着名医学期刊《柳叶刀》上刊登的一项大型研究值得国人高度关注。该研究由华盛顿大学健康指标和评估研究所牵头完成，通过对包括中国在内的全球188个国家和地区1990年~2013年的健康数据进行分析评估后，给出了造成每个国家和地区健康损失的前十大因素。那么，威胁中国人寿命的因素都有哪些呢？我们又该如何养生、长寿呢？

第十位：粗粮吃得太少

研究显示，1990年~2013年，国人谷物摄入越来越少，2013年因此导致的死亡人数达到46万，这是“最新入榜”的死亡危险因素。全谷物是指加工过程中保留一部分麸皮的食物，富含纤维和多种维生素，可降低患心血管病和结肠癌等病的风险。

陈霞飞说，上世纪90年代，我国物质匮乏，饮食主要以粗粮为主，但富裕后，好的饮食习惯却被丢掉了。“大鱼大肉吃白米”损害健康，“粗粮细作”则破坏了它本身的营养价值。

专家支招：国人应回归传统饮食习惯，主食摄入中要有意识地添加玉米、小米、糙米、荞麦、燕麦、高粱、红薯等，粗粮每天摄入量最好占主食总量的1/3。

第九位：饮酒

研究指出，23年来，国人饮酒死亡人数上升30.2%，以男性居多。2013年饮酒致死59万人，男性占到83%。陈霞飞指出，“劝酒”让国人很难管住“酒瓶子”，许多人一上桌就过量。另外，很多人只知酗酒有害，但对量和具体危害的认知不足。

专家支招：适当喝点葡萄酒、啤酒等有益健康，但白酒等高浓度酒没任何营养，要少喝或不喝。女性每日酒精摄入应控制在15克，男性别超25克。同时呼吁相关部门出台政策，禁止向青少年售酒。

第八位：高空腹血糖

研究显示，23年间，我国因空腹血糖高死亡的人数增加了95.2%，仅2013年，这一数字就达62万。一般情况下，空腹血糖、餐后血糖的正常值分别应控制在5.6毫摩尔/升、7.8毫摩尔/升以内，血糖高不仅降低生活质量，还会引发致命并发症。

伍学焱说，导致我国高血糖人群激增的主因有3点：一是高脂饮食，加重身体代谢负担，导致次日早上空腹血糖高；二是国人饮食结构中，白米饭、白馒头等精制谷物摄入过多，粗粮摄入较少；三是肥胖导致肝脏胰岛素抵抗强，影响胰岛素降糖作用。

专家支招：控制体重、加强运动非常关键。每一顿吃七八分饱即可，每天应坚持运动半小时，并努力让自己保持好心情。他还提醒，大家要定期监测血糖，血糖高及糖尿病患者应及时就诊并遵医嘱。

第七位：高体质指数

体质指数(身高除以体重的平方)的大小，意味着是否超重或肥胖。1990年~2013年间，肥胖一跃进入国人健康损失因素前十名，死亡人数上升114%。仅在2013年，就有约64万人因肥胖而死，尤以男性为主。

北京协和医院内分泌科教授伍学焱表示，“吃得油、动得少”是肥胖率居高不下的主因，尤其近些年，国人饮食习惯越来越西方化、快餐化，高油高脂再加上久坐少动，导致脂肪在体内慢慢堆积。此外，压力大、睡眠不足会改变人体荷尔蒙分泌，诱发肥胖。

专家支招：伍学炎建议，牢记四点有助于控制体重：少吃或不吃高热量食物，比如油炸食品、碳酸饮料等；注意三餐规律，避免饥一顿饱一顿和暴饮暴食；避免久坐；注意进食顺序，饭前喝汤，接着吃菜，再吃饭，用热量低的食物填饱肚子。

第六位：室内空气污染

来自固体燃料的室内空气污染仍是致死的一大因素，但可喜的是，这是23年来，十大因素中唯一呈下降趋势的一个。数据显示，因它致死的人数减少了24.7%。张金良介绍，固体燃料的室内空气污染主要指煤、木材、秸秆等不完全燃烧产生的二氧化碳、二氧化硫、颗粒物和有害有机物。王培玉也表示，不完全燃烧释放的烟雾可能诱发哮喘、慢阻肺，甚至致癌。目前，家庭燃煤烧柴的情况有所减少，但在农村地区依然存在。此外，烹调油烟、家装、家具可能释放有害气体，增加呼吸疾病、血液疾病甚至肿瘤风险。

