共同呵护好孩子的眼睛，

给他们一个光明的未来

每年3月是近视防控宣传月，今年的主题是“共同呵护好孩子的眼睛，给他们一个光明的未来”巧妙的是，与去年的主题仅相差了三个字，把去年的“让他们”改成了“给他们”，可见行动的迫切性。

你知道中国目前的近视概况吗？毫不保留的说，真的非常严峻。我国青少年近视率远超其他国家，近视人群位居世界第一，是名副其实的近视大国。我国青少年近视率逐步攀升并向低龄化发展，也就是说近视的人群年龄越来越小，近视

的度数越来越高，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。

其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%，而这仅仅是2018年的数据，随着疫情期间在线课程发展，我相信这个数据会更高，10个高中生中有8个视力不良。

高中生的你，可能已经近视了。如果你没有近视，恭喜你，你就是那20%没有视力不良的人群；如果你近视了，请答应我，在你18岁成年之前，尽量不要让自己发展为高度近视；如果你已经发展成高度近视，也不要担心，学会正确用眼，避免近视进一步发展，让你的度数永远只停留在这一刻。在未满18岁之前，近视都有可能快速发展。18岁以后近视会趋于平稳。但即便过了18岁，近视也有可能进展。只是发展的会相对慢。

学过物理我们都知道，近视是指成像聚集在视网膜黄斑之前。而远视是指成像在视网膜之后。根据病程和预后我们又分为单纯性近视和进行性近视。单纯性进行是指在600度以内，佩戴眼镜以后可以正常纠正视力。而进行性近视则会进行性发生发展，配镜后无法纠正。

我们先来学习一下，这是一个正常的眼底，中心是黄斑，也就是视觉成像的地方。旁边是视乳头，也叫视盘，是视网膜动静脉、视神经出入的场所。眼底是全身唯一可以直接观察到活体血管的部位。我们可以看到，动脉比静脉细，动脉颜色呈橘红色，静脉呈暗红色。动静脉一般相伴而行。

当发生高度近视的时候，由于眼轴拉长变形，压力变大会导致各种改变。下面图片就是高度近视引起的视网膜改变。我们可以看到由于压力变大，视网膜的神经上皮、色素上皮层都被拉长变薄，脉络膜血管暴露，因形似豹纹，被称为豹纹样改变。

我们再来看看这张图片，随着年龄的增大还有度数的增高，眼底也会发生变化，我们可以看到，眼底视乳头颞侧脱开，形成颞侧弧形斑，脉络膜血管暴露，黄斑出血等等。细思极恐。

有人认为，近视可以治疗，大不了长大了做个激光手术就好，但是你不知道的是一旦你的眼轴拉长，你的近视是不可逆的，激光手术只是把你的角膜削薄了，来改变你的成像，对你拉长的眼轴是改变不了的。

有人认为，戴眼镜会使近视度数加深。而真相是，如果你不戴眼镜或者配了度数偏低的眼镜，反而会使你一直眯着眼看不清导致近视加深。

有人认为，为了学习成绩好，我牺牲一下我的视力在所难免。但当你长大了。发现自己眼底发生病变了还会认为这样是好的吗？其实，学习好和视力好并不矛盾。关键是你要科学用眼。

接下来，我就要来给你揭示高度近视后发生各种病变的真相。

真相一，视网膜脱落。由于高度近视后导致的玻璃体、视网膜变性有关，图中可见，视网膜出现裂孔并脱落。这是视网膜裂孔。

左边是正常的眼底。右边是视网膜变性、出血。

真相二、白内障。高度近视的人，眼内营养代谢不正常，晶状体的通透性改变而逐渐发生浑浊，视力逐渐减退并发白内障。左边图片可见透明的正常晶状体，右边是混浊的晶状体，白内障的人从肉眼看就可以看到瞳孔是浑浊的。

这是白内障的视觉改变。

真相三、青光眼。近视后由于眼球增大，眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压增高，高度近视眼患者发生开角型青光眼的几率比常人高出6-8倍，约30%人会演变成青光眼，且青光眼导致的视功能往往被高度近视的病变所掩盖，因而容易忽略，造成不可逆的视神经损害。青光眼是目前全球排名第二的致盲性眼病。

这是青光眼的视觉改变。

真相四、飞蚊症。高度近视后眼内玻璃体浑浊液化。会感到眼前有黑影飘动，就像蚊子在眼前飞，尤其看白色或者明亮的背景时这些小黑影更明显，飞蚊症主要会影响看物体的舒适度。

近视党看完是不是觉得好恐怖，高度近视引起的眼底改变在你不知不觉中就发生了。

讲重点、敲黑板了，我们如何预防及控制近视：

一、每天日照不得少于2小时，这是最有效最经济的预防手段，有研究调查表明每天日照大于2小时的孩子近视率明显降低。我看到好多男同学都喜欢户外活动，所以男同学的近视率会比女同学低，不爱运动的你也可以至少站在阳光下晒晒太阳。

二、改变不良的生活方式，少吃甜食。甜食的摄入会增加近视和肥胖的风险。

三、改变你的坐姿，不良的坐姿会导致斜视、脊柱侧弯、近视等。记住“三个一”，胸前一拳、眼睛距离桌面一尺、手指尖距离笔尖一寸（两个手指的距离）。

四、3个20原则。电子产品用眼20分钟如果是纸质书籍就是用眼40分钟——望远至少20英尺（6米）——望远至少20秒，所以，为什么我们一节课45分钟，就是这个道理。我希望同学们下课以后都可以走出去，望望远晒晒太阳，不用老窝在教室里。

其实，近视并不可怕，可怕的是我们的不重视，我们的漠然，可怕的是高度近视引起的并发症。所以，让我们一起倡议，从我做起，放下电子产品，朝阳光走去，定期复查视力，保护视力，从此刻开始，让我们拥有光明的未来。

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