发育成熟的女性，每个月都有一次月经“造访”，此时的女孩子们往往是痛并幸福着，但是，有一种先天性无阴道的女性就没有这种月月见的“烦忧”，在古时候她们被称为“石女”。

20岁的思思（化名）就遇到了这样的麻烦，幸得现代医学相助，我院妇科中心通过腹腔镜阴道再造手术，用她自己的“腹膜”为她再造了一个阴道，实现了她成为女人的梦想。

妙龄女从无月经来潮原是先天无阴道

一年前，20岁的思思发现闺蜜们每个月都要抱怨的“月经”，至今与自己无缘，紧张疑虑之余，家人赶紧陪她到当地医院检查。平时，她没有感到腹痛等不适，医生检查发现，她的第二性征发育也非常正常，但是！思思的会阴区，却未见到正常处女膜及阴道开口......一家人彻夜辗转难眠。

此后，家人带着思思连续到多家医院就诊，但都因技术难度太大，始终未有医院接收她并完成进一步的手术治疗。前段时间，一家人来到我院东院，接诊的妇科副主任王纯结合病史、体征及辅助检查，确诊她是患了：女性生殖系统畸形--先天性无阴道合并无子宫。思思才刚刚20岁，未来的路还很长，家人非常希望能够借助现代医学手段，帮助她成为真正的女人。

“石女”是怎么回事儿？

在封建意识里，“石女”是一个“讳莫如深”的字眼。在人们眼中，“石女”算不上真正的女人，甚至被传为不祥的化身。

其实，“石女”不是这个不幸女孩的错。只是母亲怀孕期间，胎儿的生殖系统发育时，出现了短暂停滞，导致宝宝的生殖系统发育不全，这是一种偶然现象，这种发育缺陷的发生率接近万分之一。

微创，成功再造阴道

2016年，我院成立了女性盆底疾病康复治疗中心，这里开展的高难度功能重建性手术技术，刚好可以解决思思这一棘手问题。入院完善各项检查之后，妇科中心主任陈龙主持了全科病例讨论，在经过与家属的深入沟通之后，医生们决定为她施行创伤最小、副反应小、术后性生活比较满意，最符合生理状态的“改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术”。

陈龙主任亲自主刀，带领夏宝国等医师组成的手术团队，在腹腔镜下探查发现，思思的双侧输卵管、卵巢正常，但是没有正常子宫，仅能见到双侧1cm大小的始基子宫。医生们首先切除了双侧输卵管及始基子宫，随后，在腹腔镜下游离前后腹膜形成“皮瓣”，为她人工制造出大约10cm深的阴道，仅仅用了一个半小时，手术顺利结束。

次日，思思就可以下床活动。术后第4天，顺利出院。据悉，妇科中心陈龙主任已经主刀完成此类手术10余例，这一例是青岛市首次公开报道的“改良腹腔镜下腹膜代阴道成形术”。

女性盆底疾病治疗走在全国前列

2013年，我院建立了青岛首个妇科院士专家工作站；2016年成立女性盆底疾病康复治疗中心。

在郎景和院士和朱兰教授的指导下，该中心瞄准国际盆底康复最前沿技术，开展了盆底功能筛查，现已完成先天性无阴道阴道成形术、阴道癌术后各种阴道成形术、阴道延长术、各种腹腔镜下或宫腔镜下子宫畸形、阴道畸形的矫正术等功能重建性手术技术100多例，另外，中心每个月接诊的产后盆底康复治疗、轻中度尿失禁、轻中度盆腔器官脱垂、子宫内薄膜的修复、术后肠粘连、产后整体康复等盆地疾病患者超过500人次，这些国际、国内最新的治疗手段，为岛城及周边地区的盆地疾病女性，开启了通往健康与幸福的大门。

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“石女”是正常的女性么?

陈龙主任解释说，“石女”是由于双侧副中肾管发育异常所致，但卵巢一般都会发育正常，可以分泌雌激素，维持女性正常的第二性征并排卵。因此，无论从生理状态，还是从社会性别上来看，她们都是真正意义上的女性。妇科医生们也就更加希望通过安全、简便的方法，为这一群体重建一个解剖、组织和功能等方面，都可以最大程度接近正常阴道的“人工阴道”。

阴道再造，给“石女”别样人生

1817年，Dupuytren首次施行阴道再造至今，已经一个多世纪。现在的阴道成形方法很多，医生们逐渐以简单术式，代替了复杂术式；以自体移植物，代替了异体移植物；以腹腔镜技术，替代了传统的开腹手术。近年来，组织工程技术也开始应用于阴道成形术。

陈龙主任介绍说，他们为思思施行的“腹腔镜下腹膜代阴道成形术”，取材于盆底腹膜，手术创伤小，引起的瘢痕也比较小，符合生理状态，是目前治疗先天性无阴道的一种新术式。腹膜代阴道形成的人造阴道，表面光滑，色泽粉红，并可形成鳞状上皮化生，使之与正常阴道上皮相似，符合生理状态，术后性生活满意度高。这种手术三个月之后，就可以开始正常性生活，年满18岁就可以接受手术治疗。

供稿：东院妇科夏宝国

编辑：文化宣传部

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