高血压、高血糖、高血脂，

所有人都知道这三高。可是，现在出现了

第四高—

高尿酸。

也许，很多人觉得痛风跟自己没多大关系。

痛风的高发人群每个家庭都有

，是时候为家人学点知识了。

高尿酸血症的国际定义是指

在正常嘌呤饮食状态下

非同日2次空腹血尿酸水平

男性>420μmol/L

女性>360μmol/L

尿酸的形成

尿酸作为嘌呤的最终代谢产物，由细胞代谢分解的核酸和其它嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤通过酶的作用分解而产生。

高尿酸血症=通风？

NO，NO，NO，

高尿酸血症

是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍，是痛风重要的生化基础和病因；

是指由于尿酸盐沉积于骨骼、关节、肾脏和皮下等部位，引发的急慢性炎症和组织损伤。

痛风的自然病程及临床表现

无症状高尿酸血症

仅有波动性或持续性的高尿酸血症，从血尿酸增高到出现症状的时间长达数年甚至数十年，有的可以终身不出现症状，只有在发生关节炎时才称为痛风，血清尿酸盐越高，发生痛风的机会也就越大。

急性痛风性关节炎

原发性痛风最常见的首发症状多发于下肢关节，典型的发作现象起病急，

常于夜间突然发病

，并可因疼痛而惊醒，症状一般在数小时发展至高峰，可伴有

体温升高、头痛

等症状。多数患者发病前无明显征兆，偶或伴有疲倦、全身不适、关节刺痛等。

发作时间多在春季，常见的诱因有

关节损伤、穿鞋过紧、长途跋涉、外科手术、饥饿、饱餐、饮酒、食物过敏、进食高嘌呤食物、过度疲劳、寒冷及受凉感染

痛风发作间歇期

急性关节炎的发作多具有自限性轻微发作，一般经数小时至数日即可缓解，症状严重者可持续1-2周或更长时间。

痛风石及慢性关节炎

未经治疗或者治疗不规范的患者，由于急性关节炎反复发作，逐渐进展为慢性关节炎，此时关节炎发作越来越频繁，间歇期也越来越短，疼痛逐渐加重，甚至在发作之后也不能完全缓解。

高尿酸血症的危害

约10%-25%的痛风患者的肾脏有尿酸结石，呈泥砂样，常无症状，结石较大者可发生

肾绞痛和血尿

。当结石引起梗阻时，导致肾积水、肾盂肾炎、肾积脓或肾周围炎，

严重者可致急性肾衰竭

。另外，合并感染还可以加速肾结石的增长和肾脏的损害。

数据表明，痛风患者的男女比例大概是

15:1

。由于

男性体内的雄激素特别钟爱尿酸，会抑制肾脏对尿酸的排出，导致尿酸在体内的含量升高，加快尿酸结晶的形成和沉积，最终导致痛风。

经常喝酒的人

喝酒会在体内产生很多

，而乳酸和尿酸

都要排泄出去，往往是乳酸排泄的多，从而使得尿酸排出去的少，久而久之引发了痛风。

爱吃肉、海鲜的人

肉类、海鲜中嘌呤含量高，吃多了容易痛风。

中老年人

①绝经后的女性

雌激素下降，雄激素上升，所以容易得痛风。

②60岁后

关节老化，再加上钙流失，软骨组织也减少很多，就这样，痛风开始欺负老年人了。

有痛风家族史的人

主要是想告诉那些没得痛风却拼命作的人：

通风会遗传！会遗传！！

当过运动员的人

运动员身体活动比平常人多，而且强度更大，这导致他们体内

ATP（三磷酸腺苷）

的燃烧分解，以及细胞的新陈代谢速度比普通人更快。

这样下来，体内生产的嘌呤更多，加上很多运动员有旧伤，更容易招来痛风。

肥胖群体

①减肥：

道理和喝酒类似，若减肥过快，脂肪燃烧后会产生很多

，酮体和尿酸也会产生竞争，导致尿酸排排泄少。

②高脂肪摄入过多

应急办法

痛风发作时喝苏打水可缓解

痛风的急性发作往往是由于暴食了高嘌呤食物，

一般人膳食摄入嘌呤为

600-1000mg/天

在痛风急性期，嘌呤摄入量控制在

150mg/天

按照每100g食物当中的嘌呤含量，将食物分为：

低嘌呤食物：嘌呤含量小于50mg

中嘌呤食物：嘌呤含量100-150mg

高嘌呤食物：嘌呤含量大于150mg

低嘌呤食物：

草莓2.2mg、香蕉3.0mg、番茄3.1mg、土豆6.5mg

苦瓜9.9mg、白萝卜10.98mg、黄瓜11.7mg

红薯18.62mg、小米20.06mg、大米34.65mg

秋葵39.5mg、橘子41.28mg

中低嘌呤食物：

西蓝花70mg、鲤鱼80.1mg、柚子83.69mg

中嘌呤食物：

龙虾102.1mg、蛤蜊104.5mg、猪肉121.23mg

牛肉130.45mg、羊肉130.6mg、鸡肉142.37mg

河蟹147mg、鸭肉178.7mg、基围虾187.5mg

高嘌呤食物：

鹅肉376.9mg、动物内脏及浓肉汤

痛风和糖尿病一样，没办法完全治愈，需要平时注意保养

减少高嘌呤食物的摄入、多吃蔬菜、水高等碱性食物、少喝富含果糖的饮料、禁酒、补充维生素B、C等利于尿酸溶解的补充剂、多喝水、防止超重或肥胖

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