烟草点燃处生成的烟雾在通过卷烟未燃烧部位时，一部分焦油会被烟丝吸附，所以卷烟越吸越短时，剩余烟丝中吸附的焦油会越来越多。

但是，吸前半截烟吸入体内的焦油量不会明显减少，这是因为吸烟者摄入的焦油量和吸烟习惯有关，单位时间内抽吸次数越多，间隔时间越短，摄入的焦油量也就越高。另外，如果焦油量和尼古丁摄入减少，会出现“吸烟补偿行为”：大口吸烟、深吸和增加吸烟量等，最后对身体的危害依然很大。

研究发现，减少吸烟量者死于心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤的风险均未出现明显降低，减少吸烟量和吸“低焦油卷烟”均不能降低吸烟的危害，反而有可能会对吸烟者戒烟造成误导，形成阻碍。

目前已出现有效的戒烟治疗药物，在戒烟门诊医生的指导下合理使用这些药物戒烟，并配合医生的行为指导，可使戒烟成功率提高至50%以上。

褚水莲

首都医科大学附属北京朝阳医院

戒烟门诊医师

（点击视频，即刻了解真相）

有些吸烟者认为“卷烟吸到最后焦油含量越来越高”，所以他们吸烟只吸前半截，这样就可以减少进入体内的焦油含量，降低吸烟危害。

这个说法只对了一半，卷烟吸到后半截确实焦油含量会增加，但想靠吸前半截来降低吸烟危害则是个误区。

一、卷烟后半截的焦油含量确实高

焦油是烟叶中的有机物质在缺氧条件下不完全燃烧的复杂混合产物，其中包括苯并芘、镉、砷、亚硝胺以及放射性同位素等多种致癌物质和苯酚类、富马酸等促癌物质[1]，很多癌症与烟焦油有关，其危害可想而知，让吸烟者谈“焦”色变。

烟草点燃处生成的烟雾在吸烟过程中通过卷烟未燃烧部位时，一部分焦油会被烟丝所吸附。因此，当卷烟越吸越短时，剩余卷烟烟丝中吸附的焦油会越来越多。研究显示，一支卷烟的前半截与后半截燃烧生成的焦油量之比约为1∶1.4[2]。所以，“一根烟吸到最后焦油含量会增多”的说法确实有道理。

二、但只吸前半截烟对身体的危害依然很大

看了上面的分析，有人会问只吸前半截烟是不是就能降低吸烟的危害？这和“低焦油卷烟对身体危害小”的伪命题非常相似。

卷烟的焦油含量是通过吸烟机器模拟人的吸烟动作测量所得，然而实际上即便是同一焦油含量的卷烟，吸烟者摄入的焦油量等物质会因吸烟习惯不同而产生差异[3]。

研究发现，单位时间内抽吸次数越多，间隔时间越短，摄入的焦油量也就越高，深吸和吸烟后屏气行为也会增加人体对焦油的摄入量[4]。

此外，由于焦油量与尼古丁量常成正比[5]，摄入的焦油量减少，随之尼古丁量也摄入减少，吸烟者为了补偿尼古丁的摄入量，常会出现“吸烟补偿行为”[6]，即大口吸烟、深吸和增加吸烟量等，因此吸“低焦油卷烟”的吸烟者实际吸入的焦油量并未减少。只吸前半截烟的吸烟者也会出现上述情况，因此他们吸入体内的焦油量也不会明显减少。

研究还发现，减少烟量者（以前每日吸烟>15支，现在吸烟量减少超过50%的吸烟者）死于心脑血管疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤的风险均未出现明显降低，提示减少吸烟量并不能降低吸烟者死于吸烟相关疾病的风险[7]。吸“低焦油卷烟”者体内的烟草烟雾有害成分含量并不比吸普通卷烟的人低，死于肺癌的风险也没有差别[8]。

因此，减少吸烟量和吸“低焦油卷烟”均不能降低吸烟的危害，反而有可能会对吸烟者戒烟造成误导，形成阻碍。鉴于此，世界卫生组织《烟草控制框架公约》要求禁止在烟草制品包装和标签上使用“淡味”和“低焦油”等误导性描述词[9]。

