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【中医宝典】2019年5月文章排行

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文章转载自：食今不昧

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近日，有媒体报道，杭州29岁的小伙子5年“过午不食”，结果胃粘膜广泛充血糜烂，长了两个巨大的溃疡（直径大于2厘米），还有出血和咖啡色血痂。

这些年，笃信“过午不食”的人不少，主要是因为一直流传的某著名中医专家说“过午不食有益健康长寿”的说法，而反对此说者也多将矛头直指中医。那么，“过午不食”真的是中医推行的养生方式吗？

“过午不食”出自佛教而非医学

据笔者考证，医家最早谈论“过午不食”者，当推清初三大名医之一的喻昌，他在其医案专著《寓意草》中，介绍一例“血证兼痰证治法”时提到饮食调养的重要性，认为不仅肥甘厚味容易生痰，饮食时间也与痰浊化生相关，从人体阳气变化规律看，

中午之前阳气渐旺，可助脾运化，不易生痰；

午后阳气渐衰，此时再进食，则饮食难化而变生为痰。

用现代营养学观点看，喻氏此说有一误区，人体是恒温动物，其消化吸收能力变化与整体健康状态、活动方式和进食品种、数量相关，和自然界的晨昏昼夜变化并不一致。按照现代人的生活节奏，《中国居民膳食指南》给出的三餐模式为：

早餐营养足，午餐要吃好，晚餐要适量。

喻氏之所以援引佛教“过午戒食”谈病后调护，与他由儒入禅、由禅入医的阅历有关。喻氏在京3年，郁郁不得志，心灰意冷后，削发为僧，遁入空门。诵习佛经同时，他还精研医学，并终于选择“不为良相，便为良医”之路，蓄发下山，还俗行医，直至终老。因此，喻氏指“过午不食”是出自佛教，其可信度较高。

喻氏之后，多位医家著述，均有类似论述。而除喻氏外，其他医家异口同声直指此说出自佛教而非医学。如陈岐说

“释教过午不食”

，王孟英指

“释氏有过午不食之戒”

，曹慈山讲“

释氏有过午不食之说”

午后会吃茶羹和“代茶饮”

所谓“过午不食”，佛教的准确说法为“过中不食”和“不非时食”。这里的“午”，并非12时辰制中的午时，而是指正午时分即“可丁可卯”的12点整。按赵朴初先生的解释，为了珍惜居士供养和有利于清心寡欲，佛教徒一天只在正午前吃一餐。原因一是比丘的饭食是由居士供养，每天只托一次钵，日中时吃一顿，可以减少居士的负担；二是过午不食，有助于修定。”

佛教徒诵经不能打瞌睡，为了提神可以喝茶。那时人们饮的茶并非清茶一杯，而是茶羹一盏。茶里要放葱、姜、枣、橘皮、（食）茱萸和薄荷等物一起煮后才吃。别的不提，单说大枣，从现代食物血糖生成指数看，GI值比葡萄糖还高！多吃俩枣也扛饿。

代茶饮

除了茶羹，还有“代茶饮”给僧人吃，内含黄芪、茯苓、葛根、薏苡仁、通草、干姜、桑根白皮、鼠粘根、生干地黄、枸杞根、忍冬、菝契、麦门冬和葳蕤等14味，这14味都先捣碎，再在炭火上烤出香味、臼中捣成细末，吃之前加上少许盐、橘皮、荜茇等煮熟，“煎以代茶”。这方子里，茯苓、葛根、薏仁中的碳水化合物含量都不低，多吃几盏也扛饿。

另外，据赵朴初先生说：“我国汉族禅宗僧人从古有自己耕种的习惯，由于劳动的缘故，晚上非吃东西不行。所以在多数寺庙中开了过午不食的戒，但是被视为‘药食’。”可见，佛教的“过中不食”也有灵活变通处。

