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治疗颈椎病的非手术疗法有那些?
颈椎病的发病机制很复杂,在颈椎病的病理变化中,涉及了颈椎间盘、椎体排列结构、小关节的吻合关系、椎体间隙、椎间孔等骨骼结构的变化,与椎体骨骼各部位的骨质增生变化。
颈椎的退行性变,导致了椎体内在平衡失调、血管神经组织的刺激压迫症状,引起临床各类病症的发生。在非手术治疗颈椎病的方法中,主要根据颈椎病的内在病理变化,采用松解通利关节,矫正骨骼结构错位、改变压迫关系、消除无菌性炎症反映,恢复颈椎内在平衡与生理功能。
非手术治疗颈椎病的方法很多,方法的运用在临床充分辨证的基础上,做到分型对应、以症择法。实践证明,非手术治疗颈椎病优势很大,具有简便、易行、直观、有效、病程短见效快的特点。除极个别需要手术治疗外,绝大部分患者都可以获得满意的效果,甚至完成可以治愈。
哪些颈椎病需要手术治疗?
脊髓型颈椎病经长时期采用保守治疗病情无改变,且影响正常生活与工作;经长时间保守治疗不能奏效病势进一步发展;有急性进行脊髓压迫症状;轻度脊髓压迫发生突性症状加重者;经CT、核磁共振或脊髓造影证实脊髓压迫,采用非手术疗法不可逆转者,应考虑手术治疗。
(1)神经根型颈椎病:
①椎间孔明显变窄,椎体后缘有巨大骨聱形成,产生明显神经根压迫症状。
②经非手术疗法治疗6个月以上无效果或反复发作症状逐渐加重,经X线片检查与神经定位检查一致者。
③保守治疗无效,疼痛剧烈,有进行性肌萎缩。
④神经根压迫症状严重,急性剧烈疼痛,影响正常生活者,均应采取手术治疗。
(2)颈性眩晕,猝倒症状频繁发生,经长时期保守治疗无效。
(3)经选择性椎动脉造影或彩色普勒显示椎动脉受退行性变因素压迫者要考虑手术治疗。
(4)长期频繁发作,症状严重,经非手术治疗无效,严重影响日常工作与生活,X线片显示颈椎节不稳,椎间盘明显退行变性者可考虑手术治疗。
颈椎病的治疗以非手术治疗为主,其康复治疗方法包括卧床休息、物理治疗牵引疗法、手法治疗等,其中手法治疗是治疗颈椎病的重要手段,可以整复脱位的关节、解除肌肉痉挛、促进局部血液循环等,达到消肿止痛,恢复脊椎生理平衡的作用。
推拿治疗是在患者的颈、肩及背部施用揉、拿、捏、推等手法,推拿手法治疗有行气活血、化瘀止痛的作用,可以促进局部气血运行,缓解颈部软组织痉挛,和小关节的粘连。推拿治疗颈椎病前,需要对患者的病情有全面的了解,治疗时手法要得当,切忌粗暴。在推拿治疗前后半小时,要叮嘱患者不宜进食,并要排空大小便,在进行治疗时,指导患者要注意全身放松,均匀呼吸,不要用力与医生对抗,推拿后用颈托固定颈部休息。
推拿手法中,常见的旋转手法有斜扳法、定位旋转扳法等,常用的侧屈手法有颈椎侧屈扳法、短杠杆侧屈微调手法等。推拿治疗颈椎病对手法的要求比较高,不同类型的颈椎病,其手法差异比较大,进行颈部拔伸、推扳等动作必须由有经验的术者操作。
神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型,临床治疗多以非手术方法为主,推拿手法在治疗神经根型颈椎病上有独特优势。推拿治疗神经根型颈椎病时,除了颈、肩、背部,患侧上肢也需要手法治疗,而椎动脉型和交感型还应包括头部。并且,在推拿治疗神经根型颈椎病时,要注意减少推拿对神经根的压迫,方式由于压迫导致继发性颈神经炎。
旋转手法使治疗神经根型颈椎病的有效方法,旋转手法通过提拉可突然牵引松解肌肉的高张力,促进异常的肌肉张力恢复正常,同时可松解粘连,纠正关节紊乱,促进炎症吸收,恢复颈椎曲度。
关节松动术
关节松动术是现代康复治疗的基本技术之一,其根据关节运动的生物力学原理,在关节面上施以微小活动而引起关节较大幅度的运动,基本手法包括摆动、滚动、滑动、旋转、分离和牵拉。关节松动术应用于颈椎病,能使颈部有节律地、反复地进行被动活动,可接触肌肉痉挛,改善肌肉血液循环,缓解疼痛,同时由于直接牵拉关节和周围软组织,保持了关节的伸展性,有助于改善关节活动范围。关节松动术治疗颈椎病手法主要有拔伸牵引、旋转、松动棘突及横突等。
关节松动术通过操作者的手,推压患者椎体的棘突、横突,配合上牵拉、旋转等手法,能够较好地调整颈椎活动受限的椎体及其关节,能够改善和恢复颈椎的生物力学结构,促进关节液的流动,缓解疼痛,保持和增加关节的活动范围。
手法配合功能锻炼是治疗和预防颈椎病的一种简单有效的方法,颈椎病患者在进行手法复位后,应该加大锻炼的幅度,日常生活中也要注意,保护颈椎,采取正确的姿势,选择合适的枕头等。
小结:
手法作为我国传统医学的重要组成部分,一直应用于临床治疗,得到了广大医务人员和患者的认可与接受。推拿按摩与关节松动术结合进行颈椎病的治疗,两者交替使用,相辅相成,使颈部的肌肉紧张松弛交替出现,符合正常的生理功能,可产生叠加效应,从而把两种治疗方式的效果共同发挥出来,达到最佳疗效,促使患者早日康复。
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【精彩文章目录】
不同类型颈椎病的主要症状表现
【02】
治疗颈椎病有什么方法,缓解颈椎病疼痛的方法
【03】仅此一篇,让你全面了解颈椎病
【04】颈椎病是气血供应上不来教你滚一滚、滚出好脊椎!
【05】颈椎酸痛怎么办教你4招防治措施
【06】只需三分钟:颈椎病无影踪!
【07】“颈椎操”太珍贵了,送给自己的朋友家人!
【08】颈椎练习七个小妙招
【09】教你夏季颈椎保养三部曲
【10】颈椎健康的“三大谎言”,你被骗了吗?这个真的很重要
【11】加强颈椎灵活度,颈部活动不再痛
【12】电脑族24小时颈椎保护法
【13】颈椎病的最好治疗方法是什么?
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