最近北大六院黄悦勤教授团队发表的我国首次全国性质的精神障碍流调结果，其中抑郁症的终身患病率是3.4%。其实这个数据可能还要远小于世界卫生组织给出的中国地区患病率数据，但即使按照刚刚颁布的这个个数据，我国也存在5000w的抑郁症患者。

如何让这5000w的抑郁症患者得到最科学有效的治疗，可以说是每一名精神科医生为之奋斗的目标，今天我们就来说一说如何治好抑郁症。

首先，必须确定抑郁症的诊断，究竟是单相的抑郁症还是双相障碍的抑郁发作。

我之前也介绍过什么是双相障碍，在抑郁症和双相障碍抑郁发作的鉴别中，有明确躁狂发作的双相Ⅰ型更加容易被医生识别，但更接近正常人群的轻躁狂识别难度大，甚至很多缺少经验的精神科医生都难以正确区别。

所以只有轻躁狂的双相Ⅱ型与单相抑郁的差别实在是不大，也就造成了诊断方面的困难，以及治疗方面的错误，有专家称“很多难治性抑郁其实就是双相障碍”，这一观点，我是赞同的。

如果排除诊断错误的可能，选择治疗抑郁症的药物，我们一般首选SSRI药物，抗抑郁药物治疗是目前国际医学界公认对于抑郁症最有效也是最重要的治疗手段，抗抑郁药物治疗的有效率在60%-80%。

如SSRI类药物无效，则建议换用双通道的SNRI或NaSSA类药物。

这里一般我个人喜欢双通道的盐酸度洛西汀，因为不但双通道抗抑郁效果好，而且对于焦虑和抑郁的躯体化症状效果很好。

尤其东方文化影响下的我国年老女性，因为不善于表达情感，所以抑郁的首发症状通常为躯体不适感。

对于抑郁药物的选择，你的主治医师会根据你的情况，做出最适合你的科学选择。

我想要教你的是除了药物治疗之外，如何治好你的抑郁症。

先给大家介绍两个概念：

巩固期治疗

：从症状完全缓解起，至少4-6个月。这个阶段已经缓解的抑郁病情仍然很不稳定，疾病复燃的几率很大。

维持期治疗

：首次发作6-8月，有2次以上发作的建议维持2-3年，如果既往多次复发，可能需要长期服药预防复发。

我熟悉的患者中，很多抑郁症的复发都是因为没有遵照医嘱服用，或是觉得自己抑郁症状完全好了，而自行停服药物。确实，停药了也不会马上复发，该什么样还什么样，不会因为停药而马上出现抑郁症状。但实际上没有按照治疗计划的服药，完全无法保证将复发几率降低到最低。

去年八月一名首发的抑郁症患者在接受药物治疗后完全康复，并且返回学校授课，复课后因服抑郁药白天上课有点头晕，而且也确实抑郁症状完全不见了，所以就自作主张停服了药物。

起先工作和生活完全按照正常的生活轨迹，但临近年关的时候因为工作上的一些事和儿子的就业问题他的病情又复发了。

抑郁症除了药物治疗，当然还需要一个“自救”的心态，这里推荐给大家几项自我治疗的措施：

千万不要给自己制订一些很难达到的目标，正确认识自己的现状，正视自己的病情，不要再担任一大堆职务，不要对很多事情大包大揽

可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情轻重缓急，做些力所能及的事，切莫“逞能”，以免完不成工作而心灰意冷

尝试多与人们接触和交往，不要自己独来独往

尽量多参加一些活动：尝试着做一些轻微的体育锻炼；看看电影、电视或听听音乐等；讲演、参观、访问等社会活动

患者在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前，不要做出重大的决定，如调换工作、结婚或离婚等

不妨把自己的感受写出来，然后分析、认识它，哪些是消极的，属于抑郁症的表现，然后想办法摆脱它

如果还是不行，就及时求助医生

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