过去认为，颈椎病好发于中老年人群，是一种年龄相关退行性疾病。然而近些年，越来越多的年轻人也受到了颈椎病的困扰。它的年轻化趋势令人担忧。

颈椎病患者特别要对颈心综合征应有充足认识，注意与其它心脏病鉴别，当遇有心血管症状而无基础心脏病依据时，颈椎检查应列为常规。

颈心综合征又称颈性心脏病属于交感神经型颈椎病的一个具体表现之一，主要是由于颈椎病变压迫或刺激和心脏的交感神经，出现类似于冠心病，心律不齐的症状，如心慌，胸闷，心前区疼痛、心律失常等等表现，但是检查心脏又无心脏的器质性病变。体检无异常心脏体征，心电图、

小时动态心电图、胸片、心脏超声及冠脉造影往往正常。其病理基础是：颈椎交感神经丛星状神经节发出节后纤维，下行构成心丛分布于心脏，对心脏活动和冠状动脉舒张起着重要调节作用。当颈椎病变对交感神经挤压时，椎动脉周围交感神经丛受累，向下扩散至心脏中交感支，产生内脏感觉反射，引起冠状动脉供血障碍，产生上述症状。

“颈心综合征”易被误诊，但颈心综合征与心脏的器质性病变是有区别的。它与劳力负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；颈椎负荷增加却常常是此类症状的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，长时间头颈转向一侧，脊背受凉、潮湿、扭伤、劳累等。

颈心综合征患者治疗主要是颈椎的康复理疗，采用整脊正骨，纯手法解决颈胸椎正常生理曲度消失，椎间隙狭窄，颈胸椎侧弯、后凸等椎体问题，即可有效消除等心慌，胸闷，胸痛，心律失常临床症状。病变严重的话需要行颈椎手术治疗。

蒋锋，副主任医师，骨科硕士研究生。主要从事颈椎病、脊柱源性腰腿痛及髋、膝关节疾病的诊疗。

2016

年进修于天津医院，对膝关节置换有较深造诣，对颈椎病、腰椎间盘突出症的手法治疗有独到见解。主持参与省级科研项目

项，出版著作

部，核心期刊发表论文

余篇。中华医学会骨科分会会员，陕西省保健协会脊柱与关节疼痛专业委员会委员，陕西省康复医学会传统康复专业委员会委员，西安市骨伤专业委员会委员。擅长：腰椎手术、膝关节置换、股骨头坏死的手术治疗。

编辑/张晓丽

审核/何素英

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