健康速递（周六）

风湿科

健康知识普及

老年人年纪大了就容易出现关节炎、风湿、骨质疏松等问题，而膝关节是老年人最容易受伤的部位，那么老人怎样保养膝关节呢？日常生活中要注意什么呢？

老人怎样保养膝关节？

1、有膝关节问题的老年人应避免剧烈运动，尽量不要练习下蹲，如果必须下蹲，应注意速度要慢并尽量利用手来支撑。

2、老年人坚持跑步可增强关节韧带的弹性，但老年人长跑时不能太快，脚踩地时用力不能过猛。跑步时最好让脚的前半部分先着地，这样可以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。

3、老年人最好进行对膝关节没有损伤的运动，譬如游泳、骑车等。

4、有些膝关节长有骨刺的老年朋友认为，通过加大运动量可以磨掉骨刺，这种想法不科学。为了保持脊柱、膝、踝关节的灵活性，减少骨刺对周围软组织的干扰，适当地进行体育活动非常必要。而且，运动还可以使骨刺周围的软组织尽快适应骨刺的局部刺激，从而减少机体的不适和疼痛。但是，想“磨”掉骨刺根本不可能。

5、膝关节问题较严重的老年人，可进行手术治疗或药物治疗。如果发炎严重，可用非类固醇消炎药进行治疗。不过，长期服用消炎药，老年人的消化道、肝脏与肾脏往往不堪重负。

6、膝关节会产生退行性变化，这是自然现象，但因此完全停止运动则是错误的。老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺少敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。合理运动可以有效降低老年人膝关节炎的发病几率，并能提高肌肉的弹性，减少疼痛。

7、在膝盖骨头缝处，用指腹一下一下压。不是用手掌平揉。沿小腿胫骨两侧的红线找有没有痛点，如有就用指腹按住，逆时针旋转揉。

8、要控制体重，处于非炎症期时，在不增加膝关节垂直负荷、挤压磨损的情况下，要适当增加股四头肌的负荷训练。

9、如果膝关节已经出现问题了，不要跑步、骑车，爬楼梯、跳、深蹲和打太极拳，因为这些运动会加大膝盖软骨不可修复的磨损。

10、自行车运动者可以分腿下蹲。站立，一腿在前，一腿后，臀部放平，下蹲至后腿膝盖几乎触地，然后站起，继续30秒，换腿重复。

11、滑雪者可以侧蹲。高墙几步，以手撑墙，内侧脚受力弯曲，外侧脚下蹲然后站起，换腿重复。

12、步行者可以抬起右腿搁在条窄板凳上，提起左腿，作跨过板凳状，但只下去一点点，然后回到起始状态。整个动作中以同一条腿保持平衡。每条腿重复30秒。

13、跑步者可以纸盘转圈。在身后一步处放置一纸盘，以左腿为平衡，往后伸右腿，脚趾轻放在纸盘上。左腿半下蹲，右脚划一个半圆（膝盖不要前突），将纸盘沿地板拨至身前，然后笔直推后，每条腿重复30秒。

14、

每天至少吃5道蔬菜和水果，这是获得微量营养素——维生素与矿物质的唯一方法，从其他食物中无法获得。精制油也对关节有助，每周在食谱中加几次深海鱼（或Ω-3替代品）、橄榄油、鳄梨及杏仁会有显着帮助。

15、最好平时常作交替下蹲、起立等活动，使膝关节得到充分的伸展、旋转，防止其僵硬强直。取仰卧位，在脚窝（膝部后面）置一高约10厘米的枕头，让小腿交替上抬至膝关节完全伸直，然后再放下。每次做20～30次，可安排在早晨醒来和晚上睡前进行。

16、由于膝关节是皮包骨头，缺少肌肉及脂肪的保护，得不到充足的热量供应，因而温度比身体其它部位低，做好防寒保暖很重要。膝关节也怕湿，不要睡在阴暗潮湿的地方。夏天大汗淋漓时不要立即用冷水冲洗膝关节。冬天下肢不要穿得太单薄，避免膝关节受寒受潮，必要时可戴一个护膝。

17、当你从事坐姿或下蹲工作时，隔一段时间应站起来走动走动，也可多活动按摩膝关节，使膝关节不至于长时间固定在同一位置上，这才能有助于促进膝关节的血液循环，减少关节内外组织的粘连。

老人膝关节疼痛是什么原因？

1、膝关节骨性关节炎

这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

2、骨质增生

表现为膝部持续性钝痛，或在活动时突然剧痛，并伴有膝盖打软欲跌倒的滑落感，在步行上下台阶时疼痛加重，X线片可见胫骨棘突尖锐，关节间隙狭窄，关节边缘骨刺形成。

3、类风湿关节炎

由于类风湿侵犯关节和腱鞘滑膜，引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液。表现为晨起膝关节僵硬、疼痛，局部压痛明显，膝关节肿胀积水，皮肤温度升高，若穿刺可抽出稍混浊淡黄色液体，股四头肌萎缩。后期膝关节屈曲挛缩，病人走路很不方便。治疗不当会致残瘫痪。

4、痛风性关节炎

这也是膝盖疼的原因之一。典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。

老人得膝关节炎怎么治疗

姜葱外用方

【材料】：大葱一颗，生姜一块、葱茅5支。

【主要功效】：治疗膝关节疼痛。

【方法】：将大葱、生姜洗净，切碎后葱茅一起捣碎，加入适量水煮十五分钟。

【使用方法】：用热毛巾蘸药液，敷在膝关节疼痛处，每日早晚各一次，三天后膝关节疼痛有明显改善。

在中医里，大葱味辛，性微温，具有发表通阳、解毒调味的作用。生姜不仅能祛风寒，还能起到某些抗菌素的作用。而膝关节疼痛多由于体内寒气过重，这两种日常生活中常见的食物是膝关节疼痛的天敌，偏方并不适合所有人，请大家谨慎使用！

陶娟，

无锡市中医院风湿病科主任中医师，市中医院风湿病科学科带头人。江苏省中医药风湿病专业副主任委员，江苏省医学会风湿病专业委员，南京中医药大学兼职教授，硕士研究生导师，无锡市医学会风湿病专业主任委员。擅长以中医为主治疗风湿免疫病

对类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等的治疗积累了丰富的经验。专家门诊时间：周一全天、周五上午。名医堂：周四上午。膏方门诊：周三上午。

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