脊髓亚急性联合变性

年仅28岁的湘潭人喻某，年纪轻轻走路摇摇晃晃，行走不稳，甚至要扶着墙走路，形态像70岁的老人。家人担心他得了重病，带着他经常往返于各大医院就诊，元凶竟是因长期酗酒维生素B族缺乏导致亚急性脊髓联合变性！近日湖南省第二人民医院酒瘾网瘾治疗中心收治了一位因喝酒导致亚急性脊髓联合变性的年轻患者。

原来由于当地风俗习惯，作为男孩的小喻，从小就接受了这种喝酒能成大事的“启蒙教育”：2岁多长辈用餐时，偶尔用筷子蘸酒让小喻舔舔。到7、8岁时，逢年过节在餐桌上，长辈也会让小喻喝点自家酿造的谷酒。随着年龄的增长，小喻的酒量逐渐增加，一次喝个半斤高度白酒不在话下。8年前20岁的小喻开始大量无节制的饮酒，他爱喝高度白酒，每天差不多1斤以上，有时也饮20多瓶啤酒；并经常空腹饮酒，醉酒后常发脾气。

3年前小喻开始觉得身体不适，醉酒后经常呕吐，感觉反酸，而且食欲不振，疲乏无力。逐渐地他开始感觉双下肢麻木，乏力明显，走路肢体动作笨拙，走路时感觉像踩在棉花上一样，经常容易跌倒。如果闭上眼睛或在黑暗中，行走就愈加困难。小喻很苦恼，每天闷闷不乐，愈加借酒消愁，从早喝到晚，经常醉酒。近半年来基本上不吃饭，以酒代食，常常腹泻，身体消瘦明显。

2月前小喻行走更加困难，步态缓慢蹒跚，东摇西晃，走两步就要蹲下来休息，甚至要扶着墙走路。“我感觉自己得了重病，年纪轻轻走路都走不稳，两条腿没有一点力气，走路的时候必须集中全部的注意力，否则可能就会摔跤！”小喻说到，“我才结婚，生活才开始，我不知道身体到底出了什么问题？到底是什么原因让我连走路都走不了？”家人见状便带着小喻四处求医，经人介绍来到了湖南省第二人民医院酒瘾网瘾科就诊。

据该院酒瘾网瘾中心主任周旭辉主任医介绍到，结合病史及相关检查，小喻被诊断为脊髓亚急性联合变性简称亚急性联合变性。这种疾病是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病。临床表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等，常伴有贫血的临床征象。

周医主任解释到，这种疾病一般好发于胃大部分切除术后，但小喻的病因在于长期酗酒维生素B12摄入及吸收不足，导致维生素B12代谢障碍，从而出现神经系统变性：患者会出现双下肢麻木感，行走不稳，步态蹒跚、步基增宽等临床症状。

周主任提醒，酒精对大脑具有神经毒性作用，长期饮酒可引起大脑结构和功能改变。如果大家真想喝酒，请每天不要超过2标准杯；同时，即使是少量饮酒，要确保1周内至少要2天不喝酒。一般来说，1个标准杯相当于一罐啤酒、一杯葡萄酒和一小盅烈性酒的酒精含量大致相同，大致为10克纯酒精。饮酒一旦超过上述水平，因饮酒出现问题的可能性就增大。

作者：

杨俊、周旭辉

单位：湖南省脑科医院

湖南省脑科医院

湖南省精神卫生中心

湖南省精神卫生项目办公室

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。