67岁老人骨折,厨房一物吃太多,骨头轻轻一碰就折
67岁的陈爷爷在出门遛弯,摔了一跤,站都站不起来了,送医确诊髋部骨折,骨密度值-2.7,属于重度骨质疏松症。
26岁男子骨折,被查出重度骨质疏松症,医生惋惜:这物吃多了伤骨
26岁张先生,在工地劳作的时候手臂骨折了,送医确诊是骨质疏松导致的骨折,经过检查,骨密度值是-2.6,为重度骨质疏松症。
这两篇文章讲的是同一件事:老先生与小伙子因日常吃咸菜过多,摄入钠盐超标,导致骨质疏松,引发骨折。
盐吃多了确实会造成钙流失
研究证实,肾脏每排出2300毫克钠(相当于6克盐),同时就会丢掉40~60毫克的钙。一些有关高血压的研究也提示,钠摄入量高,不仅是升高血压的因素,也是促进人体钙流失和提高肾结石风险的因素。
盐吃多了确实会增加钙流失。
但引起骨质疏松症的原因有很多,只单单认为是吃咸菜就导致骨质疏松症的说法过于夸张
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》显示,
我国居民食盐摄入量为超过
9.3克/天
,远远超过世界卫生组织的推荐的
5克/天
。而钙的摄入量却只有推荐值(800毫克)的一半。
所以,钠盐摄入过多所带来的骨钙流失问题实在是不可忽视的,
少吃盐还是很有必要的,
少吃盐就相当于多补钙了。
骨质疏松症的高危因素
中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。绝经后雌激素水平下降,致使骨吸收增加已是公认的事实;
人体骨量在35岁时达到高峰,此后相当长的一段时间,骨骼的代谢保持平衡。而随着年龄的老化,我们流失的骨质会多过身体新生产的骨质,这时候如果不及时干预,可能会出现骨质疏松症;
老年人牙齿脱落及消化功能降低,进食减少,造成营养缺乏,致使蛋白质,钙,磷、维生素及微量元素摄入不足;
运动能改善骨的血液循环,促进骨代谢,阻止骨的流失,缺乏运动也是易患骨质疏松症的重要原因;
晒太阳少或者摄入富含维生素D的食物少;
长期服用激素类药物;
过量饮酒与抽烟;
建议以下人群定期进行骨密度检测:
女性65岁以上,男性70岁以上人群;
65岁以下,但长期服用激素药物的人群;
出现了驼背、骨折、腰背痛、身高变矮的人群;
目前将
双能X线骨密度测定法
定为诊断骨质疏松的金标准,最常检测的部位是
脊椎和髋部
如何治疗骨质疏松症?
骨质疏松症的治疗原则:
尽早治疗、长期治疗、综合治疗
1、钙剂和维生素D
当日常饮食不能满足身体对钙的需求时,特别是中国的中老年人,日常饮食通常都难以达到钙摄入的标准,这个时候就需要额外补充钙剂了。但是仅仅补充钙剂是不够的,同时还摄入包括维生素D在内的多种维生素。
所以骨质疏松不是光吃钙片就能解决问题的,更重要的是均衡饮食。
2、抗骨质疏松药物
如果把人体骨骼比作是房子,那么钙剂和维生素D是原材料,破骨细胞搞拆迁的,而成骨细胞是搞建设的。年纪大了,搞建设的整不过搞拆迁的,那么就算有原料,骨量还是不可避免的丢失。因此
抑制骨破坏和促进骨形成的药物对骨质疏松患者也非常重要。相关药物应在医生指导下合理使用。
3、预防危险事件
对于骨质疏松患者来说,最大的问题就是容易骨折。骨质疏松老人摔倒最容易引起桡骨远端骨折、腰椎压缩骨折、髋部骨折。
一旦骨折将给患者和家庭带来巨大的负担。
在雨雪天气老人应当尽量不出门以避免摔倒,剧烈咳嗽,幅度过大的运动等危险动作也应该避免。
老年人应正确的使用拐杖和助行器及采取正确的髋部保护器方案,浴室也应安装防跌倒设置防止跌倒免受伤害,同时适当加强力量锻炼。
如何预防骨质疏松症?
