【导读】

糖尿病并发症可达百种以上，其慢性并发症即糖尿病足病、眼病、心脏病、脑病、肾病等，已经成为导致糖尿病患者死亡、痛苦以及花费最大的主要因素。人们对糖尿病并发症最直观的印象就是高致死率和高致残率，专家们也反复强调：“糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症。”

糖尿病的8大并发症

心脑血管疾病

糖尿病心脑血管并发症是糖尿病“第一并发症”，糖尿病患者发生心血管疾病的危险是非糖尿病者的4倍，50%的糖尿病患者死于心血管疾病，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等；糖尿病患者发生脑血管疾病的风险是非糖尿病的5倍，25%的糖尿病患者死于脑血管疾病，常见的有脑动脉硬化、脑出血、脑血栓、失眠等。

低血糖

糖尿病患者用胰岛素治疗后，往往由于胰岛素用量过多或注射胰岛素后未能按时进餐而发生低血糖，可出现心悸、出汗、饥饿感、头晕和震颤等症状，严重时可发生昏迷甚至惊厥，抢救不及时可引起死亡。

糖尿病眼病

眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。如眼底血管瘤、视力模糊、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、失明、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜病变及脱落等。

糖尿病肾病

糖尿病肾病是特别常见的糖尿病并发症，常见的有尿蛋白、水肿、肾炎、肾衰、尿毒症等，早期多无症状，血压可正常或偏高。

性功能障碍

微血管病变和神经病变会导致男女性功能障碍，男性表现为勃起障碍，女性表现为性冷淡。

糖尿病足

指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。“足”离心脏最远，闭塞现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞胸移植手术。

神经病变

在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留等。

酮症酸中毒

1型糖尿病患者在发生急性感染、延误诊断、过食或中断胰岛素治疗时均可发生，年龄越小酮症状中毒的发生率越高。

数据说话

据世界卫生组织统计：因糖尿病引起的失明比一般人的多10-23倍；糖尿病性坏疽和截肢比一般人的多20倍；糖尿病并发的冠心病及中风比一般人的增加2-3倍；糖尿病导致的肾功能衰竭比一般肾病多7倍。目前，糖尿病并发症所导致的死亡率仅次于心血管病、脑血管病和肿瘤。

预防糖尿病并发症，生活方式不能“任性”

戒烟限酒

吸烟会导致胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、胰岛素作用减弱，从而诱发糖尿病；饮酒会抑制糖异生反应，进而产生低血糖。

规律饮食

通过规律饮食，将血糖长期控制在正常或接近正常水平，同时降血脂、降血压。

小贴士

老年人血糖控制得过低会增加造成低血糖的机会，容易出现心绞痛和脑血管意外。因此，根据不同的年龄，糖尿病患者的空腹血糖值和餐后2小时血糖值有所区别。

空腹血糖：70岁以下的糖尿病人最好控制在4.4-6.1mmol／L；70岁以上的糖尿病人最好＜7.0mmol/L。

餐后2小时血糖：70岁以下的糖尿病人最好控制在4.4-8.8mmol/L；70岁以上的糖尿病人最好＜10.0mmol/L。

糖化血红蛋白：我国的糖化血红蛋白控制目标是6.5%，是目前国际上最严格的控制标准。一般建议中青年人控制在6.5%或更低；老年人控制在7.0%-7.5%)。

控制体重

肥胖会导致内脏脂肪堆积，脂肪越多，胰岛素的敏感性就越低。

定期检查

建议糖尿病患者每3个月做一次糖尿病检测“金指标”——糖化血红蛋白的检验，以确保血糖受到控制。每年要做一次全面评估（眼底、心电图、肾脏及神经系统、足部检查），让医生评估病情是否得到妥善控制，争取早期发现并发症，早期治疗。

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