节里。

一、关于“高血压急症”

1.定义

血压急症，

发性或继发性高血压患者在某些诱因作用下，血压突然和显著升高，

一般超过180/120mmHg

，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

2.常见类型

包括：①高血压脑病；

②高血压伴颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）；③脑梗死；

④心力衰竭；⑤急性冠状动脉综合征（不稳定型心绞痛、急性心肌梗死）；⑥主动脉夹层；⑦嗜铬细胞瘤危象；⑧使用毒品如安非他明、可卡因、迷幻药等；⑨围术期高血压、子痫前期或子痫等。

划重点：

这些问题都需要：

紧急拨打电话120，通过急救车转运、到医院紧急救治！

3.注意点

一般来说，“高血压急症”血压水平的高低，与急性靶器官损害的程度并非成正比。一部分高血压急症并不伴有特别高的血压值，如并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死者等，而血压仅为中度升高，但对靶器官功能影响重大，也应视为高血压急症。

二、关于“高血压亚急症”

1.定义

高血压亚急症，是指血压显著升高，但不伴有急性靶器官损害。

2.常见症状

患者可以有血压明显升高造成的症状，如头痛、胸闷、鼻出血、烦躁不安等。

3.多数原因

服药顺从性不好

或治疗不足。

三、鉴别点

“高血压急症”与“高血压亚急症”的

唯一区别标准

：并非血压升高的程度，而是有无新近发生的、急性进行性的靶器官损害。

注意点：

可疑“高血压急症“患者，应进行详尽评估，以明确是否为高血压急症，但初始治疗不能因为对患者整体评价过程而延迟。

参考文献：中国高血压防治指南（2018年修订版）

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中风预防门诊

联系地址：

上海市第四人民医院，虹口区四川北路1878号1号楼门诊3楼。

联系人（电话）：

乔阳老师（021-56663031转1302）

工作团队：

上海市虹口区脑血管病诊疗中心/上海市第四人民医院神经科

衷心致谢

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