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杏林医角

第一期

月经是女性重要性征之一，月经正常与否常常影响着女性的生理和心理，成为了妇科临床的常见病。

很多中年女性患者常常会问我：“医生，我好几个月没来月经是不是绝经了？”，“我月经乱了是不是内分泌失调了？”，“能让我的月经再多来几年吗？……”

中年女性乃人生的鼎盛时期，思维能力已趋完善，但从生理角度来看，此时

身体的机能走向衰减已是不争的事实，卵巢功能逐渐衰退，

随之可表现出月经周期紊乱，经量异常，其中月经反复推后来潮，月经量过少，或月经停闭不来，或伴有烘热汗出、烦躁失眠等症状，因此很多患者有着恐惧衰老、担心月经过早绝经的心理阴影。

笔者在临床上

运用中医辨证方药补不足，化瘀滞，治疗了一例月经后期并绝经前后诸证的中年女性患者，

帮其调理月经，恢复规律的月经周期，维持适当的月经量，并纠正因卵巢功能衰退而引发绝经前后诸症的各种不适反应，临床效果良好。现将治疗验案与读者诸君分享：

马某，女，44岁，就诊时间12月24日，因月经反复推后半年，

伴烘热汗出2月就诊。患者以往月经规律，近半年来月经反复推后来潮，末前次月经9月（具体不详），末次月经11月11日，经量中等偏少，经行11天方净，色红，夹少许血块，无经行腹痛，既往曾顺产一次、剖宫产一次、人工流产史两次。诊时自觉烘热汗出，入睡难，带下量少，阴部干涩明显，二便尚调；舌红瘀苔薄白，脉弦滑略数。血HCG<0.1mIU/mL,B超子宫内膜0.5cm，性激素六项结果：

中医诊断：1、月经后期；2、绝经前后诸证；证属肝肾不调夹瘀热。拟方：八珍汤加减治疗7剂。二诊，服药后患者已无烘热出现，带下量中等，阴中润泽，以首方八珍汤为主方随证加减，10剂后患者月经来潮，经量中等，5天净，色淡红，无血块，睡眠正常。服药期间月经能自行来潮，性激素六项结果复查：

此后运用滋肾调肝、养血调经法随症加减，调理一月以巩固疗效。

结语：

中年女性经历了二十载生育期经、带、胎、产、乳的生理过程，气血耗损，肾精日渐不足，加之产伤、情志、生活等诸多因素相互影响，导致脏腑功能失常，阴阳动态平衡被破坏，气血失调，诱发月经病。

与此同时，现代社会赋予了女性较多的社会职责，

作为“半边天”身兼数职，兼顾家庭与事业双重压力，故身心常处于繁忙而紧张的状态，导致气郁、气结等病变，甚至导致月经过早绝停而提前进入衰老状态。

患者马某年已

岁，卵巢功能已衰退，笔者运用中医辨证治病的思路，调养冲任，治疗后患者卵巢功能较前好转，逐渐恢复月经周期，改善月经稀发，烘热汗出症状消失、阴部润泽，睡眠正常，维持患者平衡过渡绝经过渡期。

END

文图：中医科李晓丹

编辑：张蓉

审核：杨源川王英

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