国家卫健委对十三届全国人大四次会议第1472号《关于开展60岁以上老年人健康体检的建议》的答复

代表您好：

您提出的《

关于开展60岁以上老年人健康体检的建议

》收悉，经商财政部、国家乡村振兴局、国家医保局、银保监会，现答复如下：

一、工作现状和进展情况

自2009年起，国家设立基本公共卫生服务项目，面向全体居民免费提供基本的公共卫生服务。以老年人为重点服务对象的国家基本公共卫生服务项目包括老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、老年人中医药健康管理、老年健康与医养结合服务等。其中，老年人健康管理项目是指每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。老年健康与医养结合服务是有条件的地方每年对辖区内提出申请的65岁及以上失能老年人上门进行健康评估，并对符合条件的失能老年人及照护者年内提供至少1次的康复护理指导、心理支持等健康服务；每年对辖区内65岁及以上居家养老的老年人进行两次医养结合服务，内容包含血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善指导6个方面。为做好包括老年人健康管理服务、老年健康与医养结合服务在内的国家基本公共卫生服务项目，我委每年会同财政部、国家中医药局印发通知，部署年度工作，明确重点任务；组织举办政策培训班或者召开推进会，解读政策，推进工作；委托第三方对项目实施情况进行绩效评估。经过努力，越来越多的老年人免费享受了基本公共卫生服务。

二、关于所提意见的答复

我们认为，您提出的“在全国或以省试点开展60岁以上老年人健康体检”的建议，对于提高老年人的健康水平很有参考价值。根据我国国情，目前老年人享有国家基本公共卫生服务项目覆盖范围为65岁及以上老年人。我委鼓励地方在国家基本公共卫生服务基础上，结合实际探索开展60岁以上老年人健康体检工作。

（一）关于建立健全有效推进机制。

2018年10月，国务院办公厅印发《关于调整全国老龄工作委员会组成人员的通知》，成立新一届老龄工作委员会，共有32个成员单位，形成相关部门共同推进老龄工作的新机制。2019年，我委与国家发展改革委等8部门联合印发《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》，强调落实国家基本公共卫生服务项目，加强老年人健康管理，提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务，将老年人健康管理作为基本公共卫生服务项目绩效评价的重要内容，把老年人满意度作为重要评价指标，县（市、区）卫生健康行政部门要落实对绩效评价的主体责任，每年组织开展一次绩效评价。此外，为规范除基本公共卫生服务外的健康体检管理，我委积极采取各项措施，不断完善各项管理制度。2009年，原卫生部制定印发《健康体检管理暂行规定》，对健康体检的执业条件和许可、执业规则、外出健康体检、监督管理等提出了明确要求。2018年，原国家卫生计生委印发《健康体检中心基本标准（试行）》《健康体检中心管理规范（试行）》，对独立设置的健康体检中心提出相应要求，逐步健全健康体检管理制度。

（二）关于夯实基层体检水平。

国家高度重视老年人健康管理工作，采取有效措施提高基层体检水平。2017年原国家卫生计生委发布《国家基本公共卫生服务项目（第三版）》，对包括老年人健康管理在内的12项基本公共卫生服务项目的服务对象、内容、流程、要求、工作指标和服务记录表等内容进行规范，是基层医疗卫生机构为居民提供基本公共卫生服务的参考依据。2021年7月我委联合财政部、国家中医药局印发《关于做好2021年基本公共卫生服务项目工作的通知》，就规范65岁及以上老年人健康管理作出专门部署，提出各地要以65岁及以上老年人健康体检为抓手，规范开展老年人健康管理服务。要指导基层医疗卫生机构结合实际，做好宣传发动，统筹日常诊疗和老年人健康体检工作，通过移动体检车、组织老年人集中到基层医疗卫生机构、定期设立老年人体检日等形式，方便老年人接受健康体检服务。体检结果要及时录入居民电子健康档案，并通过信息提示、电子健康档案查询、提供纸质体检报告等多种形式告知老年人体检结果，根据体检结果做好个性化健康教育和指导。对于在体检中发现结果异常的，要指导老年人及时转诊，并做好追踪随访。鼓励有条件的基层医疗卫生机构对历年老年人健康体检结果进行比对分析。要指导基层医疗卫生机构积极参与健康中国行动，围绕老年人、慢病患者等重点人群，结合基本公共卫生服务，加强健康教育和健康科普宣传。

（三）关于强化经费保障。

中央财政通过基本公共卫生服务补助资金支持各地落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，每年免费为65岁以上老年人进行健康体检。2021年，基本公共卫生服务人均财政补助标准进一步提升至79元。各地结合实际，统筹利用相关资金，因地制宜推进开展相关工作。对于非基本公共卫生服务的健康体检、健康筛查等项目，受经济社会发展水平以及基金支撑能力所限，目前未能纳入基本医保支付范围。2020年，银保监会出台《关于长期医疗保险产品费率调整有关问题的通知》，鼓励各商业保险机构开发销售保险期限更长的医疗保险产品，在风险可控的前提下进一步放开投保年龄和续保年龄上限，满足老年人健康保障需求。此外，银保监会支持保险公司将健康保险产品与健康管理服务相结合，为包括老年人在内的参保人群提供健康风险评估和干预、疾病预防、健康体检、健康咨询、健康维护、慢性病管理、养生保健等健康管理服务，降低健康风险，减少疾病损失，提高老年人健康保障水平。

三、下一步工作计划

我委将继续以提高老年人健康服务获得感和感受度为重点，完善国家基本公共卫生服务项目，持续巩固和扩大服务面、优化服务内涵、提高服务质量，提升基本公共卫生服务均等化水平。强化健康体检管理，为老年人提供除基本公共卫生服务之外的优质健康体检服务。进一步了解地方开展60岁以上老年人健康体检的工作情况，加强工作调研，及时总结地方探索经验，适时研究推广。推进扩大适老涉老保险产品供给各项工作，引导商业保险机构针对60岁以上老年人的风险保障需求，研发老年人疾病保险、医疗保险等专属产品和健康管理服务，为老年人提供更多价格适当、责任灵活、服务高效的保险产品和服务，提升老年人保障水平。

来源：国家卫健委.对十三届全国人大四次会议第1472号建议的答复.2022-02-08

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