高血压是糖尿病的常见合并症，两者有一定的关联。作为糖尿病患者非常有必要了解一些关于高血压的知识。

一问：为什么糖尿病患者易患高血压？

糖尿病和高血压是严重危害人类健康和生命的两大疾病，而糖尿病合并高血压是老年人群中的常见病和多发病。原因在于：（1）糖尿病与高血压有共同的发病因素，或者说相近的发生土壤，如肥胖、饮食不合理、缺乏运动等。（2）糖尿病患者体内胰岛素抵抗、糖脂代谢异常会使外周动脉血管顺应性减退，小动脉硬化致外周阻力明显增加；（3）糖尿病初期，患者从有微量白蛋白尿时就可能有血压升高的倾向，一旦发展至临床糖尿病肾病和肾功能不全的阶段，糖尿病患者多会合并高血压，也就是说慢性肾病也会导致高血压。当然高血压也会导致肾病，肾脏是由许多微小血管组成的一个脏器，高血压若长期得不到较好的控制，会导致肾小动脉硬化。这也是为什么绝大多数高血压患者都伴有不同程度的肾损害的原因。这种损害若得不到及时治疗，随着年龄的增长会进一步加剧，发展到最后就会引起肾小球硬化、肾间质纤维化，最终导致肾功能不全，直至发展成尿毒症。

二问：糖尿病患者的血压控制标准是什么？

《中国2型糖尿病防治指南（2010）》要求糖尿病患者的血压控制要<130/80毫米汞柱，但是《中国2型糖尿病防治指南（2013）》指出，在循证医学将糖尿病患者的收缩压控制在130毫米汞柱以下时，并没有看到显著减少糖尿病大血管并发症和死亡风险，因此将血压控制标准修订为<140/80毫米汞柱，但是对于年轻且心血管疾病风险小的糖尿病患者，还是建议将血压控制得更低一些。

三问：高血压对健康的影响有什么？

高血压是脑血管疾病的重要发病因素，在所有脑卒中的患者中，至少有50％的人是由高血压引起的，尤其是危险的出血性脑卒中（脑溢血）。脑卒中的危险性与收缩压的高低有直接的关系，而血压降低可有效地减少初次脑卒中的发病率。

高血压可引起脑梗死：高血压会加速脑动脉血管硬化，硬化的血管管腔变狭窄，可发生血流缓慢或堵塞，导致血流中断，最终可能引发脑梗死。高血压可导致脑溢血：当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时，血压可急剧升高，原本就硬化的血管容易发生破裂而出血，即造成脑溢血。

当然高血压也会影响人体其他脏器的健康，如影响肾脏，长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化，肾动脉狭窄；造成视网膜损伤，部分视网膜小动脉在早期是发生痉挛，随着病程进展出现动脉血管发生硬化改变，可出现眼底血栓而失明；或血压急剧升高可引起视网膜渗血和出血，导致突然失明。

四问：高血压患者是否可以运动？

血压≥180/120毫米汞柱是未被控制的高血压，列入运动禁忌的范畴；当血压控制在≤160/100毫米汞柱时，建议在运动医学或康复医学专业人员的指导下进行放松训练（如太极拳、瑜伽等）和有氧运动，如步行、功率自行车、游泳。运动强度应为低至中等，避免憋气动作或高强度的运动，防止血压过度升高。一周中进行大于4天的运动，以每天都进行运动为最佳，运动时间不少于30分钟，或一天中的运动时间累加达到30分钟亦可。

糖尿病患者适当进行体育运动，可以扩张血管，使血流速度加快，微循环血流量增加，使血压下降；运动还可以增加血管的弹性，对于糖尿病患者预防高血压还能起到一定的帮助作用。

五问：高血压患者为什么要防便秘？

便秘会使血压升高排便会使血压升高，是因为便秘时排便用力，导致腹压增大，使心脏负荷增加，血压升高；另外便秘者由于肠道代谢毒素蓄积，以及便秘等问题都会影响患者的情绪，容易产生烦躁易怒等情绪，从而导致血压升高。

排便姿势有讲究

蹲位排便过程中，身体维持该体位增加了心肌的负荷与缺氧，该体位使腹内压增加更多，心脏后负荷增加更重，血压升高更明显。相比于蹲位排便，坐位排便时，下肢自然下垂，骨骼肌松弛，血液聚积在下肢，回心血量较之蹲位排便时减少；膈肌下降，腹内压增高，有利于排便进行，因此，蹲位排便较坐位排便血压升高明显，高血压患者排便最好选择坐便。

