心理健康365

为了做好防控疫情的社会心理服务工作，湖州市文明办、市志愿者联合会、市新闻传媒中心共同开设的“心理健康365”栏目在本周正式开启！每期节目都有

湖州市心理健康志愿者联盟志愿者来到直播间

，在线与大家交流遇到的困惑与烦恼。

湖北加油!

接下来就让我们看看

今天有哪些大家所关心的问题

老年人如何度过疫情期

现在处于新冠肺炎疫情期间，为什么很多老人却很固执，比如家里小辈让带口罩，他偏不带，不让出门，偏想着出门走走？

解答：湖州三院副主任医师老年精神科主任那万秋

在回答这个问题之前，我们先来科普一个小知识，先对老年人做个范围定义，老年期：发达国家≥65岁，发展中国家≥60岁；，国际上通常把60岁及以上人口占总人口的比例超过10%或65岁及以上人口占总人口比例达7%作为衡量一个国家或地区进人老龄化社会的标准。中国是世界上老龄化开始较晚的国家，始于20世纪末，但我国老龄化进程较快，是目前世界上老龄化进程最快的国家，也是老年人口最多的国家。老年人特指上个世纪1960年之前出生的那代人，基本上也就是现在80后的父辈，祖辈们。

那么老人很固执，比如家里小辈让带口罩，他偏不带，不让出门，偏想着出门走走？

第一，是由老年人正常的生理及心理变化决定，老年人随着年龄的老化，大脑也是在退化的，脑沟变深、脑室变大，那么就是为什么我们父辈的人去检查的时候，会有老年脑的改变，那这些脑改变呢，就会导致说大脑皮质的变薄，他们就会出现接受新信息变慢啊，认知功能随之下降，学习新事物也会比较慢，这就是我们很多为什么父母经常会怎么教他们也太会用智能手机，而小孩子哪怕是不会说话的小孩子，他也可能比很多老年人还会用手机。

第二、信息不对等，在传统媒体时代，年轻人和老年人实际上共享一整套信息，共看一套新闻频道，共看一份报刊杂志，并不存在多么明显的信息代沟。但今天完全不同了。年轻人可以方便快捷地获得比过去更多，更全面的新闻资讯，而老年人只能从如今新闻质量更低的传统媒体（包括被包装成新媒体的传统媒体中）获得信息。基于电视报纸的大屏幕、白纸黑字，有仪式感，他们兴许认为，与手机上的信息或传闻相比，那才是权威的、官方的信息。而普遍意义上，老年人最信任的官方信息，它完全可以覆盖老年人的认知短板。手机屏幕小，字体小，并不适合老年人的生理需求等因素，实际上手机不离手的老年人，少之又少。因此之故，老年人获取信息的主渠道，只剩下，而且只能是电视和报纸。于是你会发现，当你跟老年人说疫情严重的时候，他们兴许没有说出口，但心里却会应答，电视报纸上都没有说有多严重，能有多严重？当你给他说要戴口罩哦，他们的应答兴许是，电视报纸上都没有要求，戴那玩意儿干嘛？你看火车站那么多人，不是都没戴口罩么？认知的截然相反，必定导致行为的南辕北辙，代际冲突必然发生。

第三，生活经历们的父辈是经历过动荡和生活磨砺的一代，我们的祖辈甚至是经过生死的一代，这波肺炎，在更为传统的医学知识里一律称为瘟疫。二十世纪下半叶以来，随着公共卫生状况的日益改善，中国大地上已经没有出现过因瘟疫爆发导致千千万万人死亡的案例，随着这一改善过程成长的如今的老年人，如果不是粗通历史，基本没有任何关于瘟疫的恐怖知识与记忆，什么霍乱、天花、血吸虫病之类，基本已经从日常话语中彻底消失了。非典也很快被控制了，他们相信政府能够管控住过去屡次爆发的所有瘟疫，也可以管住正在爆发的瘟疫，瘟疫顶多在极小范围流行一番，而自己是那个可以幸免于难的人。基于这种心理，为什么要戴口罩？

