2001年，世界卫生组织提出“8020”标准，即80岁的老人至少应有20颗功能牙，才能保证身体饮食所需。健康的牙齿可陪伴人的一生，所以，牙齿保健很重要，那么，牙齿如何保健？老年人牙齿保健又有哪些误区？请看郑州大学第二附属医院口腔科主任张志伟的解答。

张主任在节目中，关于老年人口腔卫生保健、护理等问题，进行了详细的讲解，

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为大家整理好了，现在我们一起了解学习一下吧

牙周病的危害与防治

一口好牙是我们最好的名片，但有很多成年人却早早的“老掉牙”。这是因为有牙齿“慢性杀手”——牙周病的存在。觉得自己没有蛀牙口腔就很健康？那是你还不了解牙周病。

什么是牙周病？

牙周病是牙齿的一个比较常见的一种疾病，简单说，牙周病是牙齿周围组织的疾病。我们可以把牙齿想象成一颗树，蛀牙就是树干上被啄出了洞，牙周病则是树根周围的土壤病变和流失。失去了土壤的支撑，牙齿当然就要掉啦。

牙齿的周围组织主要是牙龈和牙槽骨，我们来看一下上面这几幅图。最左边是健康的牙周组织。我们可以看见牙槽骨包裹住牙根，牙槽骨上是1-3毫米的牙龈。牙槽骨和牙齿紧密相连，为牙齿提供受力的支撑。

我们吃东西咀嚼受力的时候，牙齿也是稳定的。牙龈在健康的状态下，是浅浅的粉红色。一般当牙齿清洁不到位，细菌聚集形成牙菌斑之后，牙龈受到刺激会变得红肿容易出血（有时候刷牙会流血就是因为牙龈发炎的原因）。这个阶段的牙龈发炎，并不是真正的牙周病，因为支撑牙齿的牙槽骨并没有流失，把牙齿清洁干净或者找牙医洗洗牙，牙龈可以恢复正常状态，牙周组织没有实质损失。

长期没有得到清洁的牙菌斑钙化形成了硬块，这就是牙结石。牙结石长期刺激牙龈，导致牙龈萎缩，日积月累，牙齿就变得松动。而牙结石只能通过牙医专业的洁治清除，自己刷牙是无法去除牙结石的。

牙周病会引发哪些疾病？

牙周病是一种慢性感染性疾病，牙周病会引发全身的疾病，如：糖尿病、心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病和老年痴呆。

呼吸系统疾病

牙周病是一种细菌感染性疾病。与牙周病有关的唾液蛋白酶可能损害口腔黏膜表层，促进致病菌的粘附与聚集，增加了病原菌吸入肺部的可能性，进而导致吸入性肺炎、慢性阻塞性肺疾病和下呼吸道感染。

糖尿病

牙周病已成为糖尿病第六大并发症之一。一方面糖尿病是牙周炎的独立危险因子，糖尿病可促进牙周病的发展，糖尿病患者的高血糖状态为牙周病的致病菌提供了丰富的营养，且糖尿病患者牙周病损处存在愈合障碍，比正常人相比，糖尿病患者，特别是血糖控制差的患者，发生牙周病的风险及严重程度均显著增高。另一方面，牙周病患者的全身细胞因子（如TNF-α、CRP和IL-6）水平发生改变，导致细胞表面胰岛素受体数目减少，可促进糖尿病及其并发症的发生和发展。

心脑血管疾病

牙周病是心脑血管疾病的独立危险因素。引起牙周病的牙龈卟啉菌能入侵主动脉和心脏的内皮细胞，和溶血链球菌产生胶原样血小板聚集相关蛋白并作用于血小板。有研究提示，抗牙龈卟啉菌血清IgA阳性的人群发生脑卒中的风险明显高于其阴性的人群。

与牙周病相关的不良妊娠结局主要包括早产、流产、早产低体重儿，患有牙周病的女性产下早产儿或者低体重婴儿的可能性更高。这可能与牙周病致病菌及其产物直接入侵子宫有关，或与牙周炎患者全身细胞因子水平改变有关。牙周病相关的细菌（牙龈卟啉菌）可以导致全身炎症反应，进而导致CRP水平增加，CRP水平增加与早产具有相关性。

类风湿关节炎

很多研究都显示，类风湿关节炎与牙周病存在着明显的关联，而且这种关联很有可能是双向的，比如在类风湿关节炎受累关节的滑液中可发现牙周病原体（如牙龈卟啉单胞菌）的DNA，而与未患有类风湿关节炎的人群相比，类风湿关节炎患者牙周疾病的发病率较高。

