老人慎用长效降糖药

现在很多糖友同时患有高血压，既吃着降糖药还吃着降压药。对于高血压用药，我们往往都建议糖友在经济条件允许下尽量选用长效的降压药。因为长效降压药一方面控制血压更平稳，另外吃药次数少，方便简单，尤其是对老年糖友来说，血管条件差，血压控制平稳非常重要。

可是在降糖药的选择上，却不同于降压药，我们一般都不建议老年糖友选择长效降糖药。

什么是长效降糖药？

长效降糖药是指因降糖药物的半衰期长，或采用某种药物剂型，使降糖药物缓慢释放，达到持续的降糖效果，一般持续时间为24小时，所以每日只需口服一次，目前最常用的长效降糖药有优降糖、格列美脲、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片。

长效降糖药优点

长效的降糖药的优点就是能够相对稳定而持久的发挥药效，不良反应相对要少一些，因为一天一次，服用方便，不容易漏服。

对于老年糖友来说，绝大多数的都是2型糖尿病，主要就是胰岛素抵抗或者胰岛素分泌相对不足，因此对这些长效的磺脲类降糖药会比较敏感，觉得血糖控制效果好；而且由于老年糖友记忆力减退，容易漏服或者错服药物会影响降糖效果，所以很多老年糖友都比较喜欢用这些长效的降糖药，觉得方便省事，血糖又很容易降下来。但是我们却不建议老年糖友使用。

慎用长效降糖药原因

我们前面说了长效降糖药的优点，作用强而持久，正因为如此发生低血糖的风险就会比较高。

一、老年糖友饮食量相对会少一些，热量摄入比较低，容易发生低血糖；另外老年糖友的肝肾等代谢器官代谢功能下降，容易导致药物的蓄积，也比较容易发生低血糖。

二、有些糖友会说我平时没有低血糖的症状，什么心慌、出汗、手抖、乏力等症状都没有。没有低血糖症状并不等于没有低血糖，像老年糖友对于发生低血糖的反应相对会迟钝一些。尤其是对有糖尿病神经病变的糖友，低血糖症状往往不是很明显，有些糖友血糖都已经2了仍然没有症状，但是危险却潜伏在身边。

比如说无痛性心肌梗死，由于糖友存在神经病变，对于低血糖诱发的胸闷、胸疼等症状没有感觉，不能及时做出反应，因而延误救治以至于猝死。

三、由于长效降糖药作用时间长达24小时，老年糖友在白天不发生低血糖并不意味着夜间不会发生。而夜间糖友处于睡眠过程中更不容易察觉这才是最可怕的！

虽然长效降糖药用起来简单，降糖效果好，但是由于这类药低血糖风险高，对于老年人来说还是要敬而远之，以安全为主。

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