其实也很好理解，如果把卷烟比作“慢性毒药”，您觉得少吃就能避免被毒害吗？珍惜生命从戒烟开始，请牢记这个事实：每2个吸烟者中将有1人死于吸烟相关疾病[10]。

三、戒烟需要正确的方法

从吸烟者努力减少吸烟量、吸烟只吸半截、换吸“低焦油卷烟”这些现象能够感受到他们已认识到吸烟的危害，有戒烟的意愿，但由于吸烟成瘾和既往戒烟后出现的戒断反应让他们在戒烟的路上“屡战屡败”，不得已退而求其次，这是他们戒烟的方法选的不对。

吸烟成瘾已被世界卫生组织定义为一种慢性物质依赖性疾病[11]，尼古丁的成瘾性仅次于海洛因和可卡因，甚至高于大麻和冰毒[12]，因此仅凭毅力戒烟成功率不超过3%[13]。

目前已出现有效的戒烟治疗药物，包括伐尼克兰、尼古丁替代治疗药物和盐酸安非他酮。在戒烟门诊医生的指导下合理使用这些药物戒烟，并配合医生的行为指导，可使戒烟成功率提高至50%以上[13]。

参考文献：

[1]BorgerdingM,KlusH.Analysisofcomplexmixtures-cigarettesmoke.ExpToxicolPathol,2005,57(suppl1):43-73.

[2]TashkinDP,GliedererF,RoseJ,etal.Tar,COanddelta9THCdeliveryfromthe1stand2ndhalvesofamarijuanacigarette.PharmacolBiochemBehav.1991;40(3):657-61.

[3]KozlowskiLT,O'ConnorRJ.Officialcigarettetartestsaremisleading:useatwo-stage,compensatingtest.Lancet.2000;355(9221):2159-61.

[4]StCharlesFK,CookCJ,ClaytonPM.Thelinearrelationshipbetweencigarettetarandnicotineyields:regulatoryimplicationsforsmokeconstituentratios.RegulToxicolPharmacol.2011;59(1):143-8.

[5]KozlowskiLT,RickertWS,RobinsonJC,etal.Havetarandnicotineyieldsofcigaretteschanged?Scince,1980,209(4464):1550-1551.

[6]NationalCancerInstitute.RisksAssociatedwithSmokingCigaretteswithLowMachine-MeasuredYieldsofTarandNicotine.SmokingandTobaccoControlMonographNo.13.Bethesda(MD):U.S.DepartmentofHealthandHumanServices，PublicHealthService，NationalInstitutesofHealth,NationalCancerInstitute,2001.

[7]GodtfredsenNS,HolstC,PrescottE,etal.Smokingreduction,smokingcessation,andmortality:a16-yearfollow-upof19,732menandwomenfromtheCopenhagenCentreforProspectivePopulationStudies.AmJEpidemiol,2002,156(11):994–1001.

[8]HarrisJE,ThunMJ,MondulAM.CigarettetaryieldsinrelationtomortalityfromlungcancerinthecancerpreventionstudyIIprospectivecohort,1982-8.BMJ,2004,328(7431):72.

[9]WorldHealthOrganization.WHOFrameworkConventiononTobaccoControl.Geneva,2003.

[10]WorldHealthOrganization.FactsheetsonTobacco.引自：https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco

[11]WorldHealthOrganization.TheICD-10ClassificationofMentalandBehaviouralDisorders：clinicaldescriptionsanddiagnosticguidelines.Geneva:WorldHealthOrganization,1992.

[12]vanAmsterdamJ,OpperhuizenA,KoeterM,etal.Rankingtheharmofalcohol,tobaccoandillicitdrugsfortheindividualandthepopulation.EurAddictRes.2010;16(4):202-7.

[13]

TheClinicalPracticeGuidelineTreatingTobaccoUseandDependence2008UpdatePanel，Liaisons，andStaff.AClinicalPracticeGuidelineforTreatingTobaccoUseandDependence：2008UpdateAU.S.PublicHealthServiceReport.AmJPrevMed,2008,35(2):158-176.

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yhxi

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