在备孕路上，我们会遇到各种各样的问题，每天都有不少的姐妹在微信上留言或者咨询，想要寻求一个答案。

近期我们总结了一些问题整理给大家，希望能帮助到更多有相关困惑的姐妹。

问题一

问：医生你好，我来月经后半个月又来月经怎么回事啊？

答：您好，您的月经周期是否规律？以前是否也有类似的情况发生？如果卵巢功能不调，会引起月经不规律。其中又分排卵性功血和非排卵性功血。

问题二

问：我鲜胚移植失败后，月经量特别多，有好多血块，这怎么办？

答：您好，试管婴儿治疗的促排卵周期中，体内雌激素水平较自然周期高，部分患者内膜可能较厚，因此剥脱时出血量有所增加，不用担心；但如果出血量明显增加，经期延长且出现头晕等不适，需到医院就诊。

问题三

问：冻胚移植前B超会观察内膜血流状况吗？

答：您好，子宫内膜在排卵前，也就是增殖晚期内膜最厚，单层厚度达3-5mm，其内小动脉管腔更细小，一般B超设备无法准确测量其血流动力指数，所以目前我们在冻胚移植前仅常规观察内膜厚度和分型，不观察内膜血流状况。

问题四

问：子宫肌瘤术后多久能移植冻胚？

答：您好，子宫肌瘤术后具体需要多久可以冻胚移植取决您肌瘤的位置、大小及数目，请您按照手术医师的术后医嘱及可以妊娠的时间安排您的冻胚移植时间。

问题五

问：单次IVF的妊娠机会不高，多做几次累积起来的成功率是不是更高呢？

答：您好，IVF的累积成功率不是简单叠加计算得来的。根据患者年龄、不孕原因等不同，成功率有很大的波动范围，需具体原因具体分析。但是如果一次促排获得更多的卵子，可获得更多的可移植胚胎，从而提高累积妊娠率、累积活产率。

问题六

问：我30多岁了，到医院准备做试管，医生告诉我，年龄较大成功率会较低一些，为什么年龄越大试管婴儿成功率越低？

答：您好，一般来说，随着女方年龄的增加，生育能力逐渐下降，尤其是35岁以后下降更加明显，而且这一过程不可逆转，目前尚无药物可以使女性的生育能力“返老还童”。这主要是由于年龄越大，卵巢功能越差，卵子的数量越少，质量越差，比如有研究发现，女性年龄越大，其卵子的染色体异常发生率越高。

问题七

问：如果男方经评估，需要供精，可以自己选择供精人工授精或者供精试管婴儿么？

答：您好，如果男方经过男科医生的评估，需要进行供精，下一步需要根据女方的卵巢功能，输卵管情况进行综合评估以判断进行供精人工授精还是供精试管婴儿助孕。如果卵巢功能正常，输卵管通畅，首选供精人工授精。对于卵巢功能减退的患者，可以考虑尽早进行供精试管婴儿助孕。对于卵巢功能正常合并输卵管粘连或不通的患者，可以考虑行腹腔镜，复通输卵管之后再行供精人工授精；或者直接进行供精试管婴儿助孕。

问题八

问：为了提高妊娠率，我可以在人工授精的前后先自行同房么？

答：您好，在行人工授精的前后一周，都建议不同房，建议人工授精前一周不同房是考虑到男方反复排精容易导致行人工授精时精液质量差，其次是考虑到同房后行人工授精容易导致女方的生殖系统的感染。人工授精后一周不同房，也是考虑减少女性感染的机率。而且，行人工授精时，已经将男方精液经过处理后注入了女性宫腔，再次同房也不提高妊娠的成功率。

问题九

问：做几次供精人工授精可以怀孕呢？

答：您好，供精人工授精的平均成功率为20%，决定供精人工授精成功率的因素包括女方的年龄、输卵管是否通畅、排卵是否正常以及进行供精人工授精的时机。因此，为提高供精人工授精的成功率，会进行监测排卵，选择合适的时机进行供精人工授精。建议接受供精的夫妻双方按医嘱准时进行超声排卵监测，以提高妊娠率。

