人到老年，身体各方面的功能逐渐衰退，尤其是脾胃功能。中医认为，脾胃为后天之本、气血生化之源，当人的脾胃功能虚弱，消化吸收功能减弱，人体所需的气血与营养物质也就会不足。此时调养脾胃便尤为重要，老年人脾胃该如何调养呢？名老中医有良策！

脾胃为“后天之本”，气血生化的源泉。对老年人来说，保持脾胃的正常健运，有其重要的意义。早在2000多年前，中医典籍《内经》中就说到“夫年老则求于府”（府指脾胃），这意味着人到高年，肾气渐亏，先天之本既衰，须藉后天之源以滋养，方可益寿延年。金元时期的李东垣，毕生精力专事脾胃的研究，著有《脾胃论》一书，为补土派的宗师，他认为“人以脾胃中元气为本”“诸病以脾胃而生”。故调理脾胃符合老年人生理的特点。

脾胃失调的危害性

在生命活动中，人身一切组织器官，都在不断地活动着，而其活动的能源，主要靠营养物质维持。水谷入胃，经胃消化后由脾吸收其中精微物质，并衍化为营、卫、气、血、津、液等不同性状的营养物质，输送到全身，以供生理活动需要，可见脾胃在人体中的作用极为重要。假如脾胃损伤，元气不足，内不足以维持身心活动，外不足以抗御邪气的侵袭，必致百病丛生，故李东垣说：“百病皆由脾胃而生也。”

脾胃升降失调的后果，为清阳之气，不能敷布（布散全身）；后天之精，不能归藏（营养脏腑）；饮食精气，无由进入；废浊之物，不能排出；则发生许多病症。临床上脾气不升，水谷精微不能上输，就出现神疲、纳少、食则脘胀、便溏、肢肿等症；若胃气不降而上逆，则可发生便秘、腹胀、呃逆、呕吐等症。

脾胃有病，还可以上而波及心肺，下而涉及肝肾。如脾胃气衰，元气不足，心火独盛，营血大亏，则发生心病；脾胃虚弱，不能散精于肝，或土壅木郁（胃胀、肝气不疏），可致肝病；脾胃虚弱，土不生金（脾胃不能输精于肺），肺失滋养，则可致肺病；脾胃虚弱，土不制水则水泛（脾胃不能运化水湿而水肿），可致肾病。这都是因脾胃功能失调，引起其他脏腑的病变。

还须指出，脾胃既是人体气血生化之源，又是人体内部产生致病因子的一个场所。就痰湿来说（这里指内湿），痰的生成，是由食物经过消化所变成的津液（津液指体内正常水液的总称）失去正常代谢、停积而成的。停积的主要原因，是脾失健运，津液代谢障碍，凝滞为痰，所以有“脾为生痰之源”的说法。湿也是因为脾气不能运化水湿、水液代谢受阻、潴留而引起的湿气病，所以有“诸湿肿满，皆属于脾”的说法。这说明水湿痰饮为病，虽然和其他脏腑（肺、肾）有关，但关键还在于脾。痰湿为患，还可产生呕、咳、满、痛、肿、喘、悸、眩等八种证候，从痰湿的产生及其对人体危害之大，便可以看出脾胃在人体发病中占有重要的位置。

脾胃功能失调的危害性，对老年人来说，尤为重大。一些老人常见病，如肥胖症、糖尿病、高脂血症、慢性心衰、老年慢性支气管炎、慢性胃炎、便秘、贫血、萎缩性胃炎等，从中医病理分析，跟脾胃功能失调有关，尤其年老之人，元气本虚，倘无后天滋养，是难享天年的。

调理脾胃的原则

调理脾胃的原则，清

代叶天士总结为“

脾宜升则健，胃宜降则和，太阴（脾）湿土，得阳始运，阳明（胃）燥土，得阴始安

”，这就是临床上沿用至今的调理脾胃总则（得阳，指得到温热药，得阴，指得到凉润药）。

至于调理方法，应根据脾胃和老年人的生理特点去考虑。一般来说，药物调理，应重在益脾气、养胃阴，使中焦气机升降有序。但用药宜慎，补勿过腻，攻勿太过，寒勿过偏，热勿过燥，紧抓健运之机，谨防伤胃。在饮食上做到有节、卫生，如五味调和，饮食有时，寒热适宜，清淡熟软，凡辛热煎炙之品，均应少进。尚须适寒暖以防邪伤，调精神以疏肝理脾，常运动以助胃化食，防劳累以养脾气，处处维护胃气，使后天之本在健康长寿中起着重要功用。

清代著名养生家曹廷栋说：“老年更以调理脾胃为切要。”高度概括了补脾益胃对老年人的重要意义，其言简意深，可作为延年益寿的座右铭。

来源于：悦读中医

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