第四，实际上，现代流行病学的一些基本常识，也不过是从2003年“非典”以来才开始逐渐普及。而这一代老年人那时候已经至少40多岁，客观而言，整体上学习能力和接受新事物的能力已经大幅下降，比他们年龄更大的一代老年人，这两种能力更低，他们更愿意从过去的生活经验中去寻找应对之策：无病无灾，一辈子没戴过口罩，今天为什么要戴？

第五、从老年人的心理来看，他们的晚年生活中，相当一部分时间是在关注自己的健康中度过的，他们怕生病。比如有些老年人会拒绝年轻人的搀扶，讲我又不是七老八十，不用搀扶，而在过去的经验中，戴口罩是健康状况不佳的标志之一，他们在心理上对口罩是排斥的，戴口罩的主动性是不强的。

第六，从老年人肺功能减退，不戴口罩的时候有时都会有些气闷不适，戴上口罩出行，客观上感觉憋气，不是那么舒爽，再加上老年人不像年轻人那样可以戴隐形眼镜，老年人出门，在购物或者需要近距离看一些文字图片之类的东西时，普遍需要戴老花眼镜，一旦镜片积雾气，行动更加危险，因此放弃口罩，在所难免。而要更换不憋气，不糊眼镜的口罩，动力又在哪里呢？

第七，一些老年人可能觉得人生进入暮年，生不生病，有没有祸事临头，已经是命中注定，一切听天由命吧，戴口罩之类，属于与命运抗争，实无必要。

总之，你现在要让一些老年人成天戴着口罩，或者只是外出戴上口罩，不仅相当于部分地改变他们的世界观，而且是要求他们改变心理认知和生理习惯，这，是有难度的。

但是这个问题呢，就是随着我们国家、政府、新闻媒体大幅报道，信息的普及等等。老年人呢，都已经逐渐开始接受了这个事情啊，可能在现在目前这个节点，应该来讲戴口罩可能不再是难题了。

其实说到全国的疫情还在持续，但是值得欣慰的是我们湖州在这方面控制得还是不错的，已经持续多日感染人数的0增长，很多企业单位也开始陆续复工，可以说大家都是信心满满能打赢这场仗，但是除了刚才说到的特别固执的老人外，却又有一些老年朋友又特别悲观，总想一些不好的结果，这个也让家人非常担心，那对于这样的老人，那医生有什么建议给他们或者他们的家人呢？

解答：湖州三院副主任医师老年精神科主任那万秋

这就是当前一些情况，从新年开始，我们国家实施了最有利管控措施，电视、新闻、电台开始全面报道疫情相关情况，老年人从开始的不在意到将信将疑，再到各种各样铺天盖地的报道，尤其是在初期的时候，报道还是有很多死亡患者，他的年龄都是借于60岁到80岁之间，对老年人会是一个冲击啊，就很容易造成他是一个心理的恐慌，再加之平常很多老年人都是我们家里面，照料我们的主力军，他们每天买菜烧饭，忙而开心，突然之间管制的小区之后他不能出门了啊，那的话他就会出现一个这么一个空白期，老年人会突然之间无所适从，他就会出现一个焦虑的反应，甚至是一个恐惧的反应，其实呢，这都是在非常时期的一些正常的情绪反应，而且适度的焦虑可以让自己对防止病毒感染保持必要的警惕。那么针对这样呢，我总体来讲呢，有第3点：

第一个就是接纳自己的负性情绪，这是异常的状态之下的正常的情绪反应，尤其是目前独居的老年人，他会产生非常焦虑情绪，睡不着觉，担心独居生活，甚至会去想这种啊，我一个人在房间里发生了一些什么意外，可能都没有人知道等等，这时候，这是正常的想法及情绪反应。