专家支招：进一步加大农村地区改炉改灶、城市引进清洁能源的行动。王培玉提醒，室内燃料应选用清洁能源，选购环保家装、家具。

第五位：大气颗粒物污染

研究显示，23年间，我国因大气颗粒物污染导致的死亡人数上升59.3%，仅2013年就约有91万人因此死亡。

环境科学研究院研究员张金良指出，大气颗粒物污染主要来自

尾气、工业废气、建筑扬尘、餐馆油烟等。研究发现，这些颗粒物会吸附空气中有毒成分，

危害健康，增加肺癌风险。“我国人口基数大、密度高，森林覆盖率又小，这些都使我们更多地暴露在有害环境中。”

专家支招：雾霾天建议大家减少出行，出行时佩戴N95口罩，但戴的时间别超30分钟。室外空气质量不好时，早晨、傍晚别开窗通风，同时避免室内吸烟。张金良说，减少大气污染是每个人的责任，呼吁大家低碳出行。

第四位：水果吃得太少

研究指出，我国居民水果摄入量呈减少趋势，与2002年相比，2010年~2012年每人每日水果摄入量由每日45克下降到40.7克，新鲜蔬菜摄入量从每日276.2克下降到269.4克。2013年因水果摄入不足导致104万人死亡，男性死亡风险比女性高35%。世界卫生组织指出，果蔬摄入过少在全球造成约19%的胃肠道癌症，31%的缺血性心脏病和11%的中风。

生活条件好了，果蔬摄入却不升反降。

疾控中心营养与健康所研究员霍军生认为，原因首先在于，果蔬作为鲜食，在生产、保存、供应和食用方面比易储易携的加工食品成本高，很多季节不易获得；其次，儿童和男性更倾向于能量密度高的食物，而果蔬能量密度较低，导致他们食用量偏小；再次，全球范围内食物均向着快捷化、方便化发展，导致传统的果蔬摄入方式受冷落。

专家支招：果蔬的每日摄入量可概括为“半斤水果一斤菜”。“一斤菜”是指烹饪前的重量，经烹饪后也就两小碗，可分到三餐吃完。香蕉、奇异果等吃两三个就够半斤了；梨、苹果等大一点的水果一个就够。还可以家庭为单位，保障各成员摄入量，比如一家三口一天购买约3斤蔬菜、1斤半水果，一天内吃完。平时最好把水果放在随手可及的地方，方便拿取；不同颜色的果蔬要吃，颜色越多，摄入的营养成分越丰富；优先选择本地、应季果蔬。

第三位：高盐饮食

钠是人体必需营养元素之一，但研究发现，高钠饮食的致死风险正在

逐年上升，且高于全球平均水平。《中国居民膳食指南》推荐，18岁以上成人每天食盐摄入量应控制在6克以内，但我国居民每人每日食盐摄入量平均为10.5克，差不多是推荐量的2倍。钠摄入过量成为血压升高、肾脏代谢功能变差的主因。

上海华东医院营养科主任医师陈霞飞说，国人高盐饮食和烹饪方式有很大关系。首先，国人烹饪喜欢加入味精、酱油等各种调料和酱料，这些都是含钠“大户”；其次，相比西方饮食，我国菜肴更喜欢爆炒煎炸等重口味做法，导致用盐超标；再次，香肠、腊肉、咸菜、加工食品等深受大众喜爱的美食也含很多盐。

专家支招：陈霞飞建议，平时多用蒸煮等烹调方法，用醋来代替味精、酱油等调料，少吃腌制食物，减少在外就餐次数，多回家吃饭。

第二位：吸烟

研究指出，23年间，我国吸烟致死人数仍高出世界平均水平约7%，其中女性吸烟致死人数虽下降8%，但男性吸烟致死人数增加了55.2%。研究证实，吸烟和二手烟会伤害几乎所有器官，心脑血管病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病的发病都与烟草有关。

解放军总医院呼吸科主任刘又宁指出，尽管控烟、戒烟一直备受关注，但我国传统的“烟文化”使得吸烟率这么多年并未明显下降。而且吸烟群体日趋低龄化、烟民烟龄过长等现状，都导致相关疾病不断增加。

专家支招：王培玉指出，营造无烟环境，不仅要靠“戒烟令”，还需吸烟的人主动认识到危害，在家中回避老人和孩子，在公共场所决不吸烟，积极戒烟等。刘又宁建议提高烟草税，并普及戒烟门诊，在社会上形成吸烟可耻的舆论压力。

第一位：高血压

研究称，1990年~2013年，全球高血压死亡人数增长了49.1%，

更为严峻，增长了81.3%，成为致死第一危险因素。北京大学公共卫生学院副院长王培玉表示，高血压最大的危害是容易诱发冠心病、脑卒中这两种致死率很高的疾病，我国54%的心肌梗死死亡、71%的脑卒中死亡都和高血压有关。

