走路姿势,我们医学上又称为步态。步态观察是疾病望诊的重要内容,不同的步态可能提示身体内存在病变。现在我们介绍几种常见的病理性步态:
第一,拖腿性跛行,常见于儿童,特点是走路时患腿拖在后面,前足着地,足跟提起。常提示髋关节一过性滑膜炎、髋关节结核或者是髋关节急性扭伤。
第二,间歇性跛行,特点是行走一段时间后,就出现小腿后外侧或者足底麻涨疼痛,需要停下来休息片刻,方能再次行走。常提示腰椎管狭窄症、血栓闭塞性脉管炎等。
第三,高抬腿步态,特点是走路时,患腿高抬,而足背下垂,小跨步跛行,犹如跨越门槛之状,常见于腓总神经麻痹、坐骨神经受累或外伤。
第四,摇摆步态,特点是走路需要靠身体向两侧摆动,使患侧的骨盆抬高,带动患肢向前行进,因为走路姿势像鸭子行走,因此又称为“鸭子步态”。常见于小儿先天性髋关节脱位、股骨头坏死或者髋骨关节炎等引起的臀中肌无力、“
”型腿等。
第五,划圈步态,特点是患腿膝关节僵直,足轻度内旋及下垂,足趾下勾,走路时先通过身体转向健侧,抬起患侧的骨盆,再以患侧髋关节为中心,直腿蹭地并向外侧划一圆前走一步。常提示多见于脑血管疾病恢复期、癔病性偏瘫、膝关节强直等
第六,足跟步态,特点是走路时以足跟着地,步态不稳,身体轻轻左右晃动。常见于跟腱断裂、胫神经麻痹、遗传性共济失调等。
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