对于帕金森患者来说，一旦确诊，药物治疗会伴随终生，所以如何科学规范用药，对每一个帕金森患者都非常重要。在恰当的时机规范用药不仅可以延缓病程进展，延长药物蜜月期，还可能改善患者症状，提高患者生活质量。即使在手术治疗后，如果科学的用药与手术以及康复、心理治疗搭配，对帕金森患者来说，效果更佳。

那么如何科学规范用药呢？

1、把握药物治疗的最佳时机

不仅是手术治疗，帕金森患者的药物治疗也应该注意时机的把握，不宜太早，也不应太晚。太早或太晚用药，都会缩短药物治疗的蜜月期。对帕金森患者而言，药物治疗的最佳时机应该根据个体的疾病症状、身份来综合考虑。如同等程度的肢体震颤，对于一名退休的帕金森病患者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者影响有显著差异。前者可以适当推迟开始服药的时机，后者就要及时开始治疗。另外即使是开始治疗，也应选择远期并发症风向较小的药物，如多巴胺受体激动剂，避免早期大量服用左旋多巴类制剂。

2、注意不同时期的用药差别

帕金森患者的用药主要有6大类，每一类别的用药针对不同时期不同症状的患者是由差异的。拿左旋多巴和受体激动剂来比较，从改善症状角度说，没有哪一类能比得上左旋多巴，但在用左旋多巴的过程中却也会出现剂末现象、异动等运动并发症，而受体激动剂作为左旋多巴的替代药物，副作用相对较小。所以，对于病情在中度以上的患者、对生活质量要求高的患者、以及年龄比较大伴有痴呆的患者，左旋多巴是首选。而症状较轻的早期患者、年轻、预期寿命长的患者、不过分要求生活质量的患者，多巴胺受体激动剂是不错的选择。但在用药过程中，也不能因为“左旋多巴恐惧症”而过度延迟左旋多巴制剂药物治疗，还应该根据患者的个体情况，由专科医生根据病程、身份、年龄、身体情况等综合考虑决定。

3、遵医嘱按时吃药，切勿私自加减药量

这一点是我们经常告诉患者的一点，但在这么漫长的用药过程中很少有患者能够坚持和完全做到。从我们回访的患者中了解到，多数患者都存在在用药过程中出现头晕或者其他症状后，自行停药或者减药的情况，有些患者在用药一段时间感觉症状减轻了，于是按“是药三分毒”的观念来说服自己停药，而有的患者一旦感觉自己吃了某种药效果好，感觉周身舒服，于是私自加大药量，这样做的结果都会加重患者病情，早早结束药物蜜月期。所以在药物治疗过程中，遵医嘱按时定量吃药非常关键。

4、饭前饭后吃有标准

一般疾病的治疗医生都会在下药之后告诉患者，早晚服或者饭后服。帕金森患者的用药也有服药时间的标准。像左旋多巴类药物需要在饭前一个小时服用，而受体激动剂类的药物在饭前饭后均可。这主要跟药物的药动力学有关，左旋多巴类药物受食物蛋白的影响比较大，所以一般建议在吃此类药物时把一日所食用的蛋白均匀分配，切勿一餐吃太多蛋白，影响药效。另外有些患者在空腹吃左旋多巴药物时会有恶心、呕吐的现象，所以在吃药前可以先吃点甜食、饼干之类的；而对于多巴胺受体激动剂类的药物，饭前饭后均可吃得情况下一般建议在饭后吃，对胃肠的反应也会小点。

5、用药不能一味效仿别人

虽然帕金森患者在很多症状上有相似之处，但从规范用药角度来说，也不建议患者仿效别人用药剂量。因为帕金森病不仅有运动症状，非运动症状更复杂，而且每个人的表现症状也不一样，甚至有一些患者合并其他疾病，所以在用药的时候专科医生一般会综合考量，安排不同的剂量或者联合用药，那同样症状的患者，适用于这个，并不一定适用于那个。这样的问题山东大学齐鲁医院的李卫国教授也在《李卫国说帕时间》里多次提到，其他患者的用药情况仅可做参考。

帕金森病的治疗在现阶段尚没有病因治疗方法，主要还是对症治疗。因此帕金森病的症状治疗应遵循规范性、安全性、长期有效和稳定性原则。在确定帕金森病开始治疗时起，就需要平衡疗效与不良反应、近期改善与长期并发症的矛盾，结合患者年龄、程度、类型、功能要求等多因素权衡利弊。

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