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在备孕路上，我们会遇到各种各样的问题，每天都有不少的姐妹在微信上留言或者咨询荷小妹，想要寻求一个答案。

近期我们总结了一些问题整理给大家，希望能帮助到更多有相关困惑的姐妹。

问题一

：我用了人绒毛膜促性腺激素，还是没有排卵，该怎么办？

答：您好，卵泡发育成熟后，绝大多数患者肌肉注射人绒毛膜促性腺激素可以正常排卵。若未能正常排卵，原因可能是心理压力过大，过分紧张，身体对药物不够敏感。

前者可以尽量进行心理、情绪方面的调节；后者可以增加人绒毛膜促性腺激素的用药量，从而达到排卵的目的。

问题二

胎停后引产，需要多久才可以再次怀孕？

您好，一般引产后如果没有什么特殊情况，过半年左右就可以再怀孕了。

问题三

问：卵巢早衰，AMH低怎么办？

答：您好，如果AMH值低于正常值，建议抓紧时间考虑试管婴儿。

问题四

问：我可以随意选择做“试管”吗？

答：您好，“试管”有严格的适应症和医疗伦理问题，而且“试管婴儿”并不是绝对安全的，它有一定的风险，因此不符合条件的患者都不能做，即使有了“试管”的适应症，在进入治疗周期之前，对夫妻双方来说，仍然有大量的准备工作要做，各项指标的检查必须符合试管的要求，才能进入周期。