问题十

问：就诊时医生建议我做子宫内膜活检，做子宫内膜活检的目的是什么？

答：您好，进行子宫内膜活检可以明确有无排卵，判断黄体功能，诊断子宫内膜疾病（如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等）。

问题十一

问：你好，经阴道彩超需要憋尿吗？

答：您好，经阴道超声检查不需要憋尿，而是需要排空膀胱。但一般无性生活史、阴道发育异常等特殊情况需经腹部超声检查时要充盈膀胱，作为声窗，以便更清晰的显示盆腔情况。

问题十二

问：如何确诊是多囊卵巢综合征？

答：您好，多囊卵巢综合征是比较常见的一种生育年龄妇女的生殖内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经，阴道B超示双卵巢有10多枚小卵泡，以及有高雄激素血和高雄症状（多毛、痤疮等），这三项中存在两项即可诊断。

问题十三

问：孕70天胎停做流产手术后41天仍没来月经，正常吗？一般多少天会来？

答：您好，由于不知道您平时月经周期是多少天，所以无法预计您手术后月经来潮时间。如果超过您平时月经周期2周以上仍未来月经请前来门诊就诊。

问题十四

问：输卵管造影检查的造影剂有毒副作用吗？

答：您好，目前在我国应用的是微泡型造影剂，以磷脂作为微泡的包膜，内含六氟化硫气体，安全性高，对组织无刺激，在完成造影后，气体会通过肺呼出体外，包裹气体的壳膜通过肝肾代谢清除。

问题十五

问：我准备做试管婴儿，心电图检查显示窦性心律不齐，请问还能做试管婴儿吗？

答：您好，如果心电图结果显示窦性心律不齐，提示可能会存在心血管方面的问题，一般需要进一步检查明确之后才能确定能否进行试管婴儿助孕。因此，建议您拿心电图结果就诊咨询医生，根据医生建议进行下一步检查及治疗。

问题十六

问：医生，我和病友都怀了双胎，她的超声报告是双绒毛膜双羊膜囊，而我的报告是单绒毛膜双羊膜囊，这是胎囊发育有问题吗？

答：您好，双绒毛膜双羊膜囊双胎是两个卵子分别受精形成两个受精卵，各自的遗传基因不完全相同，故形成的两个胎儿有区别，如血型、性别不同或相同，但指纹、外貌、精神类型等多种表型不同。单绒毛膜双羊膜囊双胎是由一个受精卵分裂形成的双胎，具有相同的遗传基因，故两个胎儿的性别、血型、外貌等相同。综上所述，以上两种情况均不是胎囊发育异常。

问题十七

问：我预约宫腔镜检查的时候已经查过白带，为什么做的时候还要检查白带？

答：您好，白带检查显示的是本次月经周期是否有阴道炎症。因此，如果您预约的检查时间离预约时间较长，中间又经过一次月经，则检查时会根据您的具体情况决定是否需要再次检查白带，以避免宫腔镜检查时阴道炎症引起宫腔感染。

问题十八

问：取卵后第二次月经拖了20天还未来，请问需要上医院治疗吗？

答：您好，首先需排除您是否怀孕？如果没有怀孕，您既往的月经周期正常吗？如果您既往月经规则，本次月经推迟可能与促排卵治疗影响您的排卵有关。无论上述哪种情况，建议您去医院院就诊，针对您的具体情况采取相应措施。

问题十九

问：囊胚移植后有什么风险？

答：您好，囊胚移植技术本身不增加试管婴儿技术的相关风险，但因为囊胚移植的成功率明显高于第三天卵裂期胚胎移植，因此如果一次移植≥2枚囊胚，发生卵巢过度刺激综合症和多胎妊娠等并发症的风险会增加。基于产妇安全、单胎、活产的目标，现在坚持进行单囊胚移植策略。

问题二十

问：什么情况下应该培养囊胚？

答：您好，相对年轻，卵巢储备功能好，获卵超过8枚成熟卵子的患者，建议可以进行单囊胚培养移植；此外，胚胎反复不着床的患者，囊胚培养可以减少因胚胎潜能差异导致的失败，可以考虑囊胚培养移植。

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