“过午不食”要义是过午少食

多位医家认为，“过午不食”并非过午禁食，而是少食，“早饭可饱，午后即宜少食，至晚更必空虚”；“古乐府云：

晚饭少吃口，活到九十九

但诸医家多反对吃夜宵，“至于夜食尤当屏绝”。早在唐代，医家王焘就反对夜食：“

人至酉戌时后，不要吃饭。若冬月夜长，性热者须少食

”。酉、戌时相当于现代17到21点，也就是说，晚上9点之后最好不再进食，即使吃也要少吃。

农耕社会民众的作息习惯是“日出而作，日入而息”，太阳落山后再干活儿要点灯熬油，“性价比”不划算，因此百姓多是天擦黑后就钻被窝了。中医认为，如最后一餐和入睡挨得太近可致食积不化而郁结成病。

“最忌食后就寝，耳无所闻，脾即不磨，肺气又不为之四布，惟有郁结成病而已”；“人不得每夜食，食毕即须行步，令稍畅而坐卧。若食气未消，而伤风或醉卧，当成积聚百疾。”；“胃方纳食，脾未及化，或即倦而欲卧，须强耐之”。

按顿吃饭是文明进化的产物

原始社会里没有餐制，人们茹毛饮血，狩猎为生，逮着什么吃什么，什么时候逮着什么时候吃。到了农耕社会，人类开始种植谷菜、驯养禽畜，能自定食谱和进食时间了，所以孔子才强调“不时不食”，即不到饭点儿就不能进食。

可见，规律性用餐本身就是文明进化的产物，文化修养从餐桌开始且中外皆然，《礼记·礼运》说“礼之初，始诸饮食”，英语文化culture与农业agriculture就差一个代表“田地”（agri-）的词头。

秦汉以前，一日两餐相当普遍，人们将出工前吃的饭，称为“大食”（甲骨文）或“饔食”，吃得相对饱一些；收工后吃的饭，称为“小食”或“飧食”，这通常是将早上的剩饭用水泡一下就对付了：

“飧，水浇饭也，从夕食”

。因就食时间约定俗成，大食和小食在商代就被定为时辰专名，“大食”指现代7到9点间，“小食”指现代15到17点间。

当然，餐制也因人而异，按礼仪，诸侯一天三顿，皇室一日四餐：

“诸侯三饭，卿大夫再饭，尊卑之差也”

，可见农耕社会里，多吃一顿饭也是特权。古籍因此有平旦食、昼食、餔食和暮食之分，12时辰和16时辰制里也有蚤（早）食、餔（bū）食、夜食之说。餔食指申时即15-17点间进食：

“餔，申时食也”

，相当于商代的“小食”时间，都过了午时。城镇百姓三餐制大约是从两宋开始的，主要为适应商业活动的需要。

饮食有节才是正确的养生方式

古人养生强调：

“食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”

其中的“食饮有节”就包括进餐定时、定量和五味调和等。过午不食行不行？不行！

“精”和繁体“氣”字里都有个“米”，人就指着水谷来养精气呢：

“精气二字俱从米，是精气又必资乎米”

，半天不吃饭，气就不足了：

“谷不入，半日则气衰，一日则气少矣”。

传统中医在餐制和食量上和现代营养学不谋而合，都强调每顿少吃但多吃几顿：“食欲数而少，不欲顿而多”。像相扑运动员那样一天只吃一顿，但食量超出脾胃的运化能力仍会伤身，

“饮食自倍，肠胃乃伤”

。所以食物总量要控制，“每日饭食只宜八分，不可尽量”；饿过头了再吃就很容易超量，“恐觉饥乃食，食必多”。

正确的做法是定时进餐，每餐少食，“常如饱中饥，饥中饱。”

文章转载自：食今不昧

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【本文作者】林殷：北京中医药大学养生康复系主任、教授；奚茜：中医养生康复专业硕士研究生

本文来源

：北京青年报，“食今不昧”微信平台授权转载，

由中医思维+编辑整理，转载请联系授权。

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