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近日小编接触到过几位农药中毒的患者，大部分都在30岁以下，看他们出现症状时的痛苦，做完透析时的无力还有留陪人没人每夜的操劳，引人深思。生活中发生农药中毒时，需要给予科学的急救方法。那么常见的农药中毒急救方法有哪些？下面小编为你介绍。

有机磷类

有机磷农药杀虫效力高，对人畜的毒性也大。目前绝大多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。有机磷农药中毒作用是通过呼吸道、消化道及皮肤三种途径引起中毒。中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪而窒息；支气管痉挛，支气管腔内积储粘液，肺水肿等加重呼吸衰竭，促进死亡。

（1）中毒症状：

根据病情可分为轻、中、重三类。

①轻度中毒症状：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等。

②中度中毒症状：除上述轻度中毒症状外，还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼腹泻等。

③重度中毒症状：除上述轻度和中度中毒症状外，还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、肺水肿、瞳孔缩小、大小便失禁、惊厥、呼吸麻痹等。早期或轻度中毒常被人忽视，并且其症状与感冒中暑肠炎等病相似，应引起足够的重视。有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同而不同。乐果中毒症状的潜伏期较长，症状迁移时间也较长，还具多变的趋势，好转后也会出现反复，会突然再出现症状，易造成死亡。马拉硫磷误服中毒后病情严重，病程长，晚期也会有反复。敌敌畏口服中毒，很快出现昏迷，易发生呼吸麻痹，肺水肿和脑水肿；经皮中毒者出现头痛、头昏、腹痛、多汗、瞳孔缩小、面色苍白等，皮肤出现水疱和烧伤等症状。对硫磷、内吸磷经皮中毒，若头痛加剧表明中毒严重，中毒后对心肌损害明显，引起心肌收缩无力、低血压等循环衰竭。

（2）急救：

将中毒者带离现场，到空气新鲜地方，清除毒物，脱掉污染的衣裤，立即冲洗皮肤或眼睛。对经中毒者应立即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。

氨基甲酸酯类

常用的氨基甲酸酯类农药品种有：甲萘威、仲丁威、叶飞散、杀螟丹、抗蚜威、速灭威、混灭威、异丙威、灭多威等，其可通过呼吸道、消化道、皮肤引起中毒。

（1）中毒症状：

头昏、头痛、乏力、面色苍白、恶心呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、视力模糊。严重者出现血压下降、意识模糊不清，皮肤出现接触皮炎如风疹而局部红肿奇痒，眼结膜充血，流泪，胸闷，呼吸困难等。但因此类农药在体内代谢快，排泄快，轻度中毒者一般，在

小时可完全恢复，快的在

小时就能恢复。

（2）急救：

立即脱离现场，到空气新鲜地方，脱掉衣裤，用肥皂水彻底冲洗。经口中毒者立即引吐洗胃等。注意清除呼吸道中污物，对呼吸困难者要采取人工呼吸。输液可加速毒物排出，但要防止肺水肿发生。

拟除虫菊酯类

常用的拟除虫菊酯类农药品种有：溴氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等，多属中低毒性农药，对人畜较为安全，但也不能忽视安全操作规程，不然也会引起中毒这类农药在哺乳类肝脏酶的作用下能水解和氧化，且大部分代谢物可迅速排出体外。

（1）中毒症状：

①经口中毒症状。经口引起中毒的轻度症状为头痛、头昏、恶心呕吐、上腹部灼痛感、乏力、食欲不振、胸闷、流涎等。中度中毒症状除上述症状外还出现意识朦胧，口、鼻、气管分泌物增多，双手颤抖，肌肉跳动，心律不齐，呼吸感到有些困难。重度症状为呼吸困难，紫绀，肺内水泡音，四肢阵发性抽搐或惊厥，意识丧失，严重者深度昏迷或休克

危重时会出现反复强直性抽搐引起喉部痉挛而窒息死亡。

②经皮中毒症状。皮肤发红、发辣、发痒、发麻，严重的出现红疹、水疱、糜烂。眼睛受农药侵入后表现结膜充血，疼痛、怕光、流泪、眼睑红肿。

（2）急救：

对经口中毒者应立即催吐，洗胃。对经皮肤中毒者应立即用肥皂水、清水冲洗皮肤，皮炎可用炉甘石洗剂或

硼酸水湿敷；眼睛沾染农药用大量清水或生理盐水冲洗，口服扑尔敏、苯海拉明等。

百草枯

百草枯(paraquat)又名克芜踪，是速效触杀型除草剂，为联吡啶类化合物，易溶于水，不溶于烃类，少量溶于低级醇，对金属有腐蚀性。喷洒后很快发挥作用，接触土壤后迅速失活，在土壤中无残留。正常使用情况下，对野生动物和环境无危害，对喷洒作业人员的健康也无不良影响。

（1）中毒症状：

临床常见百草枯中毒多为自服或误服，经消化道吸收，注射途径极为少见。完整皮肤能够有效阻止百草枯的吸收，长时间接触、阴囊或会阴部被污染、破损的皮肤大量接触，仍有可能造成全身毒性。

1.经口中毒者

有口腔烧灼感，口腔、食管黏膜糜烂溃疡、恶心、呕吐、腹痛、

，甚至呕血、

，严重者并发

胃穿孔

胰腺炎

等；部分病人出现肝脏肿大、

和肝功能异常，甚至肝功能衰竭。可有头晕、

，少数患者发生幻觉、恐惧、抽搐、昏迷等中枢神经系统症状。

肾损伤

最常见，表现为

、蛋白尿、少尿，血BUN、Cr升高，严重者发生

急性肾功能衰竭

2.局部接触百草枯中毒

临床表现为接触性

和黏膜化学

，如皮肤红斑、水疱、溃疡等，眼结膜、角膜灼伤形成溃疡，甚至穿孔。长时间大量接触可出现全身性损害，甚至危及生命。

3.注射途径（血管、肌肉、皮肤等）接触百草枯者

注射途径（血管、肌肉、皮肤等）接触百草枯罕见，但临床表现凶险，预后差。

（2）

急救：

迅速清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅；昏迷者去枕平卧，头偏向一侧，持续心电监护。心搏呼吸骤停者，立即给予心肺复苏及重症监护。

清除未吸收的毒物：立即洗胃，尽早口服20％甘露醇导泄，口服活性炭吸附毒物。

保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸，用力咳嗽

在生活中无论遇到何种的农药中毒，都要第一时间拨打120！

生命无价，责任最大！

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山东大学齐鲁医院急诊院前急救科

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