脂肪肝是肝细胞内脂质积聚过多的一类疾病，随着人们生活水平的提高,近年来脂肪肝的患病率呈上升趋势。按有无过量饮酒分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。、

目前我国脂肪肝的发病率已占到普通人群的10％以上，特别是在肥胖、嗜酒和糖尿病人群中高达50~60％。

20％的非酒精性脂肪肝可进展为肝硬化，其中30~40％患者死于肝相关性疾病，部分发生肝衰竭和肝细胞肝癌。未来10年,脂肪肝将成为我国肝病防治的主要对象。

湖南中医附一肝病研究所主任孙克伟教授表示：脂肪肝属可逆性疾病，及时治疗常可恢复正常。其中通过生活方式干预的非药物性治疗尤为重要，同时中医药在此领域有独特的疗效。

日常饮食

合理控制热量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入，调整饮食结构，坚持高蛋白、低脂肪、低糖饮食（如：鱼肉、鸡肉、牛肉、豆制品、新鲜蔬菜等）；提高膳食纤维（如新鲜蔬菜、水果等）的摄入量；

在总热能中，一般蛋白质占总热能的15％～20％(建议1／3以上为优质蛋白，如鱼类、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋等)；

脂肪占20％～25％；

糖类占50％～60％。

膳食纤维可从20～25克/天增至40克/天左右。

适量运动

选择中度以上的有氧运动（如步行，慢跑，游泳，骑自行车，爬山等）,每周4次以上；

推荐脂肪肝患者中等强度有节奏的运动：至少20～60分钟／天，5天／周)，累计锻炼时间至少150分钟。

心率应维持100次／分钟以上，但最多不超过200次／分钟，运动后疲劳感于10～20分钟内消失为宜。

生活习惯

纠正不良生活方式和行为,制订个体化的饮食和锻炼计划，同时戒酒，保持良好心态。其中戒酒是治疗酒精性脂肪性肝病的最主要措施,是其他治疗措施起效的前提，病变甚至可在戒酒后数周或数月后完全逆转。

孙克伟主任介绍说，中医学将脂肪肝多归纳为“肥胖”、“痰浊”、“积聚”范畴，用药上多选择健脾化湿、活血化痰祛湿等类药物。单味药常用如山楂、葛根、菊花等泡茶饮，复方成药常用脂康饮（医院自制药）、壳脂胶囊等治疗。

另外，从食疗来说，春季食疗可选择陈皮麦芽决明子茶、麦麸山楂糕等。夏季可选择理气消滞茶、茵陈苍术茶等。秋季可选择山楂降脂茶、陈皮枸杞粟米粥等。冬季可选用木耳大枣羹、人参黄精扁豆粥等。

孙克伟主任建议，治疗脂肪肝还可以根据中医经络理论学说，通过穴位刺激，中药导入、外敷等方式发挥药物“归经”和功能效应，达到消积攻肥的功效，达到治疗目的。主要治疗方式包括：针灸、推拿、肝病磁热疗法、中药足浴、外敷等。

孙克伟

：医学博士，一级主任医师，二级教授、博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，加拿大多伦多大学高级访问学者。国家中医临床研究基地肝病首席专家、国家中医药管理局肝病联盟专家组副组长，湖南中医药大学第一附属医院传染病科、卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局中医肝病重点专科与重点学科学科主任和带头人、全国百名杰出青年中医。湖南中医药大学第一附属医院首届名医。

一直从事肝病和感染病的的临床和研究工作，主要研究领域为慢性乙型肝炎肝炎、肝硬化、原发性肝癌和肝衰竭的诊断与治疗，为国内该领域的知名专家。率先提出慢性重型肝炎阳黄-阴阳黄-阴黄辩证论治新模式和慢性乙型肝炎的中医免疫辩证方法，慢性重型肝炎的生存率和慢性乙型肝炎的抗病毒疗效分别提高了20-30%和10-20%，疗效居国内领先水平。

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