俗话说得好，

“一白遮百丑，一驼毁所有”

。驼背不仅难看，使人看起来没精神、没气质，而且对我们的身体也会过早造成不良影响。人到老年，驼背现象比较普遍。

李连杰前不久去西藏朝圣，人们注意到，年轻时“坐如钟、站如松”的功夫影星，竟弯腰驼背还要被人搀扶！

人到老年，驼背真的很难躲过吗？

驼背是一种正常现象吗？

如何科学防治老年性驼背？

受访专家

长沙市中心医院脊柱外科副主任医师

王永福王强

驼背不是正常现象

“老年人弯腰驼背很常见，但并不代表是正常的。”

王强副主任医师给记者讲了一个典型案例。

70岁的黄娭毑因腰痛多次到长沙市中心医院脊柱外科就诊。其实老人早在4年前就开始出现驼背，并反复腰酸背痛，但她以为人老了都这样，没太当回事。后来，随着驼背越来越严重，黄娭毑腰背部疼痛加重，多个椎体出现压缩骨折，卧床不起，日常活动明显受限。王强为黄娭毑行了经皮椎体后凸成型术及抗骨质疏松治疗。术后，她腰痛症状明显缓解，日常生活能够自理。

其实，临床上像黄娭毑这样的病例并不少见。

导致他们驼背的最常见原因是骨质疏松。

随着人口老龄化社会的到来，因严重骨质疏松导致脊柱骨折的患者日益增多，其中以胸腰椎骨折最为常见。

“脊柱椎体骨折如不及时治疗，就会发展成驼背。”

王强表示，来医院就诊的老年脊柱骨折患者，除了脊柱外形改变以外，常伴有严重的胸背痛，脊柱活动受限，尤其是起床及翻身困难。

驼背的根源在激素水平下降

为什么老人容易发生驼背呢？这还要从人体骨骼的结构说起：人的脊柱由椎体及椎间盘构成，呈S型略微自然弯屈。它可以保持人的挺拔体态，维持人体的正常功能，是人体的主要负重部位。

绝大部分老人的驼背是一种衰老的表现。

和身体其它器官一样，随着年龄的增长，脊柱的各个组成部分也会出现不同程度的衰老，如脊柱椎骨缺钙、骨质疏松等。

“但其实，骨质疏松之所以发生又与人体内的激素水平直接相关。”王永福副主任医师表示。男性体内有一种雄激素，女性体内有一种雌激素。

年轻时，人身体内的激素都分泌旺盛；而年老时，随着激素水平下降，骨量加速丢失，人体骨质疏松很明显。

尤其是妇女进入绝经期后，雌激素锐减，骨质疏松最为明显。随着骨质疏松的发展，骨质强度下降，椎体甚至会因咳嗽、打喷嚏、弯腰捡东西等动作，发生微小骨折。这种骨折在日常生活中，通常仅表现为短暂的腰背痛，无神经受压症状，易被忽视。多个椎体骨折后，人的脊柱就会明显向前弯曲。被压缩的椎体越多，压缩的程度越厉害，驼背就会越严重。

此外，人体内的激素可以使肌肉有力量，而到了中老年，激素明显下降后，人体肌肉的强度和弹性都会下降，变得越来越松弛。肌肉无力之下，人们弯腰次数越多，越会加剧驼背的形成。随着人的年纪增大，脊柱弯曲的程度也会越厉害，更容易变矮驼背。

“一般而言，男性到六七十岁，体内雄激素尚有一定水平，所以相对驼背得慢些；而女性绝经后，雌激素下降得很快，驼背得快些，也矮得多些。”王永福说。

老人驼背与社会经济因素有关

生活中，我们发现农村老人驼背更常见。

网络搜索一下关键词“驼背老人”“农村驼背妹养哑巴哥30年”“85岁驼背老人赶农村大集”等新闻更是排在前列。“老人驼背在农村更加常见，这个是由疾病本身因素和社会经济因素等造成的。”王强表示。

首先是经济因素。

据国家统计局2014年公布的数据，我国城乡居民收入比为2.92∶1。虽然近些年农民收入逐年增长，但现阶段农民收入增长仍处在低水平、低基数之上。经济条件是影响居民健康的重要因素。老年性驼背如果经过提前防治，是可以得到良好疗效的。但农村老人往往因经济因素，过多考虑诊疗费用，使疾病得不到及时有效的诊治而更加严重。因此，经济因素是导致农村老年人驼背患者更多的重要原因。

