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时常观察自己尿的颜色、形态，是一种健康的生活方式，但也不要过度关注。

朋友小张，一天早晨突然发现自己小解时，尿液里有一层大泡沫和小泡泡，立马吓的咨询我。我在微信中半开玩笑地回复他说：“酒花也有大有小，添加剂不同”。足已说明：尿尿有泡沫，不必那么紧张。

尿尿有泡沫是正常的吗？

首先，正常的小便颜色是透明的、淡黄色或黄色的，正常的尿液表面张力很小，不会出现大量的泡沫，如果发现小便中含有泡沫，可能身体出现问题了，但不要过度害怕，有一些泡沫尿是正常的。

1.因人体喝水少、出汗多导致尿液过度浓缩时。

2.排尿急、用力、男性站立位解尿时（位置高、瞬间产生泡沫，一般尿液静置后泡沫可很快消失）。

3.尿液中有性成分较多（如男性精液、前列腺液、尿道粘液，女性白带、月经、尿道粘液等）。因此，当尿液出现泡沫时不必过度恐慌，可以检查一下尿常规以排查肾脏疾病。

不正常的泡沫尿的什么原因？

1.肾脏疾病时，如各种肾炎、肾病综合征等，尿液中蛋白质含量增多；严重肾脏疾病时，尿素排出增多；检查尿常规，尿蛋白常常很多，可以有管型尿等；

2.泌尿系统疾病时，如膀胱炎、膀胱癌、泌尿系感染等，使尿液的成分容易发生改变而产生气泡，检查尿常规时，会见到很多的白细胞、红细胞、细菌，也可以有尿蛋白、管型尿；

3.糖尿病控制欠佳，尿液中尿糖或尿酮体含量升高；或肾糖、肾酮阈值降低，导致尿液中尿糖或尿酮体含量升高（这种情况也不能算作是一种病）；服用通过尿中排糖来降低血糖的新型降糖药物SGLT2抑制剂，导致尿糖增多，甚至增加尿酮体。

4.高尿酸血症或痛风患者，尿酸排除增多，尿液的酸碱度发生改变；尿常规,PH降低，监测血尿酸明显升高；

5.肝脏疾病时，如阻塞性黄疸和肝细胞性黄胆。尿胆红素升高，尿液呈豆油样改变，振荡后出现黄色泡沫且不易消失。

什么是蛋白尿引起的泡沫尿？

蛋白尿时一般都会排泡沫尿。并且这种泡沫尿的特征往往是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不消失。

糖尿病日久，由于血糖控制欠佳，加上肥胖、高血压、高脂血症等综合因素，对肾脏会产生损伤。尿微量白蛋白/尿肌酐比值是最早应该关注的指标。

总之，偶尔泡沫尿是正常的，因为排尿的速度和其他因素会影响这一点。如果你有持续泡沫的尿液，随着时间的推移变得更加明显，这个时候，你就应该到医院去做相关的检查。这可能是蛋白尿的一个迹象，这需要进一步的评估。尿液中蛋白质含量的增加可能意味着你有严重的肾脏问题。

邱志磊，青岛市市立医院东院泌尿外科副主任，副教授，硕士生导师，医学博士，美国克利夫兰医学中心高级访问学者，青岛市优秀医学人才，膀胱癌亚专业负责人。擅长泌尿外科常见肿瘤、泌尿系结石和前列腺增生的微创手术治疗。对女性复杂性尿路感染，复杂性膀胱炎有独到的诊治经验。在国内率先开展前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生。尤其对前列腺癌，膀胱癌，肾癌有丰富的临床诊治经验。专家门诊时间:每周四全天。出诊地点:青岛市市立医院东院二楼外科门诊18号诊室。医院地址:青岛市市南区东海中路5号。联系电话：15905321667。

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