其次，是倾诉和子女的要及时的关心，陪他聊聊家常里短一些小时候的事情，回忆一下以前的，听他讲讲他现在怎么样子担心，对缓解焦虑都能够起到一定的作用。

假设父母真的是和你不住在一起，不在一个小区里，套用现在网上最时髦的一句话，隔离的空间隔离不了爱。比如说我其实就面临这么一种状态，我父母跟我就被隔离了，我已经大概有14天没有见过他们，平常我还没有这么频繁的打电话，现在基本上一天是两次，至少是一次吧，有的时候上午的时候如果有空也去打电话慰问一下，那么下午在大概七八点钟的时候，我们就会固定的时间去视频聊天一下。就可以让他们克服一些情绪，知道孩子在关心我，我不是一个人孤独的在战斗，是吧？

第三点：做一些适当的放松的训练。比如说他以前喜欢跳广场舞、打太极拳，让他继续在家里跳起来。比如说泡脚，如果你恰好也在家的时候，如果你给他打一盆水啊，让他去泡泡脚，那他可能对他的恐惧和焦虑大有好处。陪伴他们看一些他们喜欢看的电视剧啊，比如说陪他听听戏，甚至如你和他老照片在一起，那么如果你们还在一起陪他一起看看老照片，这都是非常非常好的方法，而乐观的心态对免疫系统是有积极影响的。深呼吸是一种好的放松训练，深呼吸次数不能过多，对老年人其实是不适合的，因为老年人肺功能下降，它深呼吸多了会导致它过度换气反而不利于健康。

如果心理困惑确实难以调适，建议寻求心理咨询人员的帮助。

说了这么多也是希望能从心理上接受现实调整自己的心态，所以自我防护是很重要的，对于老年群体，在疫情期间有什么需要特别注意的吗？

解答：湖州三院副主任医师老年精神科主任那万秋

随着前段时间国家对疫情的管控，加之我们不在疫区，道路管控放开，返工复工等，有报道称老年人锻炼不戴口罩，还大家聚在一起聊天，老年人还是不能放松警惕，要坚持带口罩、不聚集。尤其是上菜场，或者在小区锻炼等，继续坚持少出门，不聚集，见面微笑不接触，尽量保持安全的接触范围，比如现在说尽量距离2米，做不到2米，也尽量控制在一米左右。

那么老年人怎么样心甘情愿乐意戴口罩，不聚集？

解答：湖州三院副主任医师老年精神科主任那万秋

首先，得让他们知道目前的情况！老人不像年轻人，网络、智能、电脑、AI…...玩儿得那么溜，网上很多信息又杂又乱，作为儿女就应该像帮助自己的孩子过滤网上信息一样，帮助父母筛选政府渠道官方发布的一手信息：这病是怎么回事、现在什么状况了、需要做什么防护措施、未来可能会怎样……我们要相信老人，有他们的智慧，就像我们信任孩子一样，相信他们会有自己的判断。

其次，要表达的是爱不是攻击！关心则乱，很多时候自己一着急，说出来的都是口不择言的话。威胁、互怼、嘲讽、怒斥……一旦这样开始沟通，那么就已经脱离了戴不戴口罩这件事了，到最后只剩下你们之间情绪地爆发，对事情发展没有一点好处。我相信，你用最真挚的语言表达你的关心，再怎么对方也能感觉到的。我们的心，是软的，用最柔软的地方去联结对方的柔软，他也不会是钢铁侠。

再有，需要进行环境的调整。农村老年人就一个人在地里劳作的时候啊，或者一个人锻炼的时候，就不需要戴口罩。你楼道里或者去超市，人群密集，就必须戴口罩。

第四、物资要充足。口罩全线断货，你光是动嘴让老人戴口罩，他连买都买不到怎么戴？！所以作为儿女，把必要的物资为老人准备好。甚至买菜买米买肉买油……给予他们环境，让他们没有后顾之忧。

最后，增加趣味性。来点家庭互动环节，什么爷爷教孙子怎么戴口罩啊、全家洗手比赛啊，劝说变成游戏，设计一些环节让老人觉得自己有力可出、全家其乐融融，比什么都重要！

嘉宾：

湖州三院副主任医师老年精神科主任那万秋

由FM103.5综合整理

微信编辑：建国

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