此外，农村地区居民体力劳动繁重，经年累月之下，容易造成脊椎多节段轻微压缩性骨折，导致驼背发生。

“当然，这也与农民的健康知识缺乏直接相关，农村人尤其是老年人对老年性驼背的认知度不够，是导致驼背症状越来越严重的原因。”王强介绍，由于缺乏科学认识，农村老人对老年性驼背的重视度不够。许多人认为年龄大了，驼背是一种正常现象。况且驼背症状往往是缓慢进展的，患者本人会有一个适应过程，因此不太容易引起患者及家属的重视。这也会导致身体的驼背畸形逐步加重。

驼背的危害是多方面的

“老年性驼背对患者的危害是多方面的，首先是对生活能力的影响。”王永福介绍，

驼背不仅导致患者连基本的直立行走都难以完成，视物范围受到局限，影响自身形象，而且会导致慢性腰背疼痛，影响睡眠等，严重降低患者生活质量。

其次是对心肺功能的影响。

驼背会导致胸廓畸形，胸腔容积大大缩小，造成显著的限制性通气功能障碍，严重影响患者的呼吸功能。

由于长期的胸廓畸形及胸腔容积的缩小，患者心脏受到挤压，心脏负荷增加，最终导致患者心功能受损。而心肺功能不全，将给患者的日常活动及工作造成严重影响。

还有是对全身情况的影响。

由于驼背会挤压到腹部脏器，因此也会影响患者的胃肠道功能，使患者吸收的营养减少，导致营养不良。

长期的营养不良将导致免疫功能降低，抵抗力下降，更加容易导致合并疾病的发生，进而影响患者寿命。因此，老年人驼背造成的危害是多方面的，应该引起大家足够的重视。

防驼背光补钙还不够

由于老年性驼背是随骨质疏松的发展而渐进发展的，所以人们一开始时都不太在意。但王永福提醒，驼背一旦形成，再行治疗为时已晚。因此，每个人都应该在适当的年龄采取措施防治骨质疏松。

“目前，‘补钙防治骨质疏松’的理念已深入人心。但是大多数人都不了解，老年人单纯补钙不能解决骨缺钙的问题。”王永福提到，

这是因为钙通过胃肠道吸收，进入血液后，要在人体各种激素和物质的作用下，才能被骨吸收。

由于老年人体内激素分泌下降，造成钙代谢的失调，血液里的钙不但不再被吸收进入骨骼，骨头里的钙还不断地向外流失。这种情况下，你补多少钙都不能让骨骼有效吸收。天长日久，人的骨质疏松就慢慢形成了。所以要预防和治疗骨质疏松必须从老年人的骨钙代谢入手，进行综合防治。这样才能阻断“骨质疏松—骨折—驼背”形成的三步曲，将驼背扼杀在萌芽状态。

首先，人们要调整生活方式，避免酗酒，不吸烟，少喝咖啡及浓茶；要多晒日光浴，适当加强腰背部肌肉锻炼，从中年期开始注意多参加户外活动；要摄入丰富的含钙食物。妇女绝经后，可适当补充小剂量维生素D和钙剂，并定期测量骨质状况。

“此外，蛋白质及磷、钠、镁等矿物质也在维持骨骼健康中起着重要作用，也要适当补充。”王永福说。老人还要注意少下棋、打牌，因为这些活动需久坐，而且姿势固定，身体前倾，易于驼背。

在调整生活方式的基础上，老人还可以进行一些防驼背锻炼。

如老人可以坐在靠背椅上，双手抓住椅背两侧，昂首挺胸，保持脊柱挺直，每次坚持10分钟左右，每天做3次。用双杠锻炼脊柱、肩背骨骼也很有效。方法是背靠双杠中的一个杠杆，双手把持，身体适度后仰，有意识地矫正脊柱，防止前倾，此方法每天可做三四次。

其实，老人躺在床上也能进行防驼背训练。譬如仰卧时，在驼背突起处放一个枕头，身心放松，保持仰卧5～10分钟，休闲的同时就达到了防止驼背的效果。

微创手术治疗可防治驼背

王强表示，若人们在医院检查出明显的骨质疏松，医生可予以小剂量激素治疗。

如果患者在初次脊柱压缩骨折发生时及时就医，采取骨折微创手术及抗骨质疏松治疗，不仅可以迅速缓解疼痛，提高活动能力，还能预防其它椎骨的再次骨折，防止驼背现象的再次发生。

76岁的刘嗲嗲一直有轻度驼背。他去年搬重物后突发背部疼痛，一周后，疼痛向两侧胸部放射，于是到长沙市中心医院就诊。经检查，医生诊断他患骨质疏松并胸8椎体压缩性骨折。经手术治疗，刘嗲嗲疼痛立即明显缓解，驼背症状得到纠正。他术后继续进行抗骨质疏松等治疗，一直以来无新发骨折，走起路来昂首挺胸。

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作者：晏芬

通讯员：高琳孙红霞王上元许宇霞

编辑：余杏

图片：来源网络

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