随着社会进入老龄化社会，老年人如何高质量地度过晚年是近些年老百姓关心的问题。以往大伙总是担心肿瘤、冠心病、脑梗死等老年人常见且危重的疾病，却忽视了一个常见且易被遗忘的疾病：骨质疏松。

什么是骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病，是中老年人尤其是老年女性最常见的骨骼系统疾病。骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。作为一种和年龄相关的疾病，随着世界老龄化日益加重，骨质疏松的发病率逐年升高。

老年人为什么容易骨质疏松

峰值骨量下降：

青春发育期是人体骨量增加最快的时期，达到峰值后就开始逐渐下降。如果青春期骨骼发育延迟或成熟障碍，则峰值骨量下降，成年后发生骨质疏松的危险增加，发病提前。大约85%的峰值骨量变异由遗传因素决定，后天的营养、生活方式和全身性疾病也会影响峰值骨量。

骨吸收增加：

女性绝经后雌激素缺乏，数年内可丢失骨量的20%~25%。绝经时间越早，骨质丢失越多，绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后的5~10年，常伴有脊柱塌陷，髓部、腕关节和前臂的骨折。此外，长期服用糖皮质激素也会造成骨质的破坏增加。

骨形成减少：

钙是骨质中最主要的矿物质。老年人肠道吸收钙的功能低下影响骨质形成。适量的体力活动可以刺激骨质形成，老年人活动减少或者长期卧床均不利于骨质形成。此外，吸烟、酗酒、高盐饮食、大量饮用咖啡、维生素D摄入不足和光照减少均为骨质疏松的危险因素。

骨质疏松的危害

骨质疏松起病缓慢，不易引起人们的重视，但是其危害不可估量。

骨骼疼痛和无力：

轻者无明显不适，较重者出现腰背疼痛或全身疼痛。常于劳累后或者活动后加重，严重时翻身、起坐和行走有困难。

脊柱变形：

骨质疏松者可有身材变矮、驼背，严重者有胸畸形，出现胸闷、气短和呼吸困难，影响心肺功能。

脆性骨折：

常因轻微的活动诱发骨折，常见部位是髋部、前臂、肋骨、肱骨等。髋部骨折尤以老年性骨质疏松患者多见，骨折后往往预后不良，若长期卧床，又会加重骨质疏松，并常因并发感染而死亡。

骨质疏松的预防和治疗

对于中老年人，尤其是绝经后妇女或患有影响骨骼的疾病（如糖尿病、甲亢、肝硬化、慢性肾病等)及服用引起骨量丢失药物（波尼松、利尿剂、华法林、甲状腺素和制酸剂等）的人群，每1~2年应该至医院进行一次骨密度检测，及时发现疾病并制订预防和治疗方案。

测定骨密度：

骨密度的测定是诊断骨质疏松、预测骨折风险的金标准。由于骨量流失是静悄悄地发生的，早期有时没有任何症状，发展数年直到骨折发生，所以早期诊断、早期预防非常重要。骨密度检查通过测定身体各个部位的骨量，提示该部位的骨折风险。

骨密度检查是准确、安全无痛、非侵入性检查，可以测定腰椎、髋部和全身的骨量，还可测量体内脂肪和肌肉含量，不仅能很好的检测骨量的变化，而且可评估肥胖代谢综合征、跌倒风险等。必要时还应该检测血液或尿液中的骨代谢标记物，明确骨丢失速度及疾病的发展程度，对拟定治疗方案具有指导意义。

骨质疏松重在积极预防：

①适当运动：可保持或者增加骨量，降低骨折的风险，运动类型和方式依据个人而异。

②补充维生素D和钙，增加户外活动，注意富含钙质、蛋白质和维生素D食物的摄入，也可服用相应制剂，如鱼肝油、碳酸钙和葡萄糖酸钙等。

③戒烟戒酒，慎用影响骨质代谢的药物，预防跌倒。

④高危人群应及时到正规医院骨质疏松诊疗中心进行诊断，防患于未然。

早期治疗：

骨质疏松症除了以预防为主，早期治疗也是必需的，越早越好。在许多情况下，仅仅通过饮食和运动不足以阻止骨丢失及骨折的发生，就应该及时选择药物治疗控制骨钙的丢失，保住我们体内现有的骨量。

钙和维生素D等营养素的补充不能代替药物治疗，用于防止骨钙丢失的药物有双磷酸盐、锶盐、雌激素、雌激素受体调节剂、降钙素等。如果通过骨密度的检测，明确诊断为骨量下降的人群，应抓住治疗机会，从现在开始，把骨留住。

骨质疏松这一看似“不太重要”的疾病，往往是造成患者骨折、感染等疾病的元凶，不仅大大降低患者生活质量，甚至减少患者生存时间，是老年患者“名副其实”的隐形杀手。

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