糖尿病的易感人群

家族史，尤其是父母，兄弟姐妹有糖尿病的中国人。

过度肥胖，尤其是腹部肥胖中老年者。

缺少体力活动，尤其年龄在

岁以上者。

生活习惯不良，尤其嗜肉、吸烟、嗜酒者。

患有全身性慢性病，尤其是高血压、冠心病、高血脂者。

孕产期妇女，尤其高龄孕妇，分娩过

斤以上巨大婴儿的妇女。

糖尿病详细解析

糖尿病的流行病学：糖尿病是目前最常见的内分泌代谢性疾病之一，其患病率

主要是

型糖尿病

随着生活水平的提高、生活方式的变化、人口的老龄化及认识的深化而呈现逐年升高的趋势。

1997

WHO

报道全世界约有

1.35

亿糖尿病患者，预测到

2025

年将上升到

亿。糖尿病已成为发达国家居第三位的非传染性疾病。我国糖尿病协作组调查组在

1980

1994

1996

年三次调查结果显示我国糖尿病患病率分别为

0.67%

2.51%

3.12%.

而糖耐量异常的患病率在后两次分别为

3.21%

4.76%

，均呈上升趋势。同时在

1997

1998

年对全国

个中心的近

6500

例糖尿病患者的病情控制和并发症现状的调研结果显示其平均血浆空腹血糖分别为

9.2mmol/L

9.1mmol/L

HbAlc

平均为

8.8%

。以上结果表明我国糖尿病患病人数和血糖控制现状不容乐观。

糖尿病的分类

近年来，随着对糖尿病病因及发病机制的深入研究，显示目前国际通用的由世界卫生组织

(WHO)

糖尿病专家委员会及糖尿病研究组分别于

1980

1985

年修订的分类标准，已不能全面反映现今对糖尿病的认识。为此在

1997

年美国糖尿病协会

(ADA)

发表了专家委员会关于糖尿病分类和诊断新标准的报道，对糖尿病进行了重新定义及描述，将以往的以综合临床情况为主的分类系统过渡为更接近病因学的分类系统，并且提出了新的糖尿病诊断标准。于

1999

年此标准已为

WHO

推荐采用，其要点为：

取消胰岛素依赖型糖尿病

(ID-DM)

、非胰岛素依赖型糖尿病

(NIDDM)

的医学术语

型糖尿病的名称，以阿拉伯数字而非罗马数字表示

糖耐量减退

(IGT)

不作为一个亚型，而是糖尿病发展过程中的一个阶段

保留妊娠糖尿病

(GDM);⑤

取消营养不良相关性糖尿病。

糖尿病的病因

老年病糖尿病的发病存在遗传和环境因素，老年更有生理性老化和病理因素引起的胰岛素抵抗和胰岛素作用不足。血糖过高可使葡萄糖介导的胰岛

细胞分泌胰岛素反应受抑制，产生葡萄糖毒性作用，形成老年糖尿病的三个环节，肥胖、应激、体力活动减少，饮食方式改变、吸烟等构成综合病因，对老年糖尿病致病有重要影响。

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