预防骨质疏松,降低其危险性到最低程度,35岁以前要努力使峰值骨量达到最高,35岁以后尽可能减慢骨丢失速度。做好以下五件事,储备更多骨量,减缓骨丢失。
保证钙需求
《中国居民膳食指南》建议,成人
每日钙推荐摄入量为800毫克
(元素钙),
50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200毫克。
尽可能通过饮食摄入充足的钙,饮食中钙摄入不足时,可给予钙剂补充。
富含钙质的食物牛奶、酸奶、绿叶蔬菜(如空心菜、小白菜、芥蓝、油菜)豆制品、芝麻酱和海鲜、坚果,都是比较常见的补钙小能手。
《中国居民膳食指南》建议成年人
每天摄入300克奶及奶制品
,大约能摄入300毫克的钙;每天
蔬菜的推荐量为300~500克
,如果全部吃绿叶蔬菜,能够摄入超过500毫克钙。
也就是说,通过牛奶和蔬菜,我们就能轻松达到每日800毫克钙的推荐摄入量。
保证维生素D需求
维生素D最主要的作用是促进钙的吸收,是钙的好伙伴。如果维生素D缺乏,钙的吸收只有10%。所以不能忽略维生素D的补充。
成人每日所需维生素D为400U/d,65岁以上老年人推荐维生素D摄入量为600U/d。
平时多吃富含VD的食物,如鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等。
当这两个条件无法满足时,可以适当补充维生素D补充剂。
保证优质蛋白质吸收
蛋白质也是骨骼生长的重要营养元素。鸡蛋、大豆、豆制品、瘦肉、牛奶中都含有丰富的优质蛋白质。
适当运动
适当的运动和营养摄入对于骨骼的成长是相辅相成的。运动可以促进钙、维生素D等元素的充分吸收,减少骨质丢失,延缓骨质疏松的发生和发展进程。
戒烟限酒
研究发现,女性每吸烟10年骨密度会下降2.3%~3.3%,在绝经女性中,因吸烟带来的骨头变脆风险更大。酒精会弱化骨骼,它会过滤掉骨骼中的钙、镁和其他矿物质。所以尽量戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
关于骨质疏松症的误区
喝骨头汤能防止骨质疏松。(×)
这是一个严重的误区,
骨头汤里所含的钙根本满足不了一个人一天的钙的需求量
,如果因为骨质疏松想通过喝骨头汤补钙,那根本是错误的做法。
按成人每日需要800毫克钙计算,估计需要300-400碗骨头汤才可以满足人体钙的需要。而且骨头汤里存在着大量的脂肪,会对老年人的身体健康造成其他危害。如糖尿病、心血管疾病等。
治疗骨质疏松症等于补钙。(×)
简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此
骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是综合治疗,提高骨量、增强骨强度和预防骨折。患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
骨质疏松症是老年人特有的现象,与年轻人无关。(×)
骨质疏松症并非是老年人的“专利”
,如果年轻时期忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致饮食中钙的摄入少,体瘦,又不拒绝不良嗜好,这样达不到理想的骨骼峰值量和质量,就会使骨质疏松症有机会侵犯年轻人,尤其是年轻的女性。
因此,骨质疏松症的预防要及早开始,使年轻时期获得理想的骨峰值。
老年人治疗骨质疏松症为时已晚。(×)
很多老年人认为骨质疏松症无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。
从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松症,应当接受正规治疗,减轻痛苦,提高生活质量。
靠自我感觉发现骨质疏松症(×)
多数骨质疏松症病人在初期都不出现异常感觉或感觉不明显。发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。高危人群无论有无症状,应当定期去具备双能X线吸收仪的医院进行骨密度检查,有助于了解您的骨密度变化。
骨质疏松症是小病。(×)
骨质疏松症平时不只是腰酸腿痛而已,一旦发生脆性骨折,尤其老年患者的髋部骨折,导致长期卧床,死亡率甚高。
自己吃药就可以,无需看医生。(×)
对于已经确诊骨质疏松症的患者,应当及早到正规医院,接受专科医生的综合治疗。
骨质疏松,宜静不宜动。(×)
保持正常的骨密度和骨强度需要不断地运动刺激,缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有积极作用。另外,如果不注意锻炼身体,出现骨质疏松,肌力也会减退,对骨骼的刺激进一步减少。这样,不仅会加快骨质疏松的发展,还会影响关节的灵活性,容易跌倒,造成骨折。
骨折手术后,骨骼就正常了。(×)
发生骨折,往往意味着骨质疏松症已经十分严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式,而全身骨骼发生骨折的风险并未得到改变。因此,我们不但要积极治疗骨折,还需要客观评价自己的骨骼健康程度,以便及时诊断和治疗骨质疏松症,防止再次发生骨折。
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