少女先天阴道畸形,妇科妙手正畸还健康 少女先天阴道畸形,妇科妙手正畸还健康少女先天阴道畸形,妇科妙手正畸还健康

少女先天阴道畸形,妇科妙手正畸还健康

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近日,淄博市妇幼保健院妇科成功为一名先天性阴道斜隔患者实施阴道斜膈切除术,现患者已痊愈出院。

患者女,17岁,无性生活史,14岁月经初潮,无痛经,月经周期规律,经期无明显延长,近1+月来无明显诱因出现阴道不规则流血,色暗红,无血块,无腹痛,曾辗转多家医院就诊,彩超先后做了数次,妇科内分泌也做了化验,却始终未能明确诊断,止血调经药用了一大堆,效果却不尽人意,最后打听到市妇保院妇科治好了很多的妇科疑难杂症,又是淄博市重点学科,就慕名来院就诊。

在妇科门诊副主任医师王洪彩接诊了患者,通过查看女孩以往的彩超检查结果,发现女孩系双子宫畸形,再进一步进行详细的查体,基本上肯定女孩系阴道斜膈综合征Ⅱ型,持续阴道流血是因为膈后腔积血导致经血引流不畅所致,经宫腔镜检查证实了先前的诊断。阴道斜膈综合征需要手术切除斜膈,保证经血流出通畅才能解除症状,在排除手术禁忌后在妇科顺利实施阴道斜膈切除术,术后在妇二科全体医护人员的悉心治疗和护理下已痊愈出院。

小贴士

阴道斜隔综合症Herlyn-Werner-Wunderlichsyndrome(HWWS)

病因尚不明确,可能是副中肾管向下延伸未到泌尿生殖窦形成一盲端所致。阴道斜隔常伴有同侧泌尿系发育异常,多为双宫体、双宫颈及斜隔侧的肾缺如。阴道斜隔分为三种类型。

Ⅰ型为无孔斜隔隔后的子宫与外界及另侧子宫完全隔离,宫腔内积血聚积在隔后腔。

Ⅱ型为有空斜隔隔上有一数毫米的小孔,隔后子宫与另侧子宫隔绝,经血通过小孔滴出,引流不畅。

Ⅲ型为无孔隔合并宫颈瘘管在两侧宫颈间或隔后腔与对侧宫颈之间有小瘘管,有隔一侧子宫经血可通过另一侧宫颈排出,引流亦不通畅。

阴道斜膈综合征的临床表现:

为发病年龄较轻,月经周期正常,三型多有痛经,Ⅰ型较重,平时一侧下腹痛;Ⅱ型月经间期阴道少量褐色分泌物或陈旧血淋漓不净,伴有感染时会出现脓性分泌物有臭味;Ⅲ型经期延长有少量血,感染时也可有脓性分泌物。妇科检查一侧穹窿或阴道壁可触及囊性肿物。该病治疗比较简单,明确诊断后手术切除斜膈,保证经血引流通畅即刻治愈。

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