问题五

问：我移植后两天了，便秘一直没有排便怎么办呀？

您好，可以多吃蔬菜水果等含粗纤维的食物，食用香蕉，蜂蜜等有一定通便的作用，如果仍然无效就需要药物的帮助了！

移植术后很多患者朋友都因担心影响胚胎着床而卧床休息，导致排便不畅，这是我们不提倡的，移植术后休息3-4天就可以正常活动。

问题六

我想知道排卵没排干净是什么意思啊，是卵巢功能上问题吗？

您好，医学上没有“排卵没排干净”之说，我想您的意思可能是指在促排卵过程中，有不止一枚优势卵泡发育，在用药物诱导排卵后，监测发现优势卵泡没能全部破裂而排卵。

一但反复发生这种情况，可以尝试更换诱导排卵的药物。

这里要强调的是，如果优势卵泡数超过三枚，无论是否全部排卵，都应严格避孕，以免多胎妊娠。

问题七

打完促排卵针后，为什么我的卵泡越长越少呢？

这正常吗？

您好，卵泡生长的数目取决于您的卵巢功能及其对促排卵药物的反应，促排卵药物剂量也是一方面因素。

如果基础卵泡多而生长卵泡少有可能属于卵巢对促排卵反应不良的情况。

问题八

请问为什么都受精移植到体内还不成功怀孕呢？

您好，试管婴儿只能把胚胎移植到体内，具体胚胎能否继续生长以及能否着床无法控制，所以仍有不怀孕的可能。

问题九

移植后多少天去医院做B超？

是做阴超还是腹部B超？

您好，一般建议移植后4周来院进行B超检查，采用阴道B超，可以更加清楚的了解您的胚胎发育情况。

问题十

我刚做完巧克力囊肿手术，打了两针达菲林，现在直接做试管，或者自己先试孕两三个月再做试管，有什么区别吗？

除了需要重新打针之外，还需要做其他什么治疗或者检查吗？

您好，优先采用何种方式（试管婴儿或自然试孕）妊娠，需要结合您年龄、卵巢功能、手术中子宫内膜异位症分期和生育指数评分等综合评估；

请您根据医生术后的建议，结合您的具体实际情况选择您的试孕方式；

一般来说从每周期妊娠成功率角度，试管婴儿治疗高于自然受孕。

如果您选择自然试孕失败后再进行试管婴儿治疗，需要进行试管婴儿治疗前常规检查，您和先生准备一个上午可完成。

问题十一

问：医生让我每天吃一片爱乐维，同时每天还让我吃一片斯利安叶酸片，我查了一下，两种叶酸含量加起来有1.2毫克了，是不是补充过量了啊，会不会有副作用？

您好，如果您有复发流产史，相关检查中同型半胱氨酸（HCY）数值异常升高，医生会建议您服用叶酸、维生素B6、B12等治疗并复查HCY，如果正常则减量维持。

叶酸一般建议每天5mg口服一个月后复查HCY，也有报道最高用到每天15mg。

所以每天1.2mg叶酸口服治疗后根据HCY值调整到最小有效剂量是安全的，主要的不良反应可能有过敏、胃肠道不适等。

问题十二

问：您好，

医生让我例假21天去医院，定的是长方案，在例假第三天开始吃妈富隆。

现在吃了10多天了，偶尔会有要来例假的感觉，是正常的吗？

您好，妈富隆常见的不良反应有情绪改变、恶心、腹痛、头痛、乳房胀痛，所以如果您是按照医嘱服用妈富隆的，出现腹部不适尚属于正常反应。

请您暂时观察。

问题十三

买不到妈富隆有什么药品可代替的吗？

您好，市面上的欣妈富隆、达英-35等短效口服避孕药都可以代替妈富隆。

问题十四

问：我想请问下我做PGD怀孕的，后期的检查都要做么？

唐筛、四维、羊水穿刺或者无创？

您好，PGD的常规需要直接做羊水穿刺的。

确实有很多做PGD的患者朋友很疑惑，我的胚胎已经诊断筛查过了，为何还要做羊水穿刺产前诊断？

事实上，任何检测技术都不可能达到100%的精准，而PGD用于检测的材料仅3-5个细胞，加上胚胎发育本身可能存在的嵌合特性，仍然有漏诊或误诊的风险（国际认可的概率是2%左右），为确保诊断的可靠性，产前诊断是必不可少的哦！

问题十五

请问腹腔镜和宫腔镜的区别是什么？

针对的情况有什么不同？

您好，简单讲这两者都是微创手术，腹腔镜是在腹部开2-3个10mm左右的口子，将内窥镜从脐部置入腹腔内，以了解盆腔内有无病变并进行手术治疗，如：

输卵管积水、卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位症等；

而宫腔镜手术是经阴道及宫颈，将内窥镜置入宫腔内以了解子宫腔的情况并进行相应治疗，如：

子宫纵膈、宫腔粘连、子宫内膜息肉等。

问题十六

第一次检查什么时候去的好，月经期间吗？

您好，第一次来检查应该安排在月经干净以后。

这样接诊医生可以为您进行一些重要的检查，如盆腔双合诊检查。

如果能够安排在月经第11天左右还可以同时行B超监测排卵。

问题十七

同卵双胞胎能做唐筛和四维吗？

您好，对于双胎而言，早孕期结合每个胎儿的超声标记（包括NT，三尖瓣返流等）再加上母体血清学指标进行早期唐筛是有价值的，双胎NT加血清学筛查的检出率为75-80%，假阳性率为5%左右。

双胎的四维彩超不确定因素较多，目前大部分医院都不常规开展。

问题十八

为什么促排卵要在来月经期间做？

您好，促排卵的目的是通过使用特殊的药物，提高内源性和/或外源性的促性腺激素水平，作用于卵巢内的卵泡，促进单卵泡或多卵泡生长，而卵泡对促性腺激素最敏感的时间就是黄体-卵泡过渡期，大约就是月经第1-4天。

问题十九

做普通B超就能看出是否宫腔粘连吗？

您好，有经验的医生通过普通B超也能对您是否有宫腔粘连有所了解，但在做宫腔镜手术前还是建议做三维超声对宫腔粘连的情况有进一步的了解。

问题二十

打针使卵泡成为优势卵泡，怀孕机率有多大？

您好，促排卵治疗主要是针对无排卵或卵泡发育不良的患者所进行的针对性治疗，至于促排卵后的受孕率会因诸如年龄，不孕年限，不孕病因如输卵管的情况，是否存在其他导致不孕的因素如子宫内膜异位症等而有所不同。

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