牙周病的自我测试

牙齿健康自测表

1.平时刷牙或者啃苹果时，有过牙龈出血吗？

2.吃青菜时，有嚼不烂的感觉吗？

3.牙齿看起来比以前长了吗？

4.是否有口腔溃疡、口腔异味等情况？

5.是否有龋齿、牙结石？

6.感觉牙缝变大了吗？

7.遇到冷热刺激或吃酸甜味食物时，牙齿会酸痛吗？

8.吃东西时，经常塞牙吗？

9.检查每一颗牙齿，有缺失、松动等问题吗？

如果以上问题，你的答案都是“NO”，那么恭喜你，你的牙齿很健康。如果有超过两项是“YES”，则需要注意口腔卫生了，如果有超过三项是“YES”，则需要到专业牙科就诊。

如何做好日常牙齿清洁保健？

正确刷牙和剔牙

老人刷牙应选用保健牙刷。其特点是刷头较小，刷毛软而有弹性，刷柄较宽而扁，容易握住，不易滑脱。最好用含氟牙膏，可以预防龋齿。除每天早晚刷牙外，每餐后刷牙的习惯也有利于老年人的口腔卫生，如果刷牙仍不足以保持牙齿的清洁，老年就应选用扁平而楔状的牙签剔牙，牙签顺着每个牙缝的两个牙面缓慢滑动，可帮助消除牙邻面的软垢和牙菌斑，但不要用力过猛过快。

爱护和清洁假牙

有的老人牙掉后安装了假牙，如果是固定假牙，它的桥体部分容易积藏食物残渣，因此要特别注意刷洗，保持清洁，同时不用假牙咬过硬的东西。活动假牙的周围容易滞留食物残渣，每餐饭后都要清洗，一般主张晚上睡觉前应取下泡入清水中。假牙的洗刷和真牙一样。软毛刷、牙膏、牙粉均可使用。暂时不戴的假牙应放在有盖的冷水杯里，切勿泡在热水和酒精中，以防变形。

增强口腔保健意识

老年人应增强口腔保健意识，纠正不良卫生习惯与生活方式，如戒烟，不用牙齿开瓶盖、咬硬物等都是生活中要特别注意的。另外，老年人常常会因为戴假牙引起基牙的龋坏，因此应及时清洗，有牙病及时治疗。对一些患严重疾病的老人，如老年痴呆症、半身不遂等，应由家庭成员或医务人员定期进行特殊的口腔护理，刷牙、洁牙、剔牙等都是必不可少的。

缺牙带来的危害

误区一：老年人牙齿松动脱落是自然现象

误区二：掉一颗牙不必着急补

有些人认为，年纪大了；缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙；怕麻烦就让它空着，这样下去害处很多。它会明显降低咀嚼能力；影响消化和营养吸收；会加快邻牙松动脱落；会影响语言和容貌。镶上假牙可消除缺陷，恢复牙齿功能。

影响其他牙齿的健康

影响咀嚼功能

影响发音

影响容貌

人类的第三幅牙齿—义齿

义齿的分类

义齿分为：固定义齿、全口义齿、可摘局部义齿和种植义齿。

1〉固定义齿：

是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙为基牙，在基牙上制作意识的固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，因而患者不能自行取下。

2〉牙列缺失患者制作的义齿称为全口义齿，它由基托和人工牙两部组成。全口义齿根据材料不同可分为常规全口义齿、种植全口义齿。

3〉可摘局部义齿：是利用天然牙和基托覆盖黏膜及骨组织作支持依靠义齿的固位体和基托的固位作用，人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。

4〉种植义齿：是由牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体。

义齿的科学护理步骤

“摘”：

为了保持口腔卫生和避免牙龈损伤，应该做到饭后应摘假牙清洗。睡前更要摘下假牙放入清洁盒保存，以保持口腔内黏膜的健康。

“泡”：

洗涤假牙用清洁片配合清水即可，不要用热水、酒精浸泡，以免老化变形。每晚睡前摘取浸泡在义齿清洁液中3-4小时，牙垢重者整夜浸泡效果更佳。

“粘”：

如果假牙与口腔贴合不稳固，容易磨损牙床，滋生病菌，影响饮食健康，使用义齿安固粉等专业产品，让假牙与口腔贴合紧密，咀嚼舒适。

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