坐便相对于蹲便更安全，老年人蹲的时间过久，如果快速站起来，容易诱发体位性低血压，出现头晕眼花甚至摔倒骨折等问题。

六问：情绪对血压的影响大不大？

糖尿病患者都知道，情绪会对血糖波动会造成影响，不良情绪会造成血糖波动，其实不良情绪同样也会造成血压波动。

焦虑、紧张、抑郁、愤怒以及压抑等情绪是高血压的诱发因素，也是影响高血压控制的重要因素，这些不良情绪会造成人体心率加快，血压升高，不利于人体健康。糖尿病合并高血压患者在日常要学会放松心情，遇事不过喜也不过悲，甚至在必要的时候使用药物进行治疗。

七问：糖尿病高血压能否通过饮食治疗，达到少吃药或不吃药？

很多糖尿病、高血压患者因为要吃大量药，并且会越吃越多，所以都想找到一种方法，可以通过日常饮食调节，达到减少药量的效果。

大部分内科病都是因为身体长期缺少某些营养而造成器官营养不足，功能下降，最终形成疾病。只要摄取全面的、足够的营养，让各器官保持健康就可以避免疾病的形成。

科学论证结果：通过综合饮食调节可以达到减药或不吃药的目标。

但是，饮食调节有缺点：一需要吃大量的

瓜果蔬菜；二

效果慢。但是优点也很多：一饮食调节起效后，效果持久；二无副作用；三瓜果蔬菜，不伤肝肾等等。不过也不要悲观，现在卫生部批准的新资源食品，都是高含量提取物，一粒就可抵几斤甚至几十斤蔬菜，可以解决了饮食调节的缺点，但相对成本也会提高。适合有条件的人群长期食用。

八问：糖尿病高血压新资源食品有哪些？

新资源食品种类有很多，编者今天推荐两款，一款是中华糖尿病协会会长、北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授推荐的美国吃菜平糖饮食疗法产品“平糖奇膳”；一款是大国医、华国锋主席保健医胡维勤教授推荐的降压果蔬套餐“首相1号”。

平糖奇膳由美国糖尿病协会、加利福尼亚大学、美国GHC营养保健公司的数十名糖尿病专家和营养学家经过10年研究，研制的胰岛营养健康食品。富含肉桂提取物、苦瓜提取物，科学配比锌、铬、镁、硒等微量元素，添加枸杞、人参、山药、葛根、桑叶、花椰菜、叶黄素、维生素（B1、B2、B6、B12、烟酸、叶酸等）等多种营养成分。都是胰岛细胞最“爱吃的营养”，可以营养胰岛，修复受损，提高功能；促进健康胰岛素数量和敏感性；促进正常糖化血红蛋白，远离并发症。

北京昊源康科技公司将其引入中国，开启中国“吃菜平糖”新时代，自上市以来，受到各界的支持与好评。2013年“平糖奇膳”被评为“中华糖尿病协会饮食疗法中心”指定用品；2014年北京昊源康科技被评为“国家高新技术企业”；中华糖尿病协会会长、我国最权威的糖尿病专家、世界糖尿病“五驾马车”提出者向红丁教授高度称赞“平糖奇膳”；特型演员“毛主席”扮演者对“平糖奇膳”赞不绝口；国际糖尿病联盟主席Jean博士对“平糖奇膳”高度评价。以表彰平糖奇膳推广食疗知识，传播先进食疗方法，帮助众多中老年朋友走向健康。

首相1号是著名医学家、华国锋主席保健医、大国医胡维勤教授根据“三分治七分养”的食疗理念，联合留美博士后Johnson•王及美国GHC营养保健公司，通过对13个国家首脑们每天吃的“皇家食疗秘方”，经过5年的总结和提炼研制的“餐前餐”健康食品。富含纳豆、葛根、γ-氨基丁酸、茶氨酸、姜黄素、葡萄籽、沙棘、山楂、红曲米、木耳、马齿苋、淡竹叶、木糖醇等多种提取物。均为有助于正常血压的营养成分，每天餐前吃几粒，有助于血压降低与稳定，长期食用促进血压正常化，促进远离可怕的高血压并发症，让生活更健康、更幸福、更完美。

“首相1号”作为国内领先的全营养、含有GABA的高血压病人专用“餐前餐”营养食品，开创了高血压食疗的新篇章。

“首相1号”国医智慧的结晶，深受各界专家好评。

红墙国医、毛泽东保健医王鹤滨：“胡维勤教授精力充沛，见解独到，把我们一辈子使用的、见到的、听到的经过严格验证的食疗方法和食疗果蔬总结提升，推荐给大家，把‘皇家食疗秘方’拉下神坛，走入寻常百姓家，让大家每天食用，提法好，思路更好！”

北京协和医院心内科博士范中杰教授：“营养疗法——餐前餐果蔬套餐，是新途径，这个途径是安全的、有效的，是每个高血压病人的福星。”

中国营养学泰斗何志谦教授：“首相1号，每天加上三顿餐前餐，远离高血压，比吃药还简单。”

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