老年人怎样用药才合理呢?需要遵循什么原则?应该注意哪些问题?
老年人由于年龄的增长,脏器功能下降,机体对于药物的吸收、转化和排泄能力等都在下降,对药物处置能力及药物的反应性相应降低。老年人易患多种疾病,用药机会相对增加,老年人易患冠心病、高血压、糖尿病、中风、慢性肺病等多种疾病,常常需要同时服用多种药物,大大增加了药物不良反应的发生几率。
老年人用药原则
个体化原则
由于老年人各种器官衰退的程度不一样,老年人所处的年龄段不一样,药物在体内的药代动力学和药效学也发生了改变,所以很难制定统一的给药标准,需要针对老年患者的具体情况,实行个体化治疗。应遵循
“小剂量起用,缓慢增量,如需停药,缓慢减量”
的原则。
“五种药”法则
由于老年人患病种类较多,服用药物较多,所以老年人用药应该少而精,一般同时用药不应超过5种
家人监护原则
像地高辛、降糖药、抗精神病药、抗心律失常药物、利尿药、抗凝药、催眠药等,如果未按要求服用容易出现副作用,并且可能会发生危险。特别是认知功能障碍、生活不能自理的、记忆力差的老年人,家人要特别关心他们的用药情况,防止漏服、重服等现象的发生。
暂时停药原则
老年患者属于药物不良反应的高危人群,即使处方开得正确而且合理,药物的不良反应可能仍然存在。对于老年人服药期间出现的新症状,暂时停药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一,值得高度重视。
预期效应原则
老年人在生命晚期,在这个特殊时期开始使用或停用某些药物需要评估以下指标,即预期寿命、药物达效时间、治疗目标以及治疗能否满足需要等。
营养干预原则
老年人大多是负氮平衡代谢,加之由于疾病,往往有消瘦、贫血、低蛋白血症等,影响药物的治疗。为更好发挥药物的疗效,必须重视食物营养成分的选择和搭配。
老年人用药注意事项
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