读者：

对于不爱喝牛奶的产妇，是否可以通过喝汤来补钙？骨头汤真的有用吗？

靓汤姐姐：

乳母补钙非常重要，一般建议乳母每天饮用牛奶500毫升，可获得约570毫克的钙。如果乳母对乳糖不耐受，可选用酸奶或低乳糖牛奶。对于不爱喝牛奶的人，可以选择大豆及其制品、芝麻（芝麻酱）、虾米等食物，其中也含有较为丰富的钙。此外，深色蔬菜本身含有一定量的钙质以及钾、镁等矿物质，如菠菜、小油菜、芥兰等，因此适量增加蔬菜的摄入有助于骨骼健康。煲汤可以选择这些食材来煲，不过要吃汤渣才有一定的补钙作用，如豆腐虾皮紫菜汤、沙尖鱼滚豆腐汤、黄豆玉米煲脊骨、三文鱼豆腐香菜汤、菠菜猪肝汤等。除了从食物中补钙，对于吸收不良或饮食不均衡的人群，也可以选择钙的补充剂。

至于骨头汤补钙，这是一个不折不扣的误区。因为骨头里的钙是很难溶解出来的，10公斤排骨熬成猪骨汤，汤中的钙量还不足150毫克。曾经有人检测过，一碗骨头汤大约含有2~3毫克钙。按普通成年人每日需要800毫克钙计算，估计需要300～400碗骨头汤才可以满足人体钙的需要。因此骨头汤可以喝，但靠它来补钙还是算了吧。

广东省人民医院内分泌科教授吴文强调，老人若是想要正确预防骨质疏松，要走出补钙的误区，同时在吃方面也颇有讲究。

70岁后易“骨松”发生骨折骨痛

吴文介绍，“骨松”是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5-10年，老年人在70岁后由于钙质的流失容易出现骨质疏松。表现为轻轻一摔就骨折，或是全身关节疼痛。那如何预防？他介绍，良好的骨骼健康和肌肉功能离不开充足的维生素D、钙和蛋白质。他指出，预防严重骨质疏松可通过补充钙剂和维生素D，甚至补充抗骨质疏松药。从而有效降低骨质疏松导致的骨折风险和减轻全身骨疼症状。

吃啥多补钙？专家告诉你

吴文强调，补钙方面，老人平时要适当参加阳光充足的户外活动，不要整天坐在家里不出门；同时多吃富含钙（如虾皮、牛奶、豆类等）食物、保持低盐和适量蛋白质的均衡膳食、避免烟酒（每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内）。尽量不喝咖啡，若是戒不掉咖啡则尽量少喝。补钙的同时要补维生素D，否则难以吸收。

痛风：不痛时勿忘痛

中国有句老话:“好了伤疤忘了痛”。这句话用来形容绝大多数痛风患者是再好不过了。广州中医药大学第一附属医院风湿病科主治医师刘明岭介绍,许多痛风患者都是痛时来看医生,不痛时不服用任何药物,这是种“治标不治本”的现象。

痛时治标,不痛时治本

刘明岭介绍,痛风是嘌呤代谢紊乱,引起尿酸过高所致的疾病。因此,尿酸过高(大于420umol/L)是引起痛风的根本原因,而关节肿痛是痛风发作时的症状。中医讲究“急则治其标,缓则治其本”,痛风发作时是急症,确实应该消炎止痛,这是“治标”,待关节肿痛缓解后应该降尿酸,这才是“治本”,明确“标和本”,才能控制好痛风。只有把尿酸控制好了(不高于360umol/L),痛风发作才能减少,直至不发作,而且能保护好内脏功能。

药物副作用可控制

很多患者担心吃降尿酸药物对肝肾功能有损害。刘明岭介绍,药物可能会产生副作用,但通过验血定期监测可以防范,而尿酸过高对内脏及血管是百分百有损害的。研究表明,高尿酸血症患者脑中风、心梗、心衰、肾衰竭的发病率明显高于正常人。因此,通过降尿酸可以减少内脏损害,对患者来讲是好处多多。

有些患者说:“是药三分毒,我还是通过控制饮食、加强运动、多饮水来降尿酸吧”。这种想法很好,但现实很残酷,很多患者虽然严格执行了,但痛风还是经常发作,尿酸还是很高。原因是什么呢,原来尿酸的产生80%来源于人体自身代谢,20%来源于饮食。所以,严格控制饮食是不够的,药物降尿酸是有必要的,凡是尿酸超过540umol/L者,均需服药降尿酸。尿酸控制好了,饮食可以不必那么严格,对改善生活质量十分有利。

尿酸达标才是王道

“痛定思痛”,痛风缓解期更不应该忘了服药,因为痛风是一种发作性疾病,尿酸过高,随时有可能发作。控制尿酸,该服药时就服药,尿酸达标(无痛风石控制在360umol/L,有痛风石控制在300umol/L),才是“治本”之道。

按照中国营养学会推荐的标准，9岁以下儿童每天需钙量为800毫克，10~15岁的中小学需要1000~1200毫克。以一个5岁小孩来说，每日的膳食摄取钙通常有400毫克左右，如果每天再喝1杯牛奶，可以摄取钙270毫克左右，再补充1粒含钙300毫克的儿童钙片，就可以达到儿童补钙的需要量。

给孩子补钙时，以下3个方面需要注意：

1.合理购买钙剂。

现在含钙的保健品名目繁多，一些补钙类保健品微生物、污染物、重金属指标超标，可能会对孩子产生适得其反的影响。有些年轻妈妈跟风和其他家长进行海淘，一些日文、泰文、德文、法文的说明书根本看不懂，也没有办法输入单词查询。由于不知道用量和禁忌，服用时也比较盲目。还有家长除了海淘的钙制剂以外，还会给孩子加用一些国内的补钙保健品，海淘补钙药物加国内保健品双重使用，导致成分重复，这样就会加重孩子的肝肾代谢负担。

2.钙剂与铁、锌不要同时吃。

钙与铁、锌、镁在孩子生长发育时期都有重要的作用。不过，补充各种形式的钙，包括碳酸钙、氯化钙、硫酸钙、磷酸钙、柠檬酸钙等，对铁的吸收是抑制的，对锌的吸收利用也有影响，因此，补钙与补铁、补锌不要同时进行，需至少间隔1小时以上。

3.晒太阳和户外活动是最好的天然钙剂。

皮肤受阳光照射会合成维生素D，也能促进孩子对钙的吸收。（综合自广州日报、羊城晚报、生命时报）

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