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健康科普
近些年,随着人们生活水平不断提升,生活习惯及饮食结构有所改变,导致胆结石发病率逐年升高,成为危害患者身心健康的重要疾病之一。胆结石也称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或者胆管内发生结石的疾病,其发生与喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后零食、肝硬化等因素有关。临床上,患者以疼痛为显著表现,严重影响患者日常生活及工作学习,降低患者生活质量,危害患者身心健康。无症状性胆结石,是指临床无任何症状,但经过
超或其他方法可检出胆结石的疾病,该疾病对患者影响较小,部分患者即使检出,也没有接受对症治疗,任病情发展。
临床建议,为了控制病情,一旦检出无症状性胆结石,应遵照医嘱,积极接受治疗,临床发现,胆结石的危害性主要取决于结石大小,一般情况下,胆结石较小,对患者影响较小,这也是较少有人主动检查胆结石的原因,患者一般不会因为轻微不适,到医院接受检查及治疗,大大降低了胆结石发现的可能性,等到症状明显时,结石相对较大,增加了治疗难度。因此,临床上,建议体检时筛查胆结石。
胆结石有什么危害?
胆石病是常见多发病,常伴恶心、呕吐,大多在进食油腻食物后发作,但不幸的是,许多患者的症状不典型,或者表现为类似其他疾病的症状,极易被误诊误治,甚至危及生命,在老年人中,胆囊炎、胆结石的发生率随着增龄而显著增长,由于临床表现不典型,特别容易造成误诊、漏诊,导致凶险的急腹症,需要大家对此提高警惕。很多人的胆结石是在体检时被检出的,平时没有任何感觉,胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等,约有
%的胆结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适等,进食油腻后症状更明显,易被当作
,无症状的胆囊结石一般不需手术治疗,可观察和随诊。
很多患者对于结石手术摘除胆囊还是有一定的疑虑的,的确,除胆还是保胆一直在争论,虽然切胆手术会带来一定的并发症和后遗症,但还是利大于弊。首先,胆囊的功能是浓缩、贮存和排空胆汁,从而调节胆道内压力,胆囊切除后这些功能消失,肝脏分泌的胆汁持续不断流入十二指肠,这样在消化阶段会显得流入肠道的胆汁不够,而在非消化阶段,流入肠道的胆汁又不能发挥作用。但这种情况经过一段时间的代偿,胆管会代偿性增粗,部分会替代胆囊功能,因此部分病人切除后开始会对脂肪消化耐受性差,但经过一点时间后会有改善。
其次,结石会对胆囊进行刺激,所以胆囊已经病变了,早已无上述功能,病变的胆囊甚至还会发生癌变;保留胆囊结石的复发率可以说百分之百,所以还不如趁早切除。
目前我国治疗胆结石使用最多的两种方法为传统的开腹手术以及腹腔镜的手术治疗方法,受其自身生理机能及手术操作影响,治疗过程中必须辅以有效护理干预,尽可能确保其最佳生理及心理状态,降低手术操作对其造成的负面影响,促使其尽快恢复正常生活和工作。手术期护理是临床针对手术患者实施的干预措施,从术前、术中及术后等环节制定护理干预措施,全面确保患者自身状态,降低外在风险及手术操作带来的损伤,对其预后和手术效果提供保障。应用于高龄高危结石患者中,则能够很充分分析其生理因素,给予有效调理及疏导以确保其能够适应手术操作,从而确保治疗效果,且经有效护理,患者舒适度及术后恢复时间得到有效控制,进一步证实围术期护理干预的临床效果。
术后患者病情好转后应采取半卧位,可减轻腹部张力,有利于切口愈合,此时由于患者身体状况并未完全稳定,需要严密监测。患者病情稳定之后可下床活动,促进肠蠕动,减少并发症。胆结石术后患者还应注意饮食上宜清淡,不吃辛辣油腻食物。注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免切口受损,加强体育锻炼,不劳累,如果出现腹胀等不适及时来院复诊。
外科咨询电话:0832-2210833
供稿:周莉
编辑:茤幸运
编发:党办
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