北京东直门医院心内科主任王显指出，国人高血压发病率居高不下与高盐饮食、超重和肥胖人群越来越多、高度紧张和疲劳的生活，以及大众对高血压认知程度低、控制率低、达标率低和国家政策扶持力度不够都有关系。

专家支招：王显指出，防控高血压应牢记三点：1.少吃盐，每人每日控制在6克内；2.坚持低脂饮食，控制动物食品和食用油的摄入量；3.保证每周运动5次，每次30分钟以上，以散步、慢跑、骑车、游泳等有氧运动为宜。儿童、青少年也要注意血压监测和预防。

坚持15件事多活二十年

1、改变饮食模式

。良好的饮食模式包括：多喝水；避免暴饮暴食、毒品或药物、酒精、咖啡因等；限制热量摄入，饭吃七分饱；多吃富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼。

2、避免致癌物

。至少做到两点：一是戒烟，二是涂抹防晒霜。每天太阳直晒别超过15分钟，外出务必涂抹防晒霜，以防止皮肤癌发生。

3、摄入抗氧化剂

。摄入方式任选其一：每天5杯绿茶；每天1块黑巧克力；每天1杯红葡萄酒，吃红葡萄也有相同作用；确保每日5种果蔬。

4、蹲姿排便

。蹲姿是最自然的排便姿势，比坐姿更易在腹部施力，因而会减少肠癌和痔疮的发病几率。

5、常规锻炼

。建议每天运动30分钟，最简单的运动是散步，每天步行3公里，死亡危险减一半。

6、制定睡眠时间表

。上床与起床时间雷打不动，与保持一定的睡眠时间同样重要。固定的睡眠习惯有助身体张弛有度，自我修复。

7、活到老，学到老

。良好的教育与长寿之间关系密切。要长寿，除了经常锻炼、健康饮食和不吸烟之外，还应该不断地看书，学习新知识。

8、不要忽略小习惯

。笑口常开，保持乐观，睡眠充足，性爱正常，从不欠债，与人为善，宽容豁达。另外，保持年轻也很关键。研究者发现，看上去比实际年龄更年轻的人也更长寿。

9、不断改进生活方式

。有益长寿的生活方式与保持快乐的生活方式在很大程度上具有重叠性。因此，应该坦然接受生活方式的改进。

10、戒烟限酒

。一项为期50年的研究发现，30岁时戒烟可增寿10年；40岁、50岁和60岁时戒烟，可分别增寿9年、6年和3年。适度饮酒有益长寿。心脏协会建议，男女每日饮酒量分别不超过1杯和1-2杯。从不喝酒的人别饮酒。

11、减少压力

。掌握8种减压秘诀：拥有亲朋好友或终生伴侣；感觉压力大时做深呼吸；尽可能地消除恐惧感；保持“我至少还有半杯水”的乐观态度；积极努力工作，参与志愿者及公益活动；笑口常开增寿7年；大笑拥抱增寿7年；生活有目标。

12、拥有良性的关系

。“在你的生活里有没有一个人，你可以在早晨四点告诉他你的麻烦？”哈佛大学一项涉及268名男性参试者的研究显示：生活中最重要的是关系。这种关系包括夫妻关系、朋友关系等。保持关系并帮助他人比坚持大量的运动更为重要。适度饮酒者比滴酒不沾的人要活得久，原因是酒精意味着有社交。关系并不单指人和人之间的交往，养宠物有助于改善健康状况，养宠物的人在心脏病发作后的存活几率是其他患者的9倍。

13、心态积极，有责任感

。对衰老有正确态度的老人可增寿7.5岁。在百岁老人的调查中，总能发现他们积极对待生活的品质：外向，乐观，随和。此外，研究显示，与长寿最相关的品格是责任心。责任心不仅是在童年时预测长寿的最好指标，也是成年后预测的最好指标。

14、愉快地工作

。工作对长寿的重要性远远超过人们的想象。研究显示，做积极有意义的事并勤奋工作的人活得时间最长。下岗失业、工作不稳、工资过低等都会伤害健康。与同事和老板的关系也会对健康产生重要影响。尽量选择自己热爱的职业，如果对工作产生厌恶的情绪，会增加心脏病危险。

15、居安思危

。其一，防止意外事故发生。过马路前一定要左顾右盼；进入建筑工地务必戴安全帽。其二，避免有潜在伤亡危险的任何活动。其三，参加年度体检，有病及早治疗。

综合自《柳叶刀》、《生命时报》、三九养生堂

来源：大公健康综合

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