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颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,
或椎间
盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
表现为椎节失稳、松动;
髓核突出或脱出;
骨刺形成;
韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
今天主要
讲一下颈型颈椎病和神经根型颈椎病的常见保守治疗方式。
对于颈型颈椎病和神经根型颈椎病,临床上多先采用非手术治疗的方式,也就是
保守治疗
。从轻到重,具体来说有以下几种常见方式:
1.休息
这里主要指的是颈椎的休息。既然颈椎疼痛了,或是颈椎出了问题导致颈肩胳膊痛手麻,那么颈椎就要休息,这是治病的基本原则。
减少低头时间,最好一段时间内不低头,不看手机不看电脑。
很多颈肩部疼痛,就是长时间低头工作诱发出来的。
如果是必须使用电脑的工作,就得请假在家休息了。
否则一边不得不低头工作,一边坚持治疗颈椎疼痛,则效果不好,容易转成慢性的颈肩部疼痛。
当我们不低头时,颈椎后方的肌肉就不用收缩来保持张力了。相当于去除了致病因素,只有这样才能让症状尽快消失。
2.颈椎保暖
一般的衣物对颈椎保护得不好,常常使颈椎暴露在外面。
冬天时穿高领的衣物或佩戴围巾能保护颈椎,颈椎反而不容易着凉;夏天时炎热,衣物单薄颈椎外露,天热出汗,办公场所和家中常常开放空调,凉风非常容易侵犯颈部肌肉。
着凉后颈部肌肉的滋养血管收缩,肌肉紧张,容易劳损发炎导致疼痛。
颈椎本就有问题的朋友,时刻都要注意颈椎保暖。颈椎没有问题的朋友,也不能长时间直接吹空调,面对凉风,都应做好防护措施。
颈部肌肉疼痛的时候更是怕凉,一定要用围巾保护。
3.佩戴颈托
如果在家休息不用低头工作了颈椎还痛时,建议佩戴颈托。颈托能托起头部,减轻颈椎负重,让颈椎椎间盘和颈部肌肉进一步得到休息。
颈托分为
充气颈托和
固定高度的颈托
,种类很多,可根据个人情况选用。
4.仰卧顶颈
佩戴颈托还不能缓解颈部疼痛的,多半已经出现颈椎后凸了,也就是颈椎反曲。这时我们得恢复颈椎生理前凸。
具体方法
首先准备一个圆柱状枕头,使其直径大约在十公分
左右。
然后,仰卧在床上,将小圆枕头放置在颈椎下面,后脑勺后仰贴在床面,颈椎被向上顶起,使颈椎被动恢复曲度,恢复颈椎的生理前凸。
建议每次15分钟,每天两次即可。
5.对症止痛
上述的方法都用过后,大约两三天的时间,颈肩痛就会有所缓解
虽不能完全好,但是总会看到效果。
经过上面的治疗,如果都没有明显效果的患者,建议到医院骨科就诊,主要是为了明确诊断和排除其他系统的问题,避免漏诊和误诊。
然后在医生的建议下,
最常用的是消炎止痛类的药物。
6.按摩理疗
大部分患者经过前5条的治疗,都会在1~2周内获得良好的效果。
小部分患者仍然疼痛,效果不理想,则需要更加复杂的治疗。这样的治疗,患者需要每天到医院,由专业的医生进行操作,分为两个方面:
推拿按摩和理疗疗法
在很多医院里,按摩和理疗分属不同的科室。可以先请骨科医生诊治,判断颈椎病变的主要部位在什么深度。
颈型颈椎病
病变在肌肉筋膜层面的颈型颈椎病,
可以采用
按摩方式
加以治疗
简单讲,就是通过手法将劳损僵硬发炎的肌肉松弛下来,改善其血液供应,加速症状的恢复。
神经根型颈椎病
病变在神经根附近的神经根型颈椎病,一般来讲按摩的作用相对有限,而且颈椎椎体结构相对薄弱,不适宜大力手法按摩,这时骨科医生会建议采
理疗的方式
进一步治疗
理疗时,通过电磁波的加热活血作用,可加速颈椎深部的炎症吸收,促进颈肩痛尽快缓解。
7.营养神经
神经根型颈椎病
的核心问题就是,神经根被骨刺或者椎间盘压迫刺激,导致神经根损伤,产生了相应的神经根性症状,出现神经根支配区域的疼痛和麻木。
这时可以采用传统中医疗法治疗配合物理疗法共同进行保守治疗,会取得较好的效果。同时,也可以
用上营养神经的维生素B12——腺苷钴胺或者甲钴胺
这类药物使用安全,几乎没有副作用,所以经常作为一种辅助性的药物治疗加以应用。
常见的颈型颈椎病和神经根型颈椎病,在上述治疗下,多数患者在2~3周内明显缓解
如果经过这段时间的治疗没有达到预期效果的朋友,则需要到医院进一步就诊检查,判断颈椎病变的严重程度,确认是否需要采用手术疗法等治疗,以免延误治疗时机。
文章转自网络
明德利康康复医疗中心
明德利康康复医疗中心是潍坊市卫生健康委员会重点招商引资项目,是集临床、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型康复医疗机构,潍坊市医保定点医疗机构。建筑面积11000平方米,开放床位40余张,是目前山东省内规模较大的专业康复医疗机构。主要开展脑卒中、脑外伤后康复、帕金森康复、骨关节及运动损伤康复、儿童康复、产后康复、中医康复、老年康复以及心血管病、糖尿病、呼吸系统疾病等脏器病的康复,帮助患者最大程度地恢复功能,提高自理能力和生活品质。
明德利康康复医
疗中心设有物理
治疗(PT)室、作业治疗(OT)室、言语治疗(ST)室、康复工程
、传统中
康复室、功能评估室、感统训练室、集体训练室、针灸推拿室、物理因子治疗室、熏蒸治疗室、心理咨询室等10余个功能治疗室,配备冲击波、高能量激光、上下肢主被动训练系
统(lsomed)、多点多轴悬吊系统、语言认知功能评定训练系统等先进的专业康复设备。具备完善的康复治疗设施和仪器,能够为患者提供全面的康复治疗服务。
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