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本文专家：周晓博，上海交通大学医学博士

俗话说，爱美之心人皆有之。

人一旦过了25岁，就不得不面临一个问题——衰老。

特别是女性，对于这种衰老的担心，更多表现在皮肤上。

年龄大了，长点也就还好，正常的皮肤代谢。

但……

更让人费解的是，继脱发之后，90后竟又开始长老年斑了。

并且通过上网搜索发现，这样的现象还不是个例。

很多人

年纪轻轻就长了老年斑，难道

是未老

先衰？甚至还有人发出会癌变的担心，这还了得？

今天就来安排聊聊老年斑、雀斑、黄褐斑。

为什么很多年轻人也长老年斑？

老年斑，其实是脂溢性角化的俗称，因为常发生于老年人，因而得名。但近年来，越来越趋于年轻化，特别是40岁以下的人。

通常长在面颈部、背部，尤其是上背部，以及肢端部位。

老年斑

表现多为边界清楚的深色斑片，根据发展的不同阶段，也可能会隆起于皮肤表面。

颜色一般为淡褐色，也有蜡黄色或棕黑色的，甚至在同一病变内的颜色差别也可以很大。

而它的大小通常在1cm左右，对于发病时间长而未经治疗的，直径可以超过5cm。

总体来说，

老年斑并不是老年人的专属疾病。

鉴于它的表现多种多样，年轻人对于新发的头面部黄褐色斑块，也需要考虑是否为老年斑的可能。

老年斑、雀斑、黄褐斑分不清？

在年轻人中更常见的色素沉着类疾病是雀斑和黄褐斑，它们和

老年斑的表现有较为明显的不同。

有明显的遗传倾向，儿童时期就可以发病，主要在面部的鼻背及两侧面颊，成点状分布，大小从针尖到米粒不等。

黄褐斑

则不一定和遗传有关，多发生于两颊上，呈大片网格状的斑片分布，形状较雀斑有明显差别。

老年斑

初发则往往是较小的一块，局部发病，常在日晒较多的那一侧，不一定具有对称性。

相对于前两种疾病，老年斑可以发展到高出皮面，质地也更为粗糙。

有人担心：长了老年斑，就意味着开始衰老了，真是这样吗？

老年斑难道是衰老前兆？

老年斑常出现在高龄患者中，但它并不能等同于衰老。

年轻人如果发现长了老年斑，

首先该担心的不是早衰，而是防晒工作是否太大意了。

多项临床研究表明日光照射可能与该病的发生有关。

热带地区的居民发病率

且发病年龄更早，比如澳大利亚人就比英国人发病更多也更早，此外，光曝露部位(比如头颈部)发病率也更高。

另外，也有报道显示该疾病有一定的家族倾向，可能和遗传也有关系。

所以，

年轻人长老年斑并不意味着未老先衰。

大多数情况可能是由于发病部位日光照射过多导致的，如果非曝光部位也有发病，则不排除家族性遗传的可能。

老年斑会发生癌变吗？

老年斑是皮肤科最常见的疾病之一，很多情况下除了影响美观外，都没有明显的主观不适或生理影响。

虽然老年斑本身不容易癌变，但却可能并发肿瘤，

比如鳞状细胞癌、基底细胞癌、皮肤黑色素瘤、角化棘皮瘤等。

早在1932年就有老年斑的病变内或周围出现恶性肿瘤的报道。

由于老年斑发病率很高，这些皮肤恶性肿瘤可能只是偶然同时发生的。

因此，虽然说老年斑并不危险，但如果有恶性皮肤肿瘤隐藏在老年斑无害的外表之下，容易让人放松警惕可能造成严重后果，要知道有些晚期皮肤癌的五年生存率甚至不到25%。

如何预防和治疗老年斑？

首先，防晒是必不可少的，

夏天在室外建议使用遮阳伞，或者涂抹防晒霜。

再者，保持合理的作息习惯，不抽烟，不熬夜，避免油腻饮食等。

通常情况下，老年斑不需要治疗，但如果发病部位已经影响美观，也可以通过冷冻、激光或手术切除。

对于单发病变，冷冻疗法具有最佳的性价比。

冻疗法

是通过液氮冷冻使局部皮下组织坏死，病变处脱落后皮肤逐渐自行愈合，一般不会留疤，但需要注意治疗后疼痛感较为剧烈，且局部会产生较大的水泡，治疗初期对颜值影响较大。

对于浅表、数目较多具有且颜色较深的老年斑，有多种激光可以选择，如强脉冲光、Q开关Nd∶YAG激光以及红宝石激光治疗；

而对于呈瘤状增生或者隆起明显的脂溢性角化患者，则可以选择CO2激光，或者铒激光。

激光治疗往往一到两次就可以看到效果，治疗后老年斑会被削去，创面可能会有些许渗血，需要注意术后的创面护理，避免感染。

对于怀疑并发恶性皮肤肿瘤的老年斑，建议手术治疗的同时行病理检查，明确病变性质，及时发现恶性肿瘤。

年轻人长老年斑并不意味着未老先衰

担心之余，不如多做做防晒工作

老年斑本身不容易癌变

但却可